- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05755776
TMF:n tehokkuus ja turvallisuus matalan tason viremiaa sairastavien CHB-potilaiden hoidossa (POWER)
Prospektiivinen, havainnollinen, rinnakkaiskontrolli, monikeskustutkimus tenofoviiriamibufenamidin tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi kroonista B-hepatiittia sairastavien potilaiden hoidossa, joilla on matalatasoinen viremia (tehotutkimus)
Tämän havainnointitutkimuksen tavoitteena on tutkia Tenofovir Amibufenamidin (TMF) tehoa ja turvallisuutta entekaviirilla (ETV) hoidetuilla kroonisilla hepatiitti B -potilailla, joilla on matalatasoinen viremia. Pääkysymys, johon se pyrkii vastaamaan, on:
- TMF:n teho ja turvallisuus kroonista B-hepatiittia sairastavilla potilailla, joilla on matala viremia.
- Mikä on sopiva hoito ETV:llä hoidetuille kroonisille hepatiitti B -potilaille, joilla on matalatasoinen viremia?
Osallistujat päättävät säilyttää alkuperäisen hoito-ohjelmansa (ETV) tai siirtyä TMF:ään saatuaan täydelliset tiedot hoidon eduista ja riskeistä.
Tutkijat vertaavat ETV:tä ja TMF:ää nähdäkseen, onko näiden kahden lääkkeen tehossa eroa kroonisissa hepatiitti B -potilaissa, joilla on matala viremia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Jie Wu
- Puhelinnumero: +86 18652100702
- Sähköposti: wuj6@hspharm.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Chongqing, Kiina, 400010
- Ei vielä rekrytointia
- Chongqing University Three Gorges Central Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Xuan An
-
Guangxi, Kiina
- Ei vielä rekrytointia
- Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Minghua Su
-
Jilin, Kiina
- Ei vielä rekrytointia
- Hepatobiliary disease of Jilin Province
-
Ottaa yhteyttä:
- Hui Chen
-
Kunming, Kiina
- Ei vielä rekrytointia
- The First People's Hospital of Yunnan Province
-
Ottaa yhteyttä:
- Jiawei Geng
-
Kunming, Kiina
- Ei vielä rekrytointia
- The Second People's Hospital of Yunnan Province
-
Ottaa yhteyttä:
- Hui Li
-
Nanjing, Kiina
- Ei vielä rekrytointia
- Nanjing Second Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Wei Ye
-
Ningbo, Kiina
- Rekrytointi
- The Second Hospital of Ningbo
-
Ottaa yhteyttä:
- Airong HU
-
Shanghai, Kiina
- Rekrytointi
- Shanghai East Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Lihong QU
-
Shanghai, Kiina
- Ei vielä rekrytointia
- Shuguang Hospital, Shanghai, China.
-
Ottaa yhteyttä:
- Xuehua Sun
-
Shenyang, Kiina
- Ei vielä rekrytointia
- The Sixth People's Hospital of Shenyang
-
Ottaa yhteyttä:
- Xiaofeng Wu
-
Taicang, Kiina
- Ei vielä rekrytointia
- The First People's Hospital of Taicang
-
Ottaa yhteyttä:
- Yonglan Pu
-
Zibo, Kiina
- Ei vielä rekrytointia
- The Fourth People's Hospital Of Zibo
-
Ottaa yhteyttä:
- Gang Li
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kiina, 400010
- Rekrytointi
- The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Peng Hu, PhD
- Puhelinnumero: +86 13608338064
- Sähköposti: hp_cq@163.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- On kyettävä ymmärtämään ja allekirjoittamaan kirjallinen tietoinen suostumus, joka on hankittava ennen seulontaa.
- Miehet ja ei-raskaana olevat, ei-imettävät naiset, jotka ovat saavuttaneet 18–65 vuoden iän (allekirjoitetun tietoisen suostumuksen päivämäärän perusteella). Hedelmällisessä iässä olevat naishenkilöt, joiden seerumin raskaustesti on negatiivinen.
- Dokumentoidut kroonisen HBV-infektion merkit (esim. HBsAg-positiivinen yli 6 kuukautta.
- Koehenkilöt, joita on hoidettu ETV:llä 1–3 vuotta, voidaan ottaa mukaan tutkimukseen.
- Potilaat, joilla 20 ≤ HBV-DNA < 2000 IU/ml seulonnassa (mukaan lukien ajoittainen ja jatkuva matalan tason vireima).
- Hänen tulee olla halukas ja kyettävä täyttämään kaikki opiskeluvaatimukset.
Poissulkemiskriteerit:
- Naispotilaat, jotka ovat raskaana tai imettävät tai jotka suunnittelevat raskautta tutkimusjakson aikana.
- Hedelmällisessä iässä olevat miehet ja naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään tutkimusjakson aikana "tehokasta" ehkäisymenetelmää pöytäkirjan mukaisesti.
- HCV:n, HIV:n tai HDV:n samanaikainen infektio; tai autologisen maksan, aineenvaihduntaan liittyvän rasvamaksan tai lääkkeiden aiheuttaman maksavaurion samanaikainen infektio.
- Maksasyövän diagnoosi kuvantamisella (todiste maksasyövästä)
- Potilaat, joille on tehty kiinteä elin tai luuydinsiirto
- Pahanlaatuinen kasvain historiassa 5 vuoden aikana ennen seulontaa, paitsi tietyt kirurgisella resektiolla parannetut kasvaimet (tyvisoluinen ihosyöpä jne.); potilaat, joiden todennäköinen pahanlaatuisuus arvioitiin, eivät olleet tukikelpoisia.
- Saat tällä hetkellä hoitoa immunomodulaattoreilla (esim. kortikosteroideilla), tutkimuslääkkeillä, nefrotoksisilla lääkkeillä tai lääkkeillä, jotka pystyvät säätelemään munuaisten erittymistä. Munuaisten erittymistä säätelevät lääkkeet.
- Munuais-, sydän-, keuhko- tai neurologinen sairaus, jota tutkija pitää vakavana.
- Vaikea luusairaus (esim. osteokondroosi, krooninen osteomyeliitti, osteogenesis imperfecta, chondromalacia) tai useita murtumia.
- Potilaat, jotka saavat vasta-aiheista yhdistelmälääkettä (potilaat, jotka saavat vasta-aiheista lääkettä, vaativat vähintään 30 päivän huuhtoutumisajan) ja tunnetut yliherkkyysreaktiot tutkimuslääkkeille, metaboliitteille tai formulaation apuaineille.
- Nykyinen alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö, joka voi tutkijan harkinnan mukaan häiritä koehenkilön tutkimusvaatimusten noudattamista.
- Mikä tahansa muu kliininen tila, joka tutkijan näkemyksen mukaan tekisi potilaan tutkimukseen sopimattomaksi tai kykenemättömäksi noudattamaan annosteluvaatimuksia, terveydentila tai aikaisempi hoito.
- Aiempi tai olemassa oleva kliininen maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-pistemäärä ≥ aste B).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ETV-ryhmä
Tämän ryhmän osallistujat jatkavat ETV:tä päivittäin tutkimuksen loppuun asti.
|
|
|
TMF-ryhmä
Tämän ryhmän osallistujat vaihtavat TMF:ään 25 mg päivittäin tutkimuksen loppuun asti.
|
vaihda ETV TMF:ksi
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toteamattoman HBV-DNA:n osuudet potilailla, joita hoidettiin ETV:llä ja TMF:llä viikolla 48.
Aikaikkuna: 48 viikkoa
|
Havaitsematon HBV-DNA määritellään alle 20 IU/ml.
|
48 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toteamattoman HBV-DNA:n osuudet potilailla, joita hoidettiin ETV:llä ja TMF:llä viikolla 24.
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Havaitsematon HBV-DNA määritellään alle 20 IU/ml.
|
24 viikkoa
|
|
ALT:n normalisoitumisen osuudet potilailla, joita hoidettiin ETV:llä ja TMF:llä viikolla 24 ja 48.
Aikaikkuna: 24 viikkoa ja 48 viikkoa
|
ALT-normalisoinnilla on kaksi kriteeriä.
Kriteeri 1: alle 40 U/L.
Kriteeri2: Miehet: ALT<30U/L, naaraat: ALT<19U/L.
|
24 viikkoa ja 48 viikkoa
|
|
PgRNA-tasojen vertailu lähtötasosta viikolla 24 ja 48.
Aikaikkuna: 24 viikkoa ja 48 viikkoa
|
24 viikkoa ja 48 viikkoa
|
|
|
HBcrAg-tasojen vertailu lähtötasosta viikoilla 24 ja 48.
Aikaikkuna: 24 viikkoa ja 48 viikkoa
|
24 viikkoa ja 48 viikkoa
|
|
|
Ei havaittavissa olevan pgRNA:n osuudet potilailla, joita hoidettiin ETV:llä ja TMF:llä viikolla 24 ja 48.
Aikaikkuna: 24 viikkoa ja 48 viikkoa
|
Havaitsematon pgRNA määritellään alle 100 pg/ml:ksi.
|
24 viikkoa ja 48 viikkoa
|
|
Ei havaittavissa olevan HBcrAg:n osuudet potilailla, joita hoidettiin ETV:llä ja TMF:llä viikolla 24 ja 48.
Aikaikkuna: 24 viikkoa ja 48 viikkoa
|
24 viikkoa ja 48 viikkoa
|
|
|
Verrataan maksafibroosin astetta lähtötasosta viikolla 24 ja 48.
Aikaikkuna: 24 viikkoa ja 48 viikkoa
|
Maksafibroosin arviointi mukaan lukien Fibroscan, APRI ja FIB-4.
|
24 viikkoa ja 48 viikkoa
|
|
Verrataan kreatiniinin puhdistuman muutosta lähtötasosta viikolla 24 ja 48.
Aikaikkuna: 24 viikkoa ja 48 viikkoa
|
24 viikkoa ja 48 viikkoa
|
|
|
Hoidon aikana esiintyvien haittatapahtumien ja vakavien haittatapahtumien tyypit, ilmaantuvuus ja vakavuus arvioitiin molemmissa ryhmissä
Aikaikkuna: Viikko 48
|
Viikko 48
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Peng Hu, phD, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Brown RS Jr, Bzowej NH, Wong JB. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology. 2018 Apr;67(4):1560-1599. doi: 10.1002/hep.29800. No abstract available.
- Chen CJ, Yang HI, Su J, Jen CL, You SL, Lu SN, Huang GT, Iloeje UH; REVEAL-HBV Study Group. Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level. JAMA. 2006 Jan 4;295(1):65-73. doi: 10.1001/jama.295.1.65.
- Liu J, Liang W, Jing W, Liu M. Countdown to 2030: eliminating hepatitis B disease, China. Bull World Health Organ. 2019 Mar 1;97(3):230-238. doi: 10.2471/BLT.18.219469. Epub 2019 Jan 28.
- Sun Y, Wu X, Zhou J, Meng T, Wang B, Chen S, Liu H, Wang T, Zhao X, Wu S, Kong Y, Ou X, Wee A, Theise ND, Qiu C, Zhang W, Lu F, Jia J, You H. Persistent Low Level of Hepatitis B Virus Promotes Fibrosis Progression During Therapy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;18(11):2582-2591.e6. doi: 10.1016/j.cgh.2020.03.001. Epub 2020 Mar 6.
- Kim JH, Sinn DH, Kang W, Gwak GY, Paik YH, Choi MS, Lee JH, Koh KC, Paik SW. Low-level viremia and the increased risk of hepatocellular carcinoma in patients receiving entecavir treatment. Hepatology. 2017 Aug;66(2):335-343. doi: 10.1002/hep.28916. Epub 2016 Dec 24.
- Wang J, Sheng Q, Ding Y, Chen R, Sun X, Chen X, Dou X, Lu F. HBV RNA virion-like particles produced under nucleos(t)ide analogues treatment are mainly replication-deficient. J Hepatol. 2018 Apr;68(4):847-849. doi: 10.1016/j.jhep.2017.10.030. Epub 2017 Nov 4. No abstract available.
- Yuen MF, Seto WK, Fung J, Wong DK, Yuen JC, Lai CL. Three years of continuous entecavir therapy in treatment-naive chronic hepatitis B patients: VIRAL suppression, viral resistance, and clinical safety. Am J Gastroenterol. 2011 Jul;106(7):1264-71. doi: 10.1038/ajg.2011.45. Epub 2011 Mar 1.
- Korean Association for the Study of the Liver (KASL). KASL clinical practice guidelines for management of chronic hepatitis B. Clin Mol Hepatol. 2019 Jun;25(2):93-159. doi: 10.3350/cmh.2019.1002. Epub 2019 Jun 12. No abstract available.
- Ogawa E, Nomura H, Nakamuta M, Furusyo N, Koyanagi T, Dohmen K, Ooho A, Satoh T, Kawano A, Kajiwara E, Takahashi K, Azuma K, Kato M, Shimoda S, Hayashi J; Kyushu University Liver Disease Study (KULDS) Group. Tenofovir alafenamide after switching from entecavir or nucleos(t)ide combination therapy for patients with chronic hepatitis B. Liver Int. 2020 Jul;40(7):1578-1589. doi: 10.1111/liv.14482. Epub 2020 Apr 30.
- Liu Z, Jin Q, Zhang Y, Gong G, Wu G, Yao L, Wen X, Gao Z, Huang Y, Yang D, Chen E, Mao Q, Lin S, Shang J, Gong H, Zhong L, Yin H, Wang F, Hu P, Xiao L, Li C, Wu Q, Sun C, Niu J, Hou J; TMF Study Group. Randomised clinical trial: 48 weeks of treatment with tenofovir amibufenamide versus tenofovir disoproxil fumarate for patients with chronic hepatitis B. Aliment Pharmacol Ther. 2021 Nov;54(9):1134-1149. doi: 10.1111/apt.16611. Epub 2021 Sep 29.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Patologiset prosessit
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Systeeminen tulehdusvasteen oireyhtymä
- Tulehdus
- Sairauden ominaisuudet
- Maksasairaudet
- Hepatiitti, virus, ihminen
- Hepadnaviridae-infektiot
- DNA-virusinfektiot
- Sepsis
- Enterovirusinfektiot
- Picornaviridae-infektiot
- Krooninen sairaus
- B-hepatiitti
- Hepatiitti
- Hepatiitti A
- Hepatiitti B, krooninen
- Hepatiitti, krooninen
- Viremia
Muut tutkimustunnusnumerot
- HS-10234-A005
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .