Wirkung der fokalen Vibration innerhalb eines Mehrkomponenten-Übungsprogramms für ältere Frauen mit Osteoporose, eine klinische Einzelblindstudie

Die hohe jährliche Inzidenz von Osteoporose (1 % bei Frauen im Alter von 65 Jahren, 2 % bei Frauen im Alter von 75 Jahren und 3 % bei Frauen über 85 Jahren) und ihre hohe Prävalenz (30 % bei Frauen nach der Menopause) bedeutet, dass immer mehr Ressourcen vorhanden sind widmet sich seiner Diagnose, Prävention und Behandlung in der Grundversorgung. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird diese Pathologie als eine Skeletterkrankung definiert, die durch eine Veränderung der Knochenstärke gekennzeichnet ist, die hauptsächlich eine schlechte Integration von Knochendichte und -qualität widerspiegelt. Primäre (oder auch als idiopathische) Osteoporose kann beide Geschlechter betreffen, aber postmenopausale und ältere Frauen sind anfälliger.

Die Verringerung der Masse und die Veränderung der Mikrostruktur des osteoporotischen Knochens führen zu einer Erhöhung seiner Brüchigkeit und einem Anstieg des Risikos, Knochenbrüche zu erleiden. Wenn wir dazu die bei älteren Menschen beobachteten Veränderungen des Gleichgewichts hinzufügen, steigt die Möglichkeit von Brüchen und erhöhter Zerbrechlichkeit. Es wird geschätzt, dass es alle 3 Sekunden zu einer osteoporotischen Fraktur kommt, und es wird davon ausgegangen, dass weltweit jedes Jahr 8,9 Millionen Frakturen dieser Art auftreten. Es wird geschätzt, dass Fragilitätsfrakturen mit erheblicher Morbidität und Mortalität verbunden sind. Im Falle einer Hüftfraktur als Folge von Osteoporose erreichen nur 30–45 % der überlebenden Fälle den Funktionsstatus vor der Fraktur und 32–80 % leiden unter irgendeiner Form einer signifikanten Dysfunktion, was hohe wirtschaftliche und soziale Kosten verursacht.

Im Zusammenhang mit Osteoporose haben zahlreiche Studien auch eine Abnahme der Kraft und/oder Muskelmasse (Sarkopenie) beobachtet, wodurch die Zerbrechlichkeit und Verschlechterung des an Osteoporose leidenden Patienten zunimmt. Tokeshiet al. beobachteten, dass Patienten mit osteoporotischen Frakturen im Vergleich zu Patienten ohne Osteoporose weniger Muskelmasse aufwiesen. Hoo Lee und Sik Gong beschreiben, dass die Muskelmasse der unteren Extremitäten und der Verlust des Griffs eng mit dem Auftreten einer osteoporotischen Wirbelfraktur zusammenhängen, und zahlreiche Untersuchungen zeigen die Beziehung zwischen der Griffstärke und osteoporotischen Frakturen bei älteren Menschen.

Zur Diagnose von Osteoporose wird die Doppelstrahl-Röntgendensitometrie (DEXA) verwendet, und Osteoporose wird als vorhanden angesehen, wenn die Osteoporosewerte unter 2,5 Standardabweichungen (SD) der maximalen Knochenmasse liegen, dem bei jungen Frauen erreichten Höchstwert.

Auf therapeutischer Ebene ist die Pharmakologie die Behandlung, die in den Richtlinien der klinischen Praxis empfohlen wird. Aufgrund schlechter Adhärenz und Nebenwirkungen wird die Empfehlung von Programmen zur körperlichen Aktivität jedoch immer beliebter, um die Mineraldichte und Knochenqualität zu erhöhen, entweder als adjuvante Behandlung oder als Behandlung der Wahl.

Verschiedene Forschungs- und klinische Leitlinien empfehlen den Einsatz von therapeutischer Bewegung als Teil der Behandlung von Osteoporose. Die National Osteoporosis Foundation der Vereinigten Staaten kommt zu dem Schluss, dass die Ausübung von Bewegung neben anderen Vorteilen die Qualität der Knochenmasse verbessert. Ebenso haben verschiedene systematische Übersichtsarbeiten gezeigt, dass Multikomponententraining bei älteren Menschen wirksam ist, um die Knochenmasse zu verhindern oder aufrechtzuerhalten, insbesondere wenn solche Übungen mit hoher Belastung oder hoher Belastung durchgeführt werden oder wenn sie von postmenopausalen Frauen durchgeführt werden.

In diesem Sinne zeigen das American College of Sports Medicine und aktuelle Forschungsergebnisse, wie Krafttraining bei mittlerer bis hoher Belastungsintensität nicht nur den Knochenstoffwechsel anregen, sondern auch die Lebensqualität derer, die es ausüben, verbessern kann.

Aber trotz der Knochenvorteile, die bei hohen Belastungen für das Knochengewebe beobachtet werden, können nicht alle älteren Menschen dies tun, entweder wegen der Zerbrechlichkeit, die viele von ihnen aufweisen, oder wegen der mechanischen Belastung, die diese Art von Übung in ihren Gelenken erzeugt. Aus diesem Grund ist eine der möglichen Alternativen, die wir seit einigen Jahrzehnten gefunden haben, das Training durch die Verwendung von Global Vibration (GV) oder Körpervibration durch die Verwendung von Vibrationsplattformen. Diese Art der Vibration beginnt im Allgemeinen in den Extremitäten und die Gliedmaßen selbst werden als Resonanzboden für den Vibrationsreiz für den Rest des Körpers verwendet. Diese Art von Geräten hat ein weniger anspruchsvolles Training aus artikulärer Sicht in einem weniger anspruchsvollen Ansatz als andere Trainingsprogramme bei Patienten ermöglicht und signifikante Verbesserungen der Knochenbildungsrate, der Knochenmineraldichte (BMD), der trabekulären Struktur und der kortikalen Dicke gezeigt Osteoporotisches Knochengewebe.

Aber trotz der weit verbreiteten Verwendung von Vibrationsplattformen für das Training bei älteren Menschen ist es aus diesem Grund nicht frei von Kontraindikationen, wie z entstanden fokale Vibrationsgeräte (VF). Dieses Werkzeug ermöglicht die gezielte und wiederholte Anwendung des Vibrationsreizes auf einen Teil des Körpers; sowie die Steuerung der Amplitude, die ein bestimmtes Gewebe erreicht, wodurch die Nachteile der Vibrationsplattformen vermieden werden, bei denen die zu behandelnde Region und das zu behandelnde Gewebe nicht ausgewählt werden können.