- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05709626
PRasugrEl-monoterapia primaarisen perkutaanisen sepelvaltimon intervention jälkeen ST-korkeuden aiheuttavan sydäninfarktin yhteydessä (PREMIUM)
The aim of this study is to evaluate the safety of prasugrel monotherapy without aspirin versus 12-month dual antiplatelet therapy (DAPT) in patients with STEMI using platinum-chrome everolimus-eluting stent (PtCr-EES: SYNERGYTM).
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
In the STOPDAPT-2 ACS trial (NCT03462498), ischemic events (especially myocardial infarction) was significantly increased with 1-month DAPT followed by clopidogrel monotherapy, as compared to 12-month DAPT in patients with acute coronary syndrome (ACS). This was potentially attributable to clopidogrel, instead of prasugrel, which is more potent and has less individual difference in efficacy. On the other hand, previous studies including the STOPDAPT-2 ACS that evaluated the safety and efficacy of monotherapy with a P2Y12 inhibitor without aspirin consistently and significantly reduced the risk of bleeding, compared with standard DAPT. Consequently, there has been growing necessity to establish the safety with P2Y12 inhibitor monotherapy in terms of major adverse cardiovascular events. Therefore, we have planned to evaluate the non-inferiority of P2Y12 inhibitor monotherapy with prasugrel versus standard 12-month DAPT with prasugrel and aspirin in terms of the incidence of major cardiovascular events at 12 months after primary PCI in patients with STEMI using Platinum-Chromium Everolimus Eluting Stent (PtCr-EES; SYNERGYTM).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Osaka
-
Sayama, Osaka, Japani, 589-8511
- Kindai University Faculty of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Patients scheduled for primary PCI with everolimus-eluting stent (PtCr-EES, SYNERGYTM)
- STEMI patients
- Patients who can continue dual antiplatelet therapy with aspirin and a P2Y12 inhibitor for 12 months
Exclusion Criteria:
- Patients taking anticoagulants
- Patients under 18 years old
- Patients with less than 1 year prognosis
- Patients participating in other intervention studies
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: No aspirin (Prasugrel monotherapy)
To start prasugrel monotherapy before primary percutaneous coronary intervention (PCI). |
12-month prasugrel monotherapy
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: 12-month DAPT
To start dual antiplatelet therapy with prasugrel and aspirin for 12 months before primary percutaneous coronary intervention (PCI). |
12-month dual antiplatelet therapy with prasugrel and aspirin
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Major adverse cardiovascular events
Aikaikkuna: 12 months
|
Composite of all-cause death, myocardial infarction, or stroke |
12 months
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Major secondary bleeding endpoint: Type 3 or 5 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Aikaikkuna: 12 months
|
Type 3 or 5 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
All-cause death
Aikaikkuna: 12 months
|
Death from any cause |
12 months
|
|
Cardiovascular death
Aikaikkuna: 12 months
|
Death from cardiovascular cause |
12 months
|
|
Non-cardiovascular death
Aikaikkuna: 12 months
|
Death from non-cardiovascular cause |
12 months
|
|
Myocardial infarction (Periprocedual/ Spontaneous)
Aikaikkuna: 12 months
|
Defined by the Academic Research Consortium (ARC)-2 |
12 months
|
|
Stroke (Ischemic/ Haemorrhagic)
Aikaikkuna: 12 months
|
Including both ischemic and haemorrhagic stroke |
12 months
|
|
Ischemic stroke
Aikaikkuna: 12 months
|
Ischemic stroke with symptom lasting over 24 hours |
12 months
|
|
Hemorrhagic stroke
Aikaikkuna: 12 months
|
Intracerebral hemorrhage or subarachnoidal hemorrhage not associated with trauma |
12 months
|
|
Stent thrombosis
Aikaikkuna: 12 months
|
Stent thrombosis defined by Academic Research Consortium (ARC)-2 definition |
12 months
|
|
Target lesion failure
Aikaikkuna: 12 months
|
Cardiovascular death, target vessel myocardial infarction, clinically indicated target lesion revascularization |
12 months
|
|
Target vessel failure
Aikaikkuna: 12 months
|
Cardiovascular death, target vessel myocardial infarction, clinically indicated target vessel revascularization |
12 months
|
|
Patient-Oriented Composite Endpoint
Aikaikkuna: 12 months
|
All-cause death, stroke, myocardial infarction, and all revascularization, defined by the Academic Research Consortium (ARC)-2 |
12 months
|
|
Any target lesion revascularization
Aikaikkuna: 12 months
|
Revascularization to the target lesions (including 5mm of both ends of the stent[s]) regardless of PCI or CABG |
12 months
|
|
Clinically-driven target lesion revascularization
Aikaikkuna: 12 months
|
Target lesion revascularization with the anginal symptoms or the positive test for ischemia |
12 months
|
|
Non-target lesion revascularization
Aikaikkuna: 12 months
|
Revascularization to non-target lesions regardless PCI or CABG |
12 months
|
|
Coronary artery bypass grafting
Aikaikkuna: 12 months
|
Any coronary artery bypass grafting |
12 months
|
|
Any target vessel revascularization
Aikaikkuna: 12 months
|
Revascularization to the target vessel |
12 months
|
|
Any coronary revascularization
Aikaikkuna: 12 months
|
Revascularization regardless of PCI or CABG |
12 months
|
|
Type 2 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Aikaikkuna: 12 months
|
Type 2 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Type 3 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Aikaikkuna: 12 months
|
Type 3 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Type 4 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Aikaikkuna: 12 months
|
Type 4 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Type 5 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Aikaikkuna: 12 months
|
Type 5 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Type 2, 3, or 5 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Aikaikkuna: 12 months
|
Type 2, 3, or 5 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Major bleeding in Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) criteria
Aikaikkuna: 12 months
|
Major bleeding defined by TIMI criteria |
12 months
|
|
Minor bleeding in Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) criteria
Aikaikkuna: 12 months
|
Minor bleeding defined by TIMI criteria |
12 months
|
|
Major or minor bleeding in Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) criteria
Aikaikkuna: 12 months
|
Major or minor defined by TIMI criteria |
12 months
|
|
Severe bleeding in Global utilization of streptokinase and tPA for occluded arteries (GUSTO) criteria
Aikaikkuna: 12 months
|
Severe bleeding defined by GUSTO criteria |
12 months
|
|
Moderate bleeding in Global utilization of streptokinase and tPA for occluded arteries (GUSTO) criteria
Aikaikkuna: 12 months
|
Moderate bleeding defined by GUSTO criteria |
12 months
|
|
Moderate or severe bleeding in Global utilization of streptokinase and tPA for occluded arteries (GUSTO) criteria
Aikaikkuna: 12 months
|
Moderate or severe bleeding defined by GUSTO criteria |
12 months
|
|
Intracranial bleeding
Aikaikkuna: 12 months
|
Intracranial bleeding regardless of spontaneous or trauma |
12 months
|
|
Gastrointestinal bleeding
Aikaikkuna: 12 months
|
Bleeding from gastrointestinal tract regardless of severity |
12 months
|
|
Gastrointestinal complaints
Aikaikkuna: 12 months
|
Requirement of upper gastric fiberscopy to examine the gastrointestinal complaints |
12 months
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Gaku Nakazawa, MD, PhD, Kindai University Faculty of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Inaba S, Ogita M, Suwa S, Kashiwabara K, Wada H, Endo H, Shitara J, Nanasato M, Muramatsu T, Anzai H, Shirakabe A, Yamamoto M, Asaumi Y, Sakuma M, Okayama H, Takahashi K, Otake H, Ikari Y, Kozuma K, Morino Y, Nakazawa G. High Bleeding Risk and Aspirin Omission at the Time of Primary PCI in STEMI: A Post Hoc Analysis of the PREMIUM Trial. J Am Coll Cardiol. 2026 Oct 31:S0735-1097(26)10254-X. doi: 10.1016/j.jacc.2026.10.058. Online ahead of print.
- Takahashi K, Kozuma K, Morino Y, Kashiwabara K, Otake H, Suwa S, Nanasato M, Muramatsu T, Anzai H, Shirakabe A, Yamamoto M, Asaumi Y, Sakuma M, Okayama H, Nakabayashi K, Ogata N, Jujo K, Wakabayashi K, Kusuyama T, Onishi Y, Ashida K, Mitsuhashi Y, Nishimoto Y, Yamazaki S, Kuriyama N, Ikari Y, Nakazawa G; PREMIUM Trial Investigators. Aspirin Omission at the Time of Primary Percutaneous Coronary Intervention in STEMI. N Engl J Med. 2026 Aug 29. doi: 10.1056/NEJMoa2606997. Online ahead of print.
- Takahashi K, Kozuma K, Morino Y, Kashiwabara K, Otake H, Suwa S, Nanasato M, Muramatsu T, Anzai H, Shirakabe A, Yamamoto M, Asaumi Y, Sakuma M, Okayama H, Ikari Y, Nakazawa G. Prasugrel monotherapy versus 12-month dual antiplatelet therapy in STEMI patients undergoing intravascular imaging-guided PCI: Study design and rationale of the randomized PREMIUM trial. Cardiovasc Revasc Med. 2026 Aug;89:30-36. doi: 10.1016/j.carrev.2025.12.007. Epub 2025 Dec 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Verisuonisairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Patologiset prosessit
- Sydänsairaudet
- Infarkti
- Nekroosi
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydäninfarkti
- Iskemia
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- ST-korkeus sydäninfarkti
- Akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä
- 2'-deoksymidyyli- (3'-5 ')-2'-deoksyadenosiini
- N-acetyl-S-(alpha-methyl-4-(2-methylpropyl)benzeneacetyl)cysteine 4-(nitrooxy)butyl ester
Muut tutkimustunnusnumerot
- Y0140
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .