- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05709626
PRasugrEL w monoterapii po pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej w zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (PREMIUM)
The aim of this study is to evaluate the safety of prasugrel monotherapy without aspirin versus 12-month dual antiplatelet therapy (DAPT) in patients with STEMI using platinum-chrome everolimus-eluting stent (PtCr-EES: SYNERGYTM).
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
In the STOPDAPT-2 ACS trial (NCT03462498), ischemic events (especially myocardial infarction) was significantly increased with 1-month DAPT followed by clopidogrel monotherapy, as compared to 12-month DAPT in patients with acute coronary syndrome (ACS). This was potentially attributable to clopidogrel, instead of prasugrel, which is more potent and has less individual difference in efficacy. On the other hand, previous studies including the STOPDAPT-2 ACS that evaluated the safety and efficacy of monotherapy with a P2Y12 inhibitor without aspirin consistently and significantly reduced the risk of bleeding, compared with standard DAPT. Consequently, there has been growing necessity to establish the safety with P2Y12 inhibitor monotherapy in terms of major adverse cardiovascular events. Therefore, we have planned to evaluate the non-inferiority of P2Y12 inhibitor monotherapy with prasugrel versus standard 12-month DAPT with prasugrel and aspirin in terms of the incidence of major cardiovascular events at 12 months after primary PCI in patients with STEMI using Platinum-Chromium Everolimus Eluting Stent (PtCr-EES; SYNERGYTM).
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Osaka
-
Sayama, Osaka, Japonia, 589-8511
- Kindai University Faculty of Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Inclusion Criteria:
- Patients scheduled for primary PCI with everolimus-eluting stent (PtCr-EES, SYNERGYTM)
- STEMI patients
- Patients who can continue dual antiplatelet therapy with aspirin and a P2Y12 inhibitor for 12 months
Exclusion Criteria:
- Patients taking anticoagulants
- Patients under 18 years old
- Patients with less than 1 year prognosis
- Patients participating in other intervention studies
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: No aspirin (Prasugrel monotherapy)
To start prasugrel monotherapy before primary percutaneous coronary intervention (PCI). |
12-month prasugrel monotherapy
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: 12-month DAPT
To start dual antiplatelet therapy with prasugrel and aspirin for 12 months before primary percutaneous coronary intervention (PCI). |
12-month dual antiplatelet therapy with prasugrel and aspirin
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Major adverse cardiovascular events
Ramy czasowe: 12 months
|
Composite of all-cause death, myocardial infarction, or stroke |
12 months
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Major secondary bleeding endpoint: Type 3 or 5 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Ramy czasowe: 12 months
|
Type 3 or 5 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
All-cause death
Ramy czasowe: 12 months
|
Death from any cause |
12 months
|
|
Cardiovascular death
Ramy czasowe: 12 months
|
Death from cardiovascular cause |
12 months
|
|
Non-cardiovascular death
Ramy czasowe: 12 months
|
Death from non-cardiovascular cause |
12 months
|
|
Myocardial infarction (Periprocedual/ Spontaneous)
Ramy czasowe: 12 months
|
Defined by the Academic Research Consortium (ARC)-2 |
12 months
|
|
Stroke (Ischemic/ Haemorrhagic)
Ramy czasowe: 12 months
|
Including both ischemic and haemorrhagic stroke |
12 months
|
|
Ischemic stroke
Ramy czasowe: 12 months
|
Ischemic stroke with symptom lasting over 24 hours |
12 months
|
|
Hemorrhagic stroke
Ramy czasowe: 12 months
|
Intracerebral hemorrhage or subarachnoidal hemorrhage not associated with trauma |
12 months
|
|
Stent thrombosis
Ramy czasowe: 12 months
|
Stent thrombosis defined by Academic Research Consortium (ARC)-2 definition |
12 months
|
|
Target lesion failure
Ramy czasowe: 12 months
|
Cardiovascular death, target vessel myocardial infarction, clinically indicated target lesion revascularization |
12 months
|
|
Target vessel failure
Ramy czasowe: 12 months
|
Cardiovascular death, target vessel myocardial infarction, clinically indicated target vessel revascularization |
12 months
|
|
Patient-Oriented Composite Endpoint
Ramy czasowe: 12 months
|
All-cause death, stroke, myocardial infarction, and all revascularization, defined by the Academic Research Consortium (ARC)-2 |
12 months
|
|
Any target lesion revascularization
Ramy czasowe: 12 months
|
Revascularization to the target lesions (including 5mm of both ends of the stent[s]) regardless of PCI or CABG |
12 months
|
|
Clinically-driven target lesion revascularization
Ramy czasowe: 12 months
|
Target lesion revascularization with the anginal symptoms or the positive test for ischemia |
12 months
|
|
Non-target lesion revascularization
Ramy czasowe: 12 months
|
Revascularization to non-target lesions regardless PCI or CABG |
12 months
|
|
Coronary artery bypass grafting
Ramy czasowe: 12 months
|
Any coronary artery bypass grafting |
12 months
|
|
Any target vessel revascularization
Ramy czasowe: 12 months
|
Revascularization to the target vessel |
12 months
|
|
Any coronary revascularization
Ramy czasowe: 12 months
|
Revascularization regardless of PCI or CABG |
12 months
|
|
Type 2 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Ramy czasowe: 12 months
|
Type 2 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Type 3 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Ramy czasowe: 12 months
|
Type 3 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Type 4 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Ramy czasowe: 12 months
|
Type 4 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Type 5 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Ramy czasowe: 12 months
|
Type 5 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Type 2, 3, or 5 bleeding in Bleeding Academic Research Consortium (BARC) criteria
Ramy czasowe: 12 months
|
Type 2, 3, or 5 bleeding defined by BARC criteria |
12 months
|
|
Major bleeding in Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) criteria
Ramy czasowe: 12 months
|
Major bleeding defined by TIMI criteria |
12 months
|
|
Minor bleeding in Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) criteria
Ramy czasowe: 12 months
|
Minor bleeding defined by TIMI criteria |
12 months
|
|
Major or minor bleeding in Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) criteria
Ramy czasowe: 12 months
|
Major or minor defined by TIMI criteria |
12 months
|
|
Severe bleeding in Global utilization of streptokinase and tPA for occluded arteries (GUSTO) criteria
Ramy czasowe: 12 months
|
Severe bleeding defined by GUSTO criteria |
12 months
|
|
Moderate bleeding in Global utilization of streptokinase and tPA for occluded arteries (GUSTO) criteria
Ramy czasowe: 12 months
|
Moderate bleeding defined by GUSTO criteria |
12 months
|
|
Moderate or severe bleeding in Global utilization of streptokinase and tPA for occluded arteries (GUSTO) criteria
Ramy czasowe: 12 months
|
Moderate or severe bleeding defined by GUSTO criteria |
12 months
|
|
Intracranial bleeding
Ramy czasowe: 12 months
|
Intracranial bleeding regardless of spontaneous or trauma |
12 months
|
|
Gastrointestinal bleeding
Ramy czasowe: 12 months
|
Bleeding from gastrointestinal tract regardless of severity |
12 months
|
|
Gastrointestinal complaints
Ramy czasowe: 12 months
|
Requirement of upper gastric fiberscopy to examine the gastrointestinal complaints |
12 months
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Gaku Nakazawa, MD, PhD, Kindai University Faculty of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Inaba S, Ogita M, Suwa S, Kashiwabara K, Wada H, Endo H, Shitara J, Nanasato M, Muramatsu T, Anzai H, Shirakabe A, Yamamoto M, Asaumi Y, Sakuma M, Okayama H, Takahashi K, Otake H, Ikari Y, Kozuma K, Morino Y, Nakazawa G. High Bleeding Risk and Aspirin Omission at the Time of Primary PCI in STEMI: A Post Hoc Analysis of the PREMIUM Trial. J Am Coll Cardiol. 2026 Oct 31:S0735-1097(26)10254-X. doi: 10.1016/j.jacc.2026.10.058. Online ahead of print.
- Takahashi K, Kozuma K, Morino Y, Kashiwabara K, Otake H, Suwa S, Nanasato M, Muramatsu T, Anzai H, Shirakabe A, Yamamoto M, Asaumi Y, Sakuma M, Okayama H, Nakabayashi K, Ogata N, Jujo K, Wakabayashi K, Kusuyama T, Onishi Y, Ashida K, Mitsuhashi Y, Nishimoto Y, Yamazaki S, Kuriyama N, Ikari Y, Nakazawa G; PREMIUM Trial Investigators. Aspirin Omission at the Time of Primary Percutaneous Coronary Intervention in STEMI. N Engl J Med. 2026 Aug 29. doi: 10.1056/NEJMoa2606997. Online ahead of print.
- Takahashi K, Kozuma K, Morino Y, Kashiwabara K, Otake H, Suwa S, Nanasato M, Muramatsu T, Anzai H, Shirakabe A, Yamamoto M, Asaumi Y, Sakuma M, Okayama H, Ikari Y, Nakazawa G. Prasugrel monotherapy versus 12-month dual antiplatelet therapy in STEMI patients undergoing intravascular imaging-guided PCI: Study design and rationale of the randomized PREMIUM trial. Cardiovasc Revasc Med. 2026 Aug;89:30-36. doi: 10.1016/j.carrev.2025.12.007. Epub 2025 Dec 11.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby serca
- Zawał
- Martwica
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Zawał mięśnia sercowego
- Niedokrwienie
- Stany patologiczne, oznaki i objawy
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST
- Ostry zespół wieńcowy
- 2'-deoksymidylyl- (3'-5 ')-2'-deoksyadenozyna
- N-acetyl-S-(alpha-methyl-4-(2-methylpropyl)benzeneacetyl)cysteine 4-(nitrooxy)butyl ester
Inne numery identyfikacyjne badania
- Y0140
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .