- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05755776
Eficacia y seguridad de TMF en el tratamiento de pacientes con BCC con viremia de bajo nivel (POWER)
Un estudio prospectivo, observacional, de control paralelo y multicéntrico para evaluar la eficacia y la seguridad de tenofovir amibufenamida en el tratamiento de pacientes con hepatitis B crónica y viremia de bajo nivel (estudio de potencia)
El objetivo de este estudio observacional es explorar la eficacia y seguridad de tenofovir amibufenamida (TMF) en pacientes con hepatitis B crónica tratados con entecavir (ETV) con viremia de bajo nivel. La pregunta principal que pretende responder es:
- La eficacia y seguridad de TMF en pacientes con hepatitis B crónica con viremia de bajo nivel.
- ¿Cuál es el tratamiento adecuado para pacientes con hepatitis B crónica tratados con ETV con viremia de bajo nivel?
Los participantes elegirán mantener su régimen original (ETV) o cambiar a TMF después de estar completamente informados de los beneficios y riesgos del tratamiento.
Los investigadores compararán ETV y TMF para ver si existe una diferencia en la eficacia de los dos medicamentos en pacientes con hepatitis B crónica con viremia de bajo nivel.
Descripción general del estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Jie Wu
- Número de teléfono: +86 18652100702
- Correo electrónico: wuj6@hspharm.com
Ubicaciones de estudio
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Chongqing, Porcelana, 400010
- Aún no reclutando
- Chongqing University Three Gorges Central Hospital
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Contacto:
- Xuan An
-
Guangxi, Porcelana
- Aún no reclutando
- Affiliated Hospital of Guangxi Medical University
-
Contacto:
- Minghua Su
-
Jilin, Porcelana
- Aún no reclutando
- Hepatobiliary disease of Jilin Province
-
Contacto:
- Hui Chen
-
Kunming, Porcelana
- Aún no reclutando
- The First People's Hospital of Yunnan Province
-
Contacto:
- Jiawei Geng
-
Kunming, Porcelana
- Aún no reclutando
- The Second People's Hospital of Yunnan Province
-
Contacto:
- Hui Li
-
Nanjing, Porcelana
- Aún no reclutando
- Nanjing Second Hospital
-
Contacto:
- Wei Ye
-
Ningbo, Porcelana
- Reclutamiento
- The Second Hospital of Ningbo
-
Contacto:
- Airong HU
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Shanghai, Porcelana
- Reclutamiento
- Shanghai East Hospital
-
Contacto:
- Lihong QU
-
Shanghai, Porcelana
- Aún no reclutando
- Shuguang Hospital, Shanghai, China.
-
Contacto:
- Xuehua Sun
-
Shenyang, Porcelana
- Aún no reclutando
- The Sixth People's Hospital of Shenyang
-
Contacto:
- Xiaofeng Wu
-
Taicang, Porcelana
- Aún no reclutando
- The First People's Hospital of Taicang
-
Contacto:
- Yonglan Pu
-
Zibo, Porcelana
- Aún no reclutando
- The Fourth People's Hospital Of Zibo
-
Contacto:
- Gang Li
-
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Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Porcelana, 400010
- Reclutamiento
- The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
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Contacto:
- Peng Hu, PhD
- Número de teléfono: +86 13608338064
- Correo electrónico: hp_cq@163.com
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Debe ser capaz de comprender y firmar un consentimiento informado por escrito, que debe obtenerse antes de la selección.
- Sujetos varones y mujeres no embarazadas y no lactantes que hayan alcanzado la edad de 18 a 65 años (según la fecha del consentimiento informado firmado). Mujeres en edad fértil con prueba de embarazo en suero negativa.
- Signos documentados de infección crónica por VHB (p. ej., HBsAg positivo durante más de 6 meses.
- Los sujetos tratados con ETV durante 1 a 3 años podrán inscribirse en el estudio.
- Sujetos con 20 ≤ HBV-DNA < 2000 IU/mL en la selección (incluyendo viraeima intermitente y continua de bajo nivel).
- Debe estar dispuesto y ser capaz de cumplir con todos los requisitos de estudio.
Criterio de exclusión:
- Pacientes mujeres que están embarazadas o amamantando o que planean quedar embarazadas durante el período de estudio.
- Hombres y mujeres en edad fértil que no estén dispuestos a utilizar un método anticonceptivo "eficaz" según se define en el protocolo durante el período de estudio.
- Coinfección con HCV, HIV o HDV; o coinfección con hígado autólogo, hígado graso relacionado con el metabolismo o lesión hepática inducida por fármacos.
- Diagnóstico de carcinoma hepatocelular por imagen (con evidencia de carcinoma hepatocelular)
- Pacientes que han recibido un trasplante de órgano sólido o de médula ósea
- Antecedentes de malignidad dentro de los 5 años anteriores a la selección, a excepción de tumores específicos curados mediante resección quirúrgica (cáncer de piel dérmico de células basales, etc.); los pacientes evaluados por probable malignidad no fueron elegibles.
- Recibe actualmente tratamiento con inmunomoduladores (por ejemplo, corticosteroides), fármacos en investigación, fármacos nefrotóxicos o fármacos capaces de regular la excreción renal. Fármacos que modulan la excreción renal.
- Enfermedad renal, cardiovascular, pulmonar o neurológica que el investigador considere grave.
- Enfermedad ósea grave (p. ej., osteocondrosis, osteomielitis crónica, osteogénesis imperfecta, condromalacia) o fracturas múltiples.
- Sujetos que reciben un fármaco combinado contraindicado (los sujetos que reciben un fármaco contraindicado requieren un período de lavado mínimo de 30 días) y reacciones de hipersensibilidad conocidas a los fármacos del estudio, metabolitos o excipientes de la formulación.
- Abuso actual de alcohol o drogas que, a juicio del investigador, pueda interferir con el cumplimiento de los requisitos del estudio por parte del sujeto.
- Cualquier otra condición clínica que, en opinión del investigador, haga que el sujeto no sea apto para el estudio o no pueda cumplir con los requisitos de dosificación, condición médica o tratamiento previo.
- Insuficiencia hepática clínica previa o existente (puntuación de Child-Pugh ≥ grado B).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Grupo ETV
Los participantes en este grupo continuarán ETV diariamente hasta el final del estudio.
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Grupo tmf
Los participantes en este grupo cambiarán a TMF 25 mg, diariamente hasta el final del estudio.
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cambiar ETV a TMF
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Las proporciones de ADN del VHB indetectable en pacientes tratados con ETV y TMF en la semana 48.
Periodo de tiempo: 48 semanas
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El ADN del VHB indetectable se define como inferior a 20 UI/mL.
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48 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Las proporciones de ADN del VHB indetectable en pacientes tratados con ETV y TMF en la semana 24.
Periodo de tiempo: 24 semanas
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El ADN del VHB indetectable se define como inferior a 20 UI/mL.
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24 semanas
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Las proporciones de normalización de ALT en pacientes tratados con ETV y TMF en la semana 24 y 48.
Periodo de tiempo: 24 semanas y 48 semanas
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Hay dos criterios para la normalización de ALT.
Criterio1: por debajo de 40 U/L.
Criterio 2: Hombres: ALT<30U/L, mujeres: ALT<19U/L.
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24 semanas y 48 semanas
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Comparación de los niveles de pgRNA desde el inicio en las semanas 24 y 48.
Periodo de tiempo: 24 semanas y 48 semanas
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24 semanas y 48 semanas
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Comparación de los niveles de HBcrAg desde el inicio en las semanas 24 y 48.
Periodo de tiempo: 24 semanas y 48 semanas
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24 semanas y 48 semanas
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Las proporciones de pgRNA indetectable en pacientes tratados con ETV y TMF en la semana 24 y 48.
Periodo de tiempo: 24 semanas y 48 semanas
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PgRNA indetectable se define por debajo de 100 pg/mL.
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24 semanas y 48 semanas
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Las proporciones de HBcrAg indetectable en pacientes tratados con ETV y TMF en la semana 24 y 48.
Periodo de tiempo: 24 semanas y 48 semanas
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24 semanas y 48 semanas
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Comparación del grado de fibrosis hepática desde el inicio en la semana 24 y 48.
Periodo de tiempo: 24 semanas y 48 semanas
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Evaluación de fibrosis hepática incluyendo Fibroscan, APRI y FIB-4.
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24 semanas y 48 semanas
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Comparación del cambio en la tasa de aclaramiento de creatinina desde el inicio en las semanas 24 y 48.
Periodo de tiempo: 24 semanas y 48 semanas
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24 semanas y 48 semanas
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En ambos grupos se evaluaron los tipos, la incidencia y la gravedad de los eventos adversos y los eventos adversos graves durante el tratamiento.
Periodo de tiempo: Semana 48
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Semana 48
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Investigadores
- Director de estudio: Peng Hu, phD, The Second Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Brown RS Jr, Bzowej NH, Wong JB. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology. 2018 Apr;67(4):1560-1599. doi: 10.1002/hep.29800. No abstract available.
- Chen CJ, Yang HI, Su J, Jen CL, You SL, Lu SN, Huang GT, Iloeje UH; REVEAL-HBV Study Group. Risk of hepatocellular carcinoma across a biological gradient of serum hepatitis B virus DNA level. JAMA. 2006 Jan 4;295(1):65-73. doi: 10.1001/jama.295.1.65.
- Liu J, Liang W, Jing W, Liu M. Countdown to 2030: eliminating hepatitis B disease, China. Bull World Health Organ. 2019 Mar 1;97(3):230-238. doi: 10.2471/BLT.18.219469. Epub 2019 Jan 28.
- Sun Y, Wu X, Zhou J, Meng T, Wang B, Chen S, Liu H, Wang T, Zhao X, Wu S, Kong Y, Ou X, Wee A, Theise ND, Qiu C, Zhang W, Lu F, Jia J, You H. Persistent Low Level of Hepatitis B Virus Promotes Fibrosis Progression During Therapy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Oct;18(11):2582-2591.e6. doi: 10.1016/j.cgh.2020.03.001. Epub 2020 Mar 6.
- Kim JH, Sinn DH, Kang W, Gwak GY, Paik YH, Choi MS, Lee JH, Koh KC, Paik SW. Low-level viremia and the increased risk of hepatocellular carcinoma in patients receiving entecavir treatment. Hepatology. 2017 Aug;66(2):335-343. doi: 10.1002/hep.28916. Epub 2016 Dec 24.
- Wang J, Sheng Q, Ding Y, Chen R, Sun X, Chen X, Dou X, Lu F. HBV RNA virion-like particles produced under nucleos(t)ide analogues treatment are mainly replication-deficient. J Hepatol. 2018 Apr;68(4):847-849. doi: 10.1016/j.jhep.2017.10.030. Epub 2017 Nov 4. No abstract available.
- Yuen MF, Seto WK, Fung J, Wong DK, Yuen JC, Lai CL. Three years of continuous entecavir therapy in treatment-naive chronic hepatitis B patients: VIRAL suppression, viral resistance, and clinical safety. Am J Gastroenterol. 2011 Jul;106(7):1264-71. doi: 10.1038/ajg.2011.45. Epub 2011 Mar 1.
- Korean Association for the Study of the Liver (KASL). KASL clinical practice guidelines for management of chronic hepatitis B. Clin Mol Hepatol. 2019 Jun;25(2):93-159. doi: 10.3350/cmh.2019.1002. Epub 2019 Jun 12. No abstract available.
- Ogawa E, Nomura H, Nakamuta M, Furusyo N, Koyanagi T, Dohmen K, Ooho A, Satoh T, Kawano A, Kajiwara E, Takahashi K, Azuma K, Kato M, Shimoda S, Hayashi J; Kyushu University Liver Disease Study (KULDS) Group. Tenofovir alafenamide after switching from entecavir or nucleos(t)ide combination therapy for patients with chronic hepatitis B. Liver Int. 2020 Jul;40(7):1578-1589. doi: 10.1111/liv.14482. Epub 2020 Apr 30.
- Liu Z, Jin Q, Zhang Y, Gong G, Wu G, Yao L, Wen X, Gao Z, Huang Y, Yang D, Chen E, Mao Q, Lin S, Shang J, Gong H, Zhong L, Yin H, Wang F, Hu P, Xiao L, Li C, Wu Q, Sun C, Niu J, Hou J; TMF Study Group. Randomised clinical trial: 48 weeks of treatment with tenofovir amibufenamide versus tenofovir disoproxil fumarate for patients with chronic hepatitis B. Aliment Pharmacol Ther. 2021 Nov;54(9):1134-1149. doi: 10.1111/apt.16611. Epub 2021 Sep 29.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Procesos Patológicos
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica
- Inflamación
- Atributos de la enfermedad
- Enfermedades del HIGADO
- Hepatitis, Viral, Humana
- Infecciones por Hepadnaviridae
- Infecciones por virus de ADN
- Septicemia
- Infecciones por enterovirus
- Infecciones por Picornaviridae
- Enfermedad crónica
- Hepatitis B
- Hepatitis
- Hepatitis A
- Hepatitis B Crónica
- Hepatitis Crónica
- Viremia
Otros números de identificación del estudio
- HS-10234-A005
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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