A fokális vibráció hatása egy többkomponensű edzésprogramon belül csontritkulásban szenvedő idős nők számára, egy-vak klinikai vizsgálat

A csontritkulás magas éves incidenciája (1% a 65 éves nőknél, 2% a 75 évesnél és 3% a 85 év feletti nőknél) és magas prevalenciája (30% a posztmenopauzás nőknél) azt jelenti, hogy egyre több forrás kerül felhasználásra. annak diagnosztizálására, megelőzésére és kezelésére az alapellátásban. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint ezt a patológiát csontrendszeri rendellenességként határozzák meg, amelyet a csontszilárdság megváltozása jellemez, ami főként a csontsűrűség és a csontminőség rossz integrációját tükrözi. Az elsődleges (vagy más néven idiopátiás) csontritkulás mindkét nemet érintheti, de a posztmenopauzás és az idősebb nők sebezhetőbbek.

Az oszteoporózisos csont tömegének csökkenése és mikroszerkezetének megváltozása a csont törékenységének és a csonttörések kockázatának növekedéséhez vezet. Ha ehhez hozzáadjuk az időseknél megfigyelhető egyensúlyváltozásokat, akkor nő a törések és a fokozott törékenység lehetősége. Becslések szerint 3 másodpercenként történik csontritkulás okozta törés, és évente 8,9 millió ilyen típusú törés fordul elő világszerte. A törékeny törések a becslések szerint jelentős morbiditással és mortalitással járnak. A csontritkulás következményeként fellépő csípőtáji törés esetén a túlélő esetek mindössze 30-45%-a tér vissza a törés előtti funkcionális állapotba, és 32-80%-uk szenved valamilyen jelentős működési zavart, ami magas gazdasági és társadalmi költséget jelent.

Az oszteoporózissal összefüggésben számos tanulmány az erő és/vagy izomtömeg csökkenését (szarkopénia) is megfigyelte, ami növeli a csontritkulásban szenvedő betegek törékenységét és állapotának romlását. Tokeshi et al. megfigyelték, hogy az oszteoporózisos törésben szenvedő betegek izomtömege kisebb volt, mint az oszteoporózisban nem szenvedő betegeknél. Hoo Lee és Sik Gong leírja, hogy az alsó végtagi izomtömeg és a tapadás elvesztése szorosan összefügg a csontritkulás okozta csigolyatörés előfordulásával, és számos vizsgálat kimutatta a kapcsolatot a markolat erőssége és a csontritkulás okozta törések között időseknél.

Az oszteoporózis diagnosztizálására kettős nyalábú röntgensugaras denzitometriát (DEXA) használnak, és osteoporosisról akkor beszélünk, ha az osteoporosis értékei a fiatal nőknél elért maximális csonttömeg 2,5 standard deviációja (SD) alatt vannak.

Terápiás szinten a farmakológia a klinikai gyakorlati irányelvekben javasolt kezelés. A rossz adherencia és a káros hatások miatt azonban egyre népszerűbb a fizikai aktivitási programok ajánlása az ásványianyag-sűrűség és a csontminőség növelésére, akár adjuváns kezelésként, akár választott kezelésként.

Különböző kutatások és klinikai irányelvek javasolják a terápiás testmozgás alkalmazását a csontritkulás kezelésének részeként. Az Egyesült Államok Nemzeti Osteoporosis Alapítványa arra a következtetésre jutott, hogy a testmozgás gyakorlása többek között javítja a csonttömeg minőségét. Hasonlóképpen, különböző szisztematikus áttekintések kimutatták, hogy az idős emberek többkomponensű edzése hatékony a csonttömeg megelőzésében vagy fenntartásában, különösen akkor, ha az ilyen gyakorlatokat nagy terheléssel vagy nagy hatással, vagy posztmenopauzás nők végzik.

Ezen a vonalon az American College of Sports Medicine és a legújabb kutatások bebizonyították, hogy a közepes és nagy terhelési intenzitás mellett végzett erőmunka nemcsak serkenti a csontanyagcserét, hanem javítja az ezt gyakorlók életminőségét is.

A csontszövetre gyakorolt ​​nagy terhelésnél megfigyelhető csont-előny ellenére azonban nem minden idős ember képes erre, akár a sokak törékenysége, akár az ízületekben okozott mechanikai igénybevétel miatt. Emiatt az egyik lehetséges alternatíva, amelyet néhány évtizede találtunk, a globális vibráció (GV) vagy a testrezgés vibrációs platformok használatával végzett edzés. Ez a fajta rezgés általában a végtagokban kezdődik, és magukat a végtagokat használják a test többi részének vibrációs ingerlésére. Ez a fajta felszerelés lehetővé tette az ízületi szempontból kevésbé megerőltető edzést a betegek más edzésprogramjaihoz képest kevésbé megerőltető megközelítésben, és jelentős javulást mutatott a csontképződés sebességében, a csont ásványi sűrűségében (BMD), a trabekuláris szerkezetben és a kérgi vastagságban. oszteporózisos csontszövet.

De annak ellenére, hogy a vibrációs platformokat széles körben használják az idősek edzésére, nem mentes az olyan ellenjavallatoktól, mint például a közelmúltban törött betegek, mélyvénás trombózis, alsó végtagok oszteoszintézise, ​​csípőprotézis, aorta aneurizma vagy diabéteszes lábsérülés. megjelent fókuszvibrációs eszközök (VF). Ez az eszköz lehetővé teszi a vibrációs inger meghatározott és ismételt alkalmazását a test egy részén; valamint az adott szövetet elérő amplitúdó szabályozása, elkerülve a vibrációs platformok hátrányait, amelyekben a kezelendő régió és szövet nem választható ki.