骨粗鬆症の高齢女性のための多成分運動プログラムにおける焦点振動の影響単盲検臨床試験

骨粗しょう症の高い年間発生率 (65 歳の女性で 1%、75 歳の女性で 2%、85 歳以上の女性で 3%) とその有病率の高さ (閉経後の女性で 30%) は、ますます多くのリソースが必要であることを意味します。プライマリケアにおけるその診断、予防、治療に専念しています。 世界保健機関 (WHO) によると、この病理は、主に骨の密度と質の統合が不十分であることを反映して、骨強度の変化を特徴とする骨格障害と定義されています。 原発性 (または特発性としても知られる) 骨粗鬆症は、男女両方に影響を与える可能性がありますが、閉経後および年配の女性はより脆弱です。

骨粗鬆症の骨の質量の減少と微細構造の変化は、その脆弱性の増加と骨折のリスクの増加につながります。 これに高齢者に見られるバランスの変化が加わると、骨折や脆弱性の増加の可能性が高まります。 3 秒ごとに骨粗鬆症による骨折が発生していると推定されており、この種の骨折は世界中で毎年 890 万件発生していると考えられています。 脆弱性骨折は、重大な罹患率および死亡率と関連していると推定されています。 骨粗鬆症の結果としての股関節骨折の場合、生存例の 30 ～ 45% のみが骨折前の機能状態を回復し、32 ～ 80% は何らかの形の重大な機能障害に苦しみ、経済的および社会的コストが高くなります。

骨粗鬆症に関連して、筋力および/または筋肉量の減少 (サルコペニア) が数多くの研究で観察されており、骨粗鬆症に苦しむ患者の脆弱性および悪化が増加しています。 とけしら。骨粗鬆症性骨折の患者は、骨粗鬆症のない患者と比較して筋肉量が少ないことが観察されました。 Hoo Lee と Sik Gong は、下肢の筋肉量と握力の喪失が骨粗鬆症性脊椎骨折の発生と密接に関連していると述べており、多数の調査により、高齢者の握力と骨粗鬆症性骨折の関係が示されています。

骨粗鬆症の診断には、ダブル ビーム X 線デンシトメトリー (DEXA) が使用され、骨粗鬆症の値が若い女性の最大値であるピーク骨量の 2.5 標準偏差 (SD) を下回る場合に、骨粗鬆症が存在すると見なされます。

治療レベルでは、薬理学は臨床診療ガイドラインで推奨されている治療法です。 しかし、不十分なアドヒアランスと悪影響のために、補助治療または選択治療として、ミネラル密度と骨の質を高めるための身体活動プログラムの推奨がますます一般的になっています.

さまざまな研究や臨床ガイドラインでは、骨粗鬆症の治療の一環として運動療法を推奨しています。 米国国立骨粗鬆症財団は、運動の実践は、他の利点の中でも、骨量の質を改善すると結論付けています。 同様に、さまざまなシステマティック レビューで、高齢者のマルチコンポーネント トレーニングが骨量の予防または維持に効果的であることが示されています。特に、そのようなエクササイズが高負荷または高衝撃で行われる場合、または閉経後の女性が行う場合に効果的です。

これらの方針に沿って、American College of Sports Medicine と最近の研究は、中強度から高強度の負荷強度でのストレングス ワークが骨代謝を刺激するだけでなく、それを実践する人々の生活の質を向上させる方法を示しています。

しかし、骨組織への高い負荷で骨の利点が観察されたにもかかわらず、すべての高齢者がそれを行うことができるわけではありません. このため、私たちが数十年にわたって見つけてきた可能な代替手段の 1 つは、グローバル振動 (GV) を使用したトレーニング、または振動プラットフォームを使用した身体振動です。 このタイプの振動は一般に四肢から始まり、手足自体が体の残りの部分への振動刺激の響板として使用されます。 このタイプの機器は、患者の他の運動プログラムへの要求の少ないアプローチで、関節の観点からの要求の少ないトレーニングを可能にし、骨形成率、骨ミネラル密度（BMD）、小柱構造および皮質の厚さの大幅な改善を示しました骨粗鬆症の骨組織。

しかし、高齢者のトレーニングに振動プラットフォームが広く使用されているにもかかわらず、最近骨折した患者、深部静脈血栓症、下肢骨接合術、股関節プロテーゼ、大動脈瘤、糖尿病性足損傷などの禁忌がないわけではありません。フォーカルバイブレーションデバイス（VF）が登場しました。 このツールを使用すると、体の一部に特定の繰り返しの方法で振動刺激を加えることができます。特定の組織に到達する振幅の制御と同様に、治療する領域と組織を選択できないという振動プラットフォームの欠点を回避します。