- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05755776
Efficacité et innocuité du TMF dans le traitement des patients atteints d'HCB et de faible virémie (POWER)
Une étude prospective, observationnelle, parallèle et multicentrique pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du ténofovir amibufénamide dans le traitement des patients atteints d'hépatite B chronique atteints de faible virémie (étude de puissance)
L'objectif de cette étude observationnelle est d'explorer l'efficacité et l'innocuité du ténofovir amibufénamide (TMF) chez les patients atteints d'hépatite B chronique traités par l'entécavir (ETV) et présentant une faible virémie. La principale question à laquelle il vise à répondre est la suivante :
- L'efficacité et l'innocuité du TMF chez les patients atteints d'hépatite B chronique présentant une faible virémie.
- Quel est le traitement approprié pour les patients atteints d'hépatite B chronique traités par ETV et présentant une faible virémie ?
Les participants choisiront de maintenir leur régime initial (ETV) ou de passer à TMF après avoir été pleinement informés des avantages et des risques du traitement.
Les chercheurs compareront l'ETV et le TMF pour voir s'il existe une différence dans l'efficacité des deux médicaments chez les patients atteints d'hépatite B chronique présentant une faible virémie.
Aperçu de l'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jie Wu
- Numéro de téléphone: +86 18652100702
- E-mail: wuj6@hspharm.com
Lieux d'étude
-
-
-
Chongqing, Chine, 400010
- Pas encore de recrutement
- Chongqing University Three Gorges Central Hospital
-
Contact:
- Xuan An
-
Guangxi, Chine
- Pas encore de recrutement
- Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
Contact:
- Minghua Su
-
Jilin, Chine
- Pas encore de recrutement
- Hepatobiliary disease of Jilin Province
-
Contact:
- Hui Chen
-
Kunming, Chine
- Pas encore de recrutement
- The First People's Hospital of Yunnan Province
-
Contact:
- Jiawei Geng
-
Kunming, Chine
- Pas encore de recrutement
- The Second People's Hospital of Yunnan Province
-
Contact:
- Hui Li
-
Nanjing, Chine
- Pas encore de recrutement
- Nanjing Second Hospital
-
Contact:
- Wei Ye
-
Ningbo, Chine
- Recrutement
- The Second Hospital of Ningbo
-
Contact:
- Airong HU
-
Shanghai, Chine
- Recrutement
- Shanghai East Hospital
-
Contact:
- Lihong QU
-
Shanghai, Chine
- Pas encore de recrutement
- Shuguang Hospital, Shanghai, China.
-
Contact:
- Xuehua Sun
-
Shenyang, Chine
- Pas encore de recrutement
- The Sixth People's Hospital of Shenyang
-
Contact:
- Xiaofeng Wu
-
Taicang, Chine
- Pas encore de recrutement
- The First People's Hospital of Taicang
-
Contact:
- Yonglan Pu
-
Zibo, Chine
- Pas encore de recrutement
- The Fourth People's Hospital of Zibo
-
Contact:
- Gang Li
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Chine, 400010
- Recrutement
- The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Contact:
- Peng Hu, PhD
- Numéro de téléphone: +86 13608338064
- E-mail: hp_cq@163.com
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Doit être capable de comprendre et de signer un consentement éclairé écrit, qui doit être obtenu avant le dépistage.
- Sujets masculins et féminins non enceintes et non allaitantes ayant atteint l'âge de 18 à 65 ans (sur la base de la date du consentement éclairé signé). Sujets féminins en âge de procréer avec un test de grossesse sérique négatif.
- Signes documentés d'infection chronique par le VHB (par exemple, HBsAg positif pendant plus de 6 mois.
- Les sujets traités par ETV pendant 1 à 3 ans pourront être inclus dans l'étude.
- Sujets avec 20 ≤ ADN-VHB < 2 000 UI/mL au moment du dépistage (y compris viraeima intermittente et continue de bas niveau).
- Doit être disposé et capable de se conformer à toutes les exigences de l'étude.
Critère d'exclusion:
- Patientes enceintes ou qui allaitent ou qui envisagent de devenir enceintes pendant la période d'étude.
- Hommes et femmes en âge de procréer qui ne souhaitent pas utiliser une méthode de contraception "efficace" telle que définie dans le protocole pendant la période d'étude.
- Co-infection par le VHC, le VIH ou le VHD ; ou co-infection avec un foie autologue, une stéatose hépatique liée au métabolisme ou une lésion hépatique d'origine médicamenteuse.
- Diagnostic de carcinome hépatocellulaire par imagerie (avec mise en évidence de carcinome hépatocellulaire)
- Patients ayant reçu une greffe d'organe solide ou de moelle osseuse
- Antécédents de malignité dans les 5 ans précédant le dépistage, à l'exception de tumeurs spécifiques guéries par résection chirurgicale (cancer basocellulaire dermique de la peau, etc.); les patients évalués pour une malignité probable n'étaient pas éligibles.
- Recevant actuellement un traitement avec des immunomodulateurs (par exemple, des corticostéroïdes), des médicaments expérimentaux, des médicaments néphrotoxiques ou des médicaments capables de réguler l'excrétion rénale. Médicaments qui modulent l'excrétion rénale.
- Maladie rénale, cardiovasculaire, pulmonaire ou neurologique considérée comme grave par l'investigateur.
- Maladie osseuse grave (par exemple, ostéochondrose, ostéomyélite chronique, ostéogenèse imparfaite, chondromalacie) ou fractures multiples.
- Sujets recevant un médicament combiné contre-indiqué (les sujets recevant un médicament contre-indiqué nécessitent une période de sevrage d'au moins 30 jours) et des réactions d'hypersensibilité connues aux médicaments à l'étude, aux métabolites ou aux excipients de la formulation.
- Abus actuel d'alcool ou de drogues qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec la conformité du sujet aux exigences de l'étude.
- Toute autre condition clinique qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le sujet inapte à l'étude ou incapable de se conformer aux exigences de dosage condition médicale ou traitement antérieur.
- Insuffisance hépatique clinique antérieure ou existante (score de Child-Pugh ≥ grade B).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
---|---|
Groupe ETV
Les participants de ce groupe continueront ETV quotidiennement jusqu'à la fin de l'étude.
|
|
Groupe TMF
Les participants de ce groupe passeront au TMF 25 mg, quotidiennement jusqu'à la fin de l'étude.
|
passer ETV à TMF
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Les proportions d'ADN du VHB indétectable chez les patients traités par ETV et TMF à la semaine 48.
Délai: 48 semaines
|
L'ADN du VHB indétectable est défini comme étant inférieur à 20 UI/mL.
|
48 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Les proportions d'ADN du VHB indétectable chez les patients traités par ETV et TMF à la semaine 24.
Délai: 24 semaines
|
L'ADN du VHB indétectable est défini comme étant inférieur à 20 UI/mL.
|
24 semaines
|
Les proportions de normalisation des ALAT chez les patients traités par ETV et TMF aux semaines 24 et 48.
Délai: 24 semaines et 48 semaines
|
Il existe deux critères de normalisation ALT.
Critère 1 : inférieur à 40 U/L.
Critère 2 : Hommes : ALT<30U/L, femmes : ALT<19U/L.
|
24 semaines et 48 semaines
|
Comparaison des niveaux de pgRNA par rapport au départ aux semaines 24 et 48.
Délai: 24 semaines et 48 semaines
|
24 semaines et 48 semaines
|
|
Comparaison des taux d'HBcrAg par rapport au départ aux semaines 24 et 48.
Délai: 24 semaines et 48 semaines
|
24 semaines et 48 semaines
|
|
Les proportions de pgRNA indétectables chez les patients traités par ETV et TMF aux semaines 24 et 48.
Délai: 24 semaines et 48 semaines
|
Un pgRNA indétectable est défini comme étant inférieur à 100 pg/mL.
|
24 semaines et 48 semaines
|
Les proportions d'HBcrAg indétectables chez les patients traités par ETV et TMF aux semaines 24 et 48.
Délai: 24 semaines et 48 semaines
|
24 semaines et 48 semaines
|
|
Comparaison du degré de fibrose hépatique par rapport au départ aux semaines 24 et 48.
Délai: 24 semaines et 48 semaines
|
Évaluation de la fibrose hépatique incluant Fibroscan, APRI et FIB-4.
|
24 semaines et 48 semaines
|
Comparaison de l'évolution du taux de clairance de la créatinine par rapport à la valeur initiale aux semaines 24 et 48.
Délai: 24 semaines et 48 semaines
|
24 semaines et 48 semaines
|
|
Les types, l'incidence et la gravité des événements indésirables et des événements indésirables graves survenus au cours du traitement ont été évalués dans les deux groupes.
Délai: Semaine 48
|
Semaine 48
|
Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Peng Hu, phD, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Brown RS Jr, Bzowej NH, Wong JB. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology. 2018 Apr;67(4):1560-1599. doi: 10.1002/hep.29800. No abstract available.
- Chen CJ, Yang HI, Su J, Jen CL, You SL, Lu SN, Huang GT, Iloeje UH; REVEAL-HBV Study Group. Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level. JAMA. 2006 Jan 4;295(1):65-73. doi: 10.1001/jama.295.1.65.
- Liu J, Liang W, Jing W, Liu M. Countdown to 2030: eliminating hepatitis B disease, China. Bull World Health Organ. 2019 Mar 1;97(3):230-238. doi: 10.2471/BLT.18.219469. Epub 2019 Jan 28.
- Sun Y, Wu X, Zhou J, Meng T, Wang B, Chen S, Liu H, Wang T, Zhao X, Wu S, Kong Y, Ou X, Wee A, Theise ND, Qiu C, Zhang W, Lu F, Jia J, You H. Persistent Low Level of Hepatitis B Virus Promotes Fibrosis Progression During Therapy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;18(11):2582-2591.e6. doi: 10.1016/j.cgh.2020.03.001. Epub 2020 Mar 6.
- Kim JH, Sinn DH, Kang W, Gwak GY, Paik YH, Choi MS, Lee JH, Koh KC, Paik SW. Low-level viremia and the increased risk of hepatocellular carcinoma in patients receiving entecavir treatment. Hepatology. 2017 Aug;66(2):335-343. doi: 10.1002/hep.28916. Epub 2016 Dec 24.
- Wang J, Sheng Q, Ding Y, Chen R, Sun X, Chen X, Dou X, Lu F. HBV RNA virion-like particles produced under nucleos(t)ide analogues treatment are mainly replication-deficient. J Hepatol. 2018 Apr;68(4):847-849. doi: 10.1016/j.jhep.2017.10.030. Epub 2017 Nov 4. No abstract available.
- Yuen MF, Seto WK, Fung J, Wong DK, Yuen JC, Lai CL. Three years of continuous entecavir therapy in treatment-naive chronic hepatitis B patients: VIRAL suppression, viral resistance, and clinical safety. Am J Gastroenterol. 2011 Jul;106(7):1264-71. doi: 10.1038/ajg.2011.45. Epub 2011 Mar 1.
- Korean Association for the Study of the Liver (KASL). KASL clinical practice guidelines for management of chronic hepatitis B. Clin Mol Hepatol. 2019 Jun;25(2):93-159. doi: 10.3350/cmh.2019.1002. Epub 2019 Jun 12. No abstract available.
- Ogawa E, Nomura H, Nakamuta M, Furusyo N, Koyanagi T, Dohmen K, Ooho A, Satoh T, Kawano A, Kajiwara E, Takahashi K, Azuma K, Kato M, Shimoda S, Hayashi J; Kyushu University Liver Disease Study (KULDS) Group. Tenofovir alafenamide after switching from entecavir or nucleos(t)ide combination therapy for patients with chronic hepatitis B. Liver Int. 2020 Jul;40(7):1578-1589. doi: 10.1111/liv.14482. Epub 2020 Apr 30.
- Liu Z, Jin Q, Zhang Y, Gong G, Wu G, Yao L, Wen X, Gao Z, Huang Y, Yang D, Chen E, Mao Q, Lin S, Shang J, Gong H, Zhong L, Yin H, Wang F, Hu P, Xiao L, Li C, Wu Q, Sun C, Niu J, Hou J; TMF Study Group. Randomised clinical trial: 48 weeks of treatment with tenofovir amibufenamide versus tenofovir disoproxil fumarate for patients with chronic hepatitis B. Aliment Pharmacol Ther. 2021 Nov;54(9):1134-1149. doi: 10.1111/apt.16611. Epub 2021 Sep 29.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
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Autres numéros d'identification d'étude
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