- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05755776
Eficácia e Segurança do TMF no Tratamento de Pacientes CHB com Viremia de Baixo Nível (POWER)
Um estudo prospectivo, observacional, de controle paralelo, multicêntrico para avaliar a eficácia e a segurança do tenofovir amibufenamida no tratamento de pacientes com hepatite B crônica com baixo nível de viremia (Estudo de potência)
O objetivo deste estudo observacional é explorar a eficácia e segurança do Tenofovir Amibufenamida (TMF) em pacientes com hepatite B crônica tratados com Entecavir (ETV) com baixo nível de viremia. A principal questão que pretende responder é:
- A eficácia e segurança do TMF em pacientes com hepatite B crônica com baixo nível de viremia.
- Qual é o tratamento apropriado para pacientes com hepatite B crônica tratados com ETV com baixo nível de viremia.
Os participantes escolherão manter seu regime original (ETV) ou mudar para TMF após serem totalmente informados sobre os benefícios e riscos do tratamento.
Os pesquisadores irão comparar ETV e TMF para ver se há uma diferença na eficácia dos dois medicamentos em pacientes com hepatite B crônica com baixo nível de viremia.
Visão geral do estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Jie Wu
- Número de telefone: +86 18652100702
- E-mail: wuj6@hspharm.com
Locais de estudo
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Chongqing, China, 400010
- Ainda não está recrutando
- Chongqing University Three Gorges Central Hospital
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Contato:
- Xuan An
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Guangxi, China
- Ainda não está recrutando
- Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
Contato:
- Minghua Su
-
Jilin, China
- Ainda não está recrutando
- Hepatobiliary disease of Jilin Province
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Contato:
- Hui Chen
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Kunming, China
- Ainda não está recrutando
- The First People's Hospital of Yunnan Province
-
Contato:
- Jiawei Geng
-
Kunming, China
- Ainda não está recrutando
- The Second People's Hospital of Yunnan Province
-
Contato:
- Hui Li
-
Nanjing, China
- Ainda não está recrutando
- Nanjing Second Hospital
-
Contato:
- Wei Ye
-
Ningbo, China
- Recrutamento
- The Second Hospital of Ningbo
-
Contato:
- Airong HU
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Shanghai, China
- Recrutamento
- Shanghai East Hospital
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Contato:
- Lihong QU
-
Shanghai, China
- Ainda não está recrutando
- Shuguang Hospital, Shanghai, China.
-
Contato:
- Xuehua Sun
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Shenyang, China
- Ainda não está recrutando
- The Sixth People's Hospital of Shenyang
-
Contato:
- Xiaofeng Wu
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Taicang, China
- Ainda não está recrutando
- The First People's Hospital of Taicang
-
Contato:
- Yonglan Pu
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Zibo, China
- Ainda não está recrutando
- The Fourth People's Hospital Of Zibo
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Contato:
- Gang Li
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-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, China, 400010
- Recrutamento
- The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
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Contato:
- Peng Hu, PhD
- Número de telefone: +86 13608338064
- E-mail: hp_cq@163.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Deve ser capaz de entender e assinar um consentimento informado por escrito, que deve ser obtido antes da triagem.
- Indivíduos do sexo masculino e do sexo feminino não grávidas e não lactantes que atingiram a idade de 18 a 65 anos (com base na data do consentimento informado assinado). Indivíduos do sexo feminino em idade fértil com teste de gravidez sérico negativo.
- Sinais documentados de infecção crônica por HBV (por exemplo, HBsAg positivo por mais de 6 meses.
- Indivíduos tratados com ETV por 1 a 3 anos poderão ser incluídos no estudo.
- Sujeitos com 20 ≤ HBV-DNA < 2.000 UI/mL na triagem (incluindo viraeima de baixo nível intermitente e contínuo).
- Deve estar disposto e capaz de cumprir todos os requisitos do estudo.
Critério de exclusão:
- Pacientes do sexo feminino que estejam grávidas ou amamentando ou que planejem engravidar durante o período do estudo.
- Homens e mulheres com potencial para engravidar que não desejam usar um método contraceptivo "eficaz" conforme definido no protocolo durante o período do estudo.
- Co-infecção com HCV, HIV ou HDV; ou co-infecção com fígado autólogo, fígado gorduroso relacionado ao metabolismo ou lesão hepática induzida por drogas.
- Diagnóstico de carcinoma hepatocelular por imagem (com evidência de carcinoma hepatocelular)
- Pacientes que receberam um órgão sólido ou transplante de medula óssea
- História de malignidade dentro de 5 anos antes da triagem, exceto para tumores específicos curados por ressecção cirúrgica (câncer de células basais da pele dérmica, etc.); pacientes avaliados para provável malignidade eram inelegíveis.
- Atualmente recebendo tratamento com imunomoduladores (por exemplo, corticosteróides), medicamentos em investigação, medicamentos nefrotóxicos ou medicamentos capazes de regular a excreção renal. Drogas que modulam a excreção renal.
- Doença renal, cardiovascular, pulmonar ou neurológica considerada grave pelo investigador.
- Doença óssea grave (por exemplo, osteocondrose, osteomielite crônica, osteogênese imperfeita, condromalácia) ou fraturas múltiplas.
- Indivíduos que recebem uma combinação de medicamentos contraindicados (indivíduos que recebem um medicamento contraindicado requerem um período de intervalo mínimo de 30 dias) e reações de hipersensibilidade conhecidas aos medicamentos, metabólitos ou excipientes da formulação do estudo.
- Abuso atual de álcool ou drogas que, no julgamento do investigador, pode interferir na adesão do sujeito aos requisitos do estudo.
- Qualquer outra condição clínica que, na opinião do investigador, tornaria o sujeito inadequado para o estudo ou incapaz de cumprir os requisitos de dosagem, condição médica ou tratamento anterior.
- Insuficiência hepática clínica prévia ou existente (escore de Child-Pugh ≥ grau B).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Grupo ETV
Os participantes deste grupo continuarão a ETV diariamente até o final do estudo.
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Grupo TMF
Os participantes deste grupo mudarão para TMF 25 mg, diariamente até o final do estudo.
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mudar ETV para TMF
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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As proporções de HBV DNA indetectável em pacientes tratados com ETV e TMF na semana 48.
Prazo: 48 semanas
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O DNA do HBV indetectável é definido como abaixo de 20 UI/mL.
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48 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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As proporções de HBV DNA indetectável em pacientes tratados com ETV e TMF na semana 24.
Prazo: 24 semanas
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O DNA do HBV indetectável é definido como abaixo de 20 UI/mL.
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24 semanas
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As proporções de normalização de ALT em pacientes tratados com ETV e TMF nas semanas 24 e 48.
Prazo: 24 semanas e 48 semanas
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Existem dois critérios para a normalização da ALT.
Critério1: abaixo de 40 U/L.
Critério 2: Homens: ALT<30U/L, mulheres: ALT<19U/L.
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24 semanas e 48 semanas
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Comparando os níveis de pgRNA da linha de base nas semanas 24 e 48.
Prazo: 24 semanas e 48 semanas
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24 semanas e 48 semanas
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Comparando os níveis de HBcrAg da linha de base nas semanas 24 e 48.
Prazo: 24 semanas e 48 semanas
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24 semanas e 48 semanas
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As proporções de pgRNA indetectável em pacientes tratados com ETV e TMF nas semanas 24 e 48.
Prazo: 24 semanas e 48 semanas
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PgRNA indetectável é definido como abaixo de 100 pg/mL.
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24 semanas e 48 semanas
|
|
As proporções de HBcrAg indetectável em pacientes tratados com ETV e TMF nas semanas 24 e 48.
Prazo: 24 semanas e 48 semanas
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24 semanas e 48 semanas
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Comparando o grau de fibrose hepática da linha de base nas semanas 24 e 48.
Prazo: 24 semanas e 48 semanas
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Avaliação da fibrose hepática incluindo Fibroscan, APRI e FIB-4.
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24 semanas e 48 semanas
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Comparando a mudança na taxa de depuração de creatinina desde o início nas semanas 24 e 48.
Prazo: 24 semanas e 48 semanas
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24 semanas e 48 semanas
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Os tipos, incidência e gravidade dos eventos adversos e eventos adversos graves durante o tratamento foram avaliados em ambos os grupos
Prazo: Semana 48
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Semana 48
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Diretor de estudo: Peng Hu, phD, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Brown RS Jr, Bzowej NH, Wong JB. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology. 2018 Apr;67(4):1560-1599. doi: 10.1002/hep.29800. No abstract available.
- Chen CJ, Yang HI, Su J, Jen CL, You SL, Lu SN, Huang GT, Iloeje UH; REVEAL-HBV Study Group. Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level. JAMA. 2006 Jan 4;295(1):65-73. doi: 10.1001/jama.295.1.65.
- Liu J, Liang W, Jing W, Liu M. Countdown to 2030: eliminating hepatitis B disease, China. Bull World Health Organ. 2019 Mar 1;97(3):230-238. doi: 10.2471/BLT.18.219469. Epub 2019 Jan 28.
- Sun Y, Wu X, Zhou J, Meng T, Wang B, Chen S, Liu H, Wang T, Zhao X, Wu S, Kong Y, Ou X, Wee A, Theise ND, Qiu C, Zhang W, Lu F, Jia J, You H. Persistent Low Level of Hepatitis B Virus Promotes Fibrosis Progression During Therapy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;18(11):2582-2591.e6. doi: 10.1016/j.cgh.2020.03.001. Epub 2020 Mar 6.
- Kim JH, Sinn DH, Kang W, Gwak GY, Paik YH, Choi MS, Lee JH, Koh KC, Paik SW. Low-level viremia and the increased risk of hepatocellular carcinoma in patients receiving entecavir treatment. Hepatology. 2017 Aug;66(2):335-343. doi: 10.1002/hep.28916. Epub 2016 Dec 24.
- Wang J, Sheng Q, Ding Y, Chen R, Sun X, Chen X, Dou X, Lu F. HBV RNA virion-like particles produced under nucleos(t)ide analogues treatment are mainly replication-deficient. J Hepatol. 2018 Apr;68(4):847-849. doi: 10.1016/j.jhep.2017.10.030. Epub 2017 Nov 4. No abstract available.
- Yuen MF, Seto WK, Fung J, Wong DK, Yuen JC, Lai CL. Three years of continuous entecavir therapy in treatment-naive chronic hepatitis B patients: VIRAL suppression, viral resistance, and clinical safety. Am J Gastroenterol. 2011 Jul;106(7):1264-71. doi: 10.1038/ajg.2011.45. Epub 2011 Mar 1.
- Korean Association for the Study of the Liver (KASL). KASL clinical practice guidelines for management of chronic hepatitis B. Clin Mol Hepatol. 2019 Jun;25(2):93-159. doi: 10.3350/cmh.2019.1002. Epub 2019 Jun 12. No abstract available.
- Ogawa E, Nomura H, Nakamuta M, Furusyo N, Koyanagi T, Dohmen K, Ooho A, Satoh T, Kawano A, Kajiwara E, Takahashi K, Azuma K, Kato M, Shimoda S, Hayashi J; Kyushu University Liver Disease Study (KULDS) Group. Tenofovir alafenamide after switching from entecavir or nucleos(t)ide combination therapy for patients with chronic hepatitis B. Liver Int. 2020 Jul;40(7):1578-1589. doi: 10.1111/liv.14482. Epub 2020 Apr 30.
- Liu Z, Jin Q, Zhang Y, Gong G, Wu G, Yao L, Wen X, Gao Z, Huang Y, Yang D, Chen E, Mao Q, Lin S, Shang J, Gong H, Zhong L, Yin H, Wang F, Hu P, Xiao L, Li C, Wu Q, Sun C, Niu J, Hou J; TMF Study Group. Randomised clinical trial: 48 weeks of treatment with tenofovir amibufenamide versus tenofovir disoproxil fumarate for patients with chronic hepatitis B. Aliment Pharmacol Ther. 2021 Nov;54(9):1134-1149. doi: 10.1111/apt.16611. Epub 2021 Sep 29.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Processos Patológicos
- Infecções por vírus de RNA
- Doenças Virais
- Infecções
- Infecções transmitidas pelo sangue
- Doenças Transmissíveis
- Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica
- Inflamação
- Atributos da doença
- Doenças do Fígado
- Hepatite, Viral, Humana
- Infecções Hepadnaviridae
- Infecções por vírus de DNA
- Sepse
- Infecções por Enterovírus
- Infecções por Picornaviridae
- Doença crônica
- Hepatite B
- Hepatite
- Hepatite A
- Hepatite B Crônica
- Hepatite Crônica
- Viremia
Outros números de identificação do estudo
- HS-10234-A005
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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