- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05709626
Монотерапия прасугрелом после первичного чрескожного коронарного вмешательства по поводу инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (PREMIUM)
The aim of this study is to evaluate the safety of prasugrel monotherapy without aspirin versus 12-month dual antiplatelet therapy (DAPT) in patients with STEMI using platinum-chrome everolimus-eluting stent (PtCr-EES: SYNERGYTM).
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
In the STOPDAPT-2 ACS trial (NCT03462498), ischemic events (especially myocardial infarction) was significantly increased with 1-month DAPT followed by clopidogrel monotherapy, as compared to 12-month DAPT in patients with acute coronary syndrome (ACS). This was potentially attributable to clopidogrel, instead of prasugrel, which is more potent and has less individual difference in efficacy. On the other hand, previous studies including the STOPDAPT-2 ACS that evaluated the safety and efficacy of monotherapy with a P2Y12 inhibitor without aspirin consistently and significantly reduced the risk of bleeding, compared with standard DAPT. Consequently, there has been growing necessity to establish the safety with P2Y12 inhibitor monotherapy in terms of major adverse cardiovascular events. Therefore, we have planned to evaluate the non-inferiority of P2Y12 inhibitor monotherapy with prasugrel versus standard 12-month DAPT with prasugrel and aspirin in terms of the incidence of major cardiovascular events at 12 months after primary PCI in patients with STEMI using Platinum-Chromium Everolimus Eluting Stent (PtCr-EES; SYNERGYTM).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Osaka
-
Sayama, Osaka, Япония, 589-8511
- Kindai University Faculty of Medicine
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Inclusion Criteria:
- Patients scheduled for primary PCI with everolimus-eluting stent (PtCr-EES, SYNERGYTM)
- STEMI patients
- Patients who can continue dual antiplatelet therapy with aspirin and a P2Y12 inhibitor for 12 months
Exclusion Criteria:
- Patients taking anticoagulants
- Patients under 18 years old
- Patients with less than 1 year prognosis
- Patients participating in other intervention studies
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: No aspirin (Prasugrel monotherapy)
To start prasugrel monotherapy before primary percutaneous coronary intervention (PCI). |
12-month prasugrel monotherapy
Другие имена:
|
|
Активный компаратор: 12-month DAPT
To start dual antiplatelet therapy with prasugrel and aspirin for 12 months before primary percutaneous coronary intervention (PCI). |
12-month dual antiplatelet therapy with prasugrel and aspirin
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Major adverse cardiovascular events
Временное ограничение: 12 months
|
Composite of all-cause death, myocardial infarction, or stroke |
12 months
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Major secondary bleeding endpoint: Type 3 or 5 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Временное ограничение: 12 months
|
Type 3 or 5 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
All-cause death
Временное ограничение: 12 months
|
Death from any cause |
12 months
|
|
Cardiovascular death
Временное ограничение: 12 months
|
Death from cardiovascular cause |
12 months
|
|
Non-cardiovascular death
Временное ограничение: 12 months
|
Death from non-cardiovascular cause |
12 months
|
|
Myocardial infarction (Periprocedual/ Spontaneous)
Временное ограничение: 12 months
|
Defined by the Academic Research Consortium (ARC)-2 |
12 months
|
|
Stroke (Ischemic/ Haemorrhagic)
Временное ограничение: 12 months
|
Including both ischemic and haemorrhagic stroke |
12 months
|
|
Ischemic stroke
Временное ограничение: 12 months
|
Ischemic stroke with symptom lasting over 24 hours |
12 months
|
|
Hemorrhagic stroke
Временное ограничение: 12 months
|
Intracerebral hemorrhage or subarachnoidal hemorrhage not associated with trauma |
12 months
|
|
Stent thrombosis
Временное ограничение: 12 months
|
Stent thrombosis defined by Academic Research Consortium (ARC)-2 definition |
12 months
|
|
Target lesion failure
Временное ограничение: 12 months
|
Cardiovascular death, target vessel myocardial infarction, clinically indicated target lesion revascularization |
12 months
|
|
Target vessel failure
Временное ограничение: 12 months
|
Cardiovascular death, target vessel myocardial infarction, clinically indicated target vessel revascularization |
12 months
|
|
Patient-Oriented Composite Endpoint
Временное ограничение: 12 months
|
All-cause death, stroke, myocardial infarction, and all revascularization, defined by the Academic Research Consortium (ARC)-2 |
12 months
|
|
Any target lesion revascularization
Временное ограничение: 12 months
|
Revascularization to the target lesions (including 5mm of both ends of the stent[s]) regardless of PCI or CABG |
12 months
|
|
Clinically-driven target lesion revascularization
Временное ограничение: 12 months
|
Target lesion revascularization with the anginal symptoms or the positive test for ischemia |
12 months
|
|
Non-target lesion revascularization
Временное ограничение: 12 months
|
Revascularization to non-target lesions regardless PCI or CABG |
12 months
|
|
Coronary artery bypass grafting
Временное ограничение: 12 months
|
Any coronary artery bypass grafting |
12 months
|
|
Any target vessel revascularization
Временное ограничение: 12 months
|
Revascularization to the target vessel |
12 months
|
|
Any coronary revascularization
Временное ограничение: 12 months
|
Revascularization regardless of PCI or CABG |
12 months
|
|
Type 2 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Временное ограничение: 12 months
|
Type 2 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Type 3 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Временное ограничение: 12 months
|
Type 3 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Type 4 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Временное ограничение: 12 months
|
Type 4 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Type 5 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Временное ограничение: 12 months
|
Type 5 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Type 2, 3, or 5 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Временное ограничение: 12 months
|
Type 2, 3, or 5 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Major bleeding in Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) criteria
Временное ограничение: 12 months
|
Major bleeding defined by TIMI criteria |
12 months
|
|
Minor bleeding in Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) criteria
Временное ограничение: 12 months
|
Minor bleeding defined by TIMI criteria |
12 months
|
|
Major or minor bleeding in Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) criteria
Временное ограничение: 12 months
|
Major or minor defined by TIMI criteria |
12 months
|
|
Severe bleeding in Global utilization of streptokinase and tPA for occluded arteries (GUSTO) criteria
Временное ограничение: 12 months
|
Severe bleeding defined by GUSTO criteria |
12 months
|
|
Moderate bleeding in Global utilization of streptokinase and tPA for occluded arteries (GUSTO) criteria
Временное ограничение: 12 months
|
Moderate bleeding defined by GUSTO criteria |
12 months
|
|
Moderate or severe bleeding in Global utilization of streptokinase and tPA for occluded arteries (GUSTO) criteria
Временное ограничение: 12 months
|
Moderate or severe bleeding defined by GUSTO criteria |
12 months
|
|
Intracranial bleeding
Временное ограничение: 12 months
|
Intracranial bleeding regardless of spontaneous or trauma |
12 months
|
|
Gastrointestinal bleeding
Временное ограничение: 12 months
|
Bleeding from gastrointestinal tract regardless of severity |
12 months
|
|
Gastrointestinal complaints
Временное ограничение: 12 months
|
Requirement of upper gastric fiberscopy to examine the gastrointestinal complaints |
12 months
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Gaku Nakazawa, MD, PhD, Kindai University Faculty of Medicine
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Inaba S, Ogita M, Suwa S, Kashiwabara K, Wada H, Endo H, Shitara J, Nanasato M, Muramatsu T, Anzai H, Shirakabe A, Yamamoto M, Asaumi Y, Sakuma M, Okayama H, Takahashi K, Otake H, Ikari Y, Kozuma K, Morino Y, Nakazawa G. High Bleeding Risk and Aspirin Omission at the Time of Primary PCI in STEMI: A Post Hoc Analysis of the PREMIUM Trial. J Am Coll Cardiol. 2026 Oct 31:S0735-1097(26)10254-X. doi: 10.1016/j.jacc.2026.10.058. Online ahead of print.
- Takahashi K, Kozuma K, Morino Y, Kashiwabara K, Otake H, Suwa S, Nanasato M, Muramatsu T, Anzai H, Shirakabe A, Yamamoto M, Asaumi Y, Sakuma M, Okayama H, Nakabayashi K, Ogata N, Jujo K, Wakabayashi K, Kusuyama T, Onishi Y, Ashida K, Mitsuhashi Y, Nishimoto Y, Yamazaki S, Kuriyama N, Ikari Y, Nakazawa G; PREMIUM Trial Investigators. Aspirin Omission at the Time of Primary Percutaneous Coronary Intervention in STEMI. N Engl J Med. 2026 Aug 29. doi: 10.1056/NEJMoa2606997. Online ahead of print.
- Takahashi K, Kozuma K, Morino Y, Kashiwabara K, Otake H, Suwa S, Nanasato M, Muramatsu T, Anzai H, Shirakabe A, Yamamoto M, Asaumi Y, Sakuma M, Okayama H, Ikari Y, Nakazawa G. Prasugrel monotherapy versus 12-month dual antiplatelet therapy in STEMI patients undergoing intravascular imaging-guided PCI: Study design and rationale of the randomized PREMIUM trial. Cardiovasc Revasc Med. 2026 Aug;89:30-36. doi: 10.1016/j.carrev.2025.12.007. Epub 2025 Dec 11.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сосудистые заболевания
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Патологические процессы
- Сердечные заболевания
- Инфаркт
- Некроз
- Ишемия миокарда
- Инфаркт миокарда
- Ишемия
- Патологические состояния, признаки и симптомы
- Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST
- Острый коронарный синдром
- 2'-дезокситимидилил- (3'-5 ')-2'-дезоксиаденозин
- N-acetyl-S-(alpha-methyl-4-(2-methylpropyl)benzeneacetyl)cysteine 4-(nitrooxy)butyl ester
Другие идентификационные номера исследования
- Y0140
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .