MHealthin vaikutus hampaiden väliseen harjaukseen tyypin 2 ulokkeissa"

Hammasplakkiä pidetään dynaamisen ja monimutkaisen mikrobiyhteisön biokalvona. Plakin mikrobikoostumus vaihtelee jokaisella yksilöllä ja jokaisessa paikassa samassa suussa. Plakin kerääntyminen johtaa ien- ja parodontaalisairauksien kehittymiseen. Ientulehduksen kehittyminen kestää yleensä 7–21 päivää, jos plakkia ei poisteta. Plakin hallinta on välttämätöntä suun kudosten, erityisesti ikenen, pitämiseksi terveenä. Ensisijainen plakin torjuntakeino on mekaaninen toiminta, jolloin hammasharja on yleisin plakinpoistokeino. Vaikka se poistaa plakin tehokkaasti bukkaalista, linguaalista ja purentapinnoista, se ei tee samaa interproksimaalisissa kohdissa. Tämän seurauksena plakin kerääntyminen alkaa useimmiten hampaidenvälisiltä alueilta, joissa havaitaan yleisimmin seurauksena olevia parodontaalivaurioita. Tämä tekee hampaiden välisestä puhdistuksesta erittäin tarpeellisen hampaiden harjauksen lisäksi ien- ja parodontaalisairauksien ehkäisyssä.

Tyypin 2 embrasure-potilaille määrätään hammasväliharja. Se koostuu pehmeistä nylonfilamenteista, jotka on kierretty hienoksi ruostumattomaksi teräslangaksi. Näitä hammasväliharjoja on saatavana erikokoisina ja -muotoisina. Yleisimmät tyypit ovat lieriömäisiä tai kartiomaisia. Niitä on saatavana eri halkaisijaisina hampaiden välisen tilan mukaan, 1,9-14 mm. Valitun siveltimen tulee olla hieman suurempi kuin embrasure-tila. Harjan syöttö hampaiden väliseen tilaan tulee tehdä vinosti, apikaalisesta suunnasta ja käyttää edestakaisin liikkein. Tyypin 2 embrasure-potilaille määrätään hammasväliharja. Se koostuu pehmeistä nylonfilamenteista, jotka on kierretty hienoksi ruostumattomaksi teräslangaksi. Näitä hammasväliharjoja on saatavana erikokoisina ja -muotoisina. Yleisimmät tyypit ovat lieriömäisiä tai kartiomaisia. Niitä on saatavana eri halkaisijaisina hampaiden välisen tilan mukaan, 1,9-14 mm. Valitun siveltimen tulee olla hieman suurempi kuin embrasure-tila. Harjan syöttö hampaiden väliseen tilaan tulee tehdä vinosti, apikaalisesta suunnasta ja käyttää edestakaisin liikkein.

Matkapuhelimen käyttö on lisääntynyt maailmanlaajuisesti; yli puolet maailman 6,5 miljardista ihmisestä käyttää matkapuhelinpalveluita. Intiassa langaton liittymä oli 952,34 miljoonaa (kaupungeissa 553,45 miljoonaa, kun taas maaseudulla 398,89) tammikuun 2015 lopussa. Mobiiliteknologian käyttö terveysvaikutusten parantamiseen tunnetaan nimellä mobiiliterveys (mHealth). Tekstiviestit ovat nykyään yleistyneet, ja niitä voidaan käyttää potilaiden kouluttamiseen ja motivoimiseen. Lääketieteen ja hammaslääketieteen tutkimukset ovat osoittaneet, että tekstiviestit ovat erittäin tehokas työkalu käyttäytymisen muuttamiseen ja sairauksien ehkäisyyn. Matkapuhelimen käyttö on lisääntynyt maailmanlaajuisesti; yli puolet maailman 6,5 miljardista ihmisestä käyttää matkapuhelinpalveluita. Intiassa langaton liittymä oli 952,34 miljoonaa (kaupungeissa 553,45 miljoonaa, kun taas maaseudulla 398,89) tammikuun 2015 lopussa. Mobiiliteknologian käyttö terveysvaikutusten parantamiseen tunnetaan nimellä mobiiliterveys (mHealth). Tekstiviestit ovat nykyään yleistyneet, ja niitä voidaan käyttää potilaiden kouluttamiseen ja motivoimiseen. Lääketieteen ja hammaslääketieteen tutkimukset ovat osoittaneet, että tekstiviestit ovat erittäin tehokas työkalu käyttäytymisen muuttamiseen ja sairauksien ehkäisyyn.

Tämä prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus suoritetaan Parodontiikan ja suuimplantologian osastolla, Post Graduate Institute of Dental Sciences, Rohtak, Haryana. Opintojen kesto on 12-14 kuukautta ja potilaat rekrytoidaan parodontologian avohoitoosastolta. Se jaetaan kahteen ryhmään: Testiryhmä sisältää hilseilyn ja juurien höyläyksen, hampaidenvälien harjauksen esittelyn ja tekstiviestit tyypin 2 embrasure-potilaille ja kontrolliryhmään kuuluvat hilseily ja juuren höyläys, hampaiden välisen harjauksen esittely tyypin 2 embrasure-potilaille.

Kaikki osallistujat käyvät läpi vaiheen 1 terapian, jossa on käsiskaalaus- ja kyurettiyhdistelmä sekä ultraäänikiveä. Standardoidut suuhygieniaohjeet jaetaan ja niitä vahvistetaan jokaisella vastaanotolla.

Suurin tiukasti istuva hammasväliharja valitaan ja potilasta pyydetään siirtämään hammasväliharja hampaiden välisen alueen bukkaalista linguaaliseen osaan ja sitten takaisin ulos samalla, kun painetaan hampaidenväliä, jotta harjakset pääsevät ikenien alle. Testiryhmän potilaille lähetetään säännöllisiä tekstiviestejä kahdesti viikossa, joka sisältää muistutusviestit hammasvälien harjauksesta. Potilasta pyydetään vastaamaan viesteihin.

Tekstiviestin sisältö muistutukseen INTERDENTAL BRUSH:in käytöstä

Ensisijainen tulos sisältää plakkiindeksin (Turesky-modifioitu Quigley & Hein) ja papillaarisen verenvuotoindeksin, ja toissijainen tulos sisältää kliinisen kiinnittymistason (CAL), ienindeksin (GI), taskukoetussyvyyden (PPD), verenvuoto koetuksella (BOP), hampaiden välisen papillan korkeus.

Papillaarisen verenvuotoindeksi mitataan jokaisen hampaan mesiaalisesta ja distaalisesta papillasta periodontaalisella anturin avulla.

Plakkiindeksi mitataan posken ja linguaalin pinnasta periodontaalisella anturin avulla.

Ienindeksiä käytetään ientulehduksen vakavuuden arvioimiseen parodontaalisen anturin avulla 4 kohdassa (bukkaalinen, linguaalinen, mesiaalinen ja distaalinen).

Kliininen kiinnitystaso mitataan semento-emaliliitoksen ja taskun pohjan välisenä etäisyydenä. Mittaukset tehdään 6 kohdasta kustakin hampaasta (mesio-bukkaali, mid-buccal, disto-buccal, mesio-lingual, mid-lingual ja disto-lingual) käyttäen periodontaalista koetinta.

Anturitaskun syvyys mitataan etäisyydenä ienreunasta taskun pohjaan. Mittaukset merkitään 6 hampaan kohdasta (mesio-bukkaalinen, mid-buccal, disto-buccal, mesio-lingvaalinen, mid-linguaalinen ja disto-linguaalinen).

Hampaiden välisen papillan korkeus mitataan kalibroidun anturin avulla etäisyydenä papillan kärjestä kuvitteelliseen viivaan, joka yhdistää viereisten hampaiden ikenen zeniitin apikaalisimman pisteen.