Kognitiivinen lihasterapia alaselän kipuihin (CMT-LBP)

On näyttöä siitä, että kroonista alaselkäkipua (LBP) sairastavat ihmiset osoittavat lihasten yliaktiivisuutta toiminnallisten tehtävien aikana verrattuna terveisiin kontrolleihin. Mielenkiintoista on, että tämä alaselän ja vartalon lihasten lisääntynyt aktiivisuus on yhdistetty lisääntyneeseen kipuherkkyyteen. On myös osoitettu, että kroonista LBP:tä sairastavien ihmisten toiminnalliset liiketavat ja asennot muuttuvat terveisiin ihmisiin verrattuna. Tällaiset muutokset voivat olla suoraa seurausta lisääntyneestä selkärangan jäykkyydestä, joka johtuu lihasten yliaktiivisuudesta. LBP:n psykososiaaliset fysioterapiatekniikat ovat saamassa laajaa hyväksyntää. Näitä lähestymistapoja yhdistetään kuitenkin usein vahvistaviin harjoituksiin, eikä niillä pyritä erityisesti vähentämään lihasten yliaktiivisuutta. Siksi tarvitaan tutkimusta kroonisen LBP:n interventioista, joissa psykologisesti tietoinen käytäntö integroidaan harjoitteluun lihasten yliaktiivisuuden vähentämiseksi.

Tutkijat ovat kehittäneet uuden hoidon polven nivelrikkoa sairastaville ihmisille, jotka tunnetaan nimellä kognitiivinen lihasterapia (CMT). CMT on psykologisesti perustellun fysioterapian muoto, jossa käytetään biofeedback-harjoitusta lihasten yliaktiivisuuden vähentämiseen ja siten polven mekaanisen rasituksen vähentämiseen. CMT toimitetaan viiden peräkkäisen interventiokomponentin kautta ja se opettaa potilaita ajattelemaan ja reagoimaan eri tavalla kipuun, parantamaan asennon hallintaa ja suorittamaan toiminnallisia liikkeitä, kuten kävelyä, vähemmän lihasjännitystä. Katso lisätietoja erilliseltä verkkosivustolta (https://hub.salford.ac.uk/cognitive-muscular-therapy/). Koska painopiste on vahvasti asennon hallinnassa, tutkijat ovat varmoja, että CMT:tä voidaan mukauttaa ja käyttää muiden kroonisten tuki- ja liikuntaelinten sairauksien, kuten LBP:n, hoitoon. Tässä projektissa tutkijat kartoittavat muutokset viiteen CMT-interventiokomponenttiin. Interventio toimitetaan sitten kroonista alaselkäkipua sairastaville potilaille, minkä jälkeen tutkijat pyrkivät ymmärtämään osallistujien käsityksiä uudesta hoidosta.