Hengityslihakset sisäänhengityslihasharjoittelun jälkeen COVID-19:n jälkeen

Hengitys on monimutkainen prosessi, joka sisältää lihas-, neurologisia ja kemiallisia prosesseja kehossa. Tässä hengityslihaksilla on erittäin tärkeä rooli.

Hengityslihakset ovat lihasryhmiä, jotka aiheuttavat rintakehän laajenemista ja supistumista sisään- ja uloshengityksen aikana. Tärkein hengityslihas on pallea. Tiedetään, että teho-osastolla pitkäaikainen ventilaatio heikentää hengityslihaksia, koska lihasten työ siirtyy hengityslaitteille ja lihaksia ei harjoiteta pitkään aikaan.

Kuten äskettäin osoitettiin, COVID-19-tauti voi johtaa pallean heikkouteen jopa ilmanvaihdon puuttuessa.

Tässä projektissa (CTCA 20-515) nykyiset tutkijat osoittivat, että useat COVID-19:n jälkeiset potilaat kärsivät pallean heikkoudesta. Erityisesti pallean heikkous liittyi myös hengenahdistukseen, josta potilaat valittivat ja jota ei tällä hetkellä voida selittää muuten.

Niin sanottu sisäänhengityslihasharjoittelu (IMT eli diafragmaharjoittelu) on tunnettu pneumologisessa kuntoutuksessa jo vuosia. Nykyisessä projektissa potilasta pyydetään koulutuksen selityksen jälkeen hengittämään kotona vastustusta vastaan ​​pienellä suukappaleella ja pienellä laitteella useita kertoja (kahdesti) päivässä ja useita kertoja viikossa (joka päivä).

Tätä menettelyä pidetään turvallisena ja erittäin tehokkaana pallean harjoittamisessa. Tämän mukaisesti nykyisen (seuranta-)projektin tavoitteena on ensimmäistä kertaa selvittää COVID-potilaiden, jotka edelleen valittavat hengenahdistusta ja joille ei ole muuta selitystä kuin mahdollisesti todistettu pallean heikkous, tarkoitus. 6 viikon IMT/kalvoharjoittelun vaikutukset pallean vahvuuteen ja hengenahdistukseen.

6 viikon harjoittelun alussa ja lopussa nykyiset tutkijat suorittaisivat kaiken kattavan pallean voiman mittauksen, joka on potilaiden tiedossa ja selitetään uudelleen alla. Lisäksi nykyiset tutkijat kutsuvat potilaita kahdesti viikossa optimoimaan koulutusta yhdessä (enintään 1 tunti per tapaaminen). Tämä tapahtuisi kerran viikossa nykyisessä hengitysfysiologian tutkijalaboratoriossa ja koulutusta parannettaisiin tarvittaessa kerran viikossa.

Harjoittelu päättyisi 6 viikon kuluttua ja nykyiset tutkijat mittasivat pallean toiminnan uudelleen 6 viikkoa harjoituksen jälkeen, eli yhteensä kolmannen kerran, selvittääkseen, jatkuvatko havaitut vaikutukset harjoituksen jälkeen. Sen jälkeen opiskelu päättyy.

Nykyiset tutkijat tarjoaisivat hoitoryhmälle (9/18 potilasta), joissa pallean kestävyysharjoittelu suoritettiin pallean kestävyysharjoittelun kontrollina, voimaharjoittelun suorittamiseen mittauksen jälkeen 6 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen. tämä tutkimus puhtaasti kliinisenä terapiana).

Itse harjoitus sisältää 2 x 30 hengityssykliä päivässä. Potilaat voivat jakaa nämä 2 x 30 hengityssykliä vapaasti, eli erityisesti harjoitella 1 x 30 hengityssykliä aamulla ja 1 x 30 hengityssykliä iltapäivällä. Koko treenin tulisi tapahtua päivittäin, 7 päivää viikossa.

Kerran viikossa läsnä olevat tutkijat saavat kuvan potilaan harjoittelusta, kiinnittävät huomiota hengenahdistukseen, sopeutumismahdollisuuksiin (myös nimenomaan vielä vahvempaan harjoitteluun, jos potilaat sietävät, harjoittelun lisäystä eli hengitysvastusta, joka potilailla olisi voittaa hengitettäessä).

Tutkimuksen "kontrolli"-haarassa tätä voimansäätöä ei tapahtuisi, eli kyseessä on pallean kestävyysharjoittelu, jossa on kuitenkin myös harjoituksen kontrollipäivämäärät kahdesti viikossa. Vähintään tutkimuksen 6 viikon aikana (katso edellä).