Online-koulutusmoduuli polyyppien koon tarkkaan luokitteluun (ESTIMATE)

Tutkimussuunnittelu Tämä on tulevaisuuden monikeskuskoulutus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Harjoittelijat viidestä Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME) -akkreditoidusta GI-apurahakoulutusohjelmasta Yhdysvalloissa kutsutaan osallistumaan.

Oppimateriaalit (ESTIMATE Online Educational Module) Tutkimustiimi kehitti 11 kuukauden kehitysvaiheen aikana syyskuusta 2020 elokuuhun 2021 välisen ESTIMATE-verkkokoulutusmoduulin Polypin koon arvioimiseksi virveleillä. ESTIMATE on käyttäjäystävällinen, vuorovaikutteinen, verkkopohjainen opetusmoduuli, joka koostuu kahdesta pääopetuskomponentista: (1) videoohjauksesta ja (2) reaaliaikaisesta palautteesta polyyppikoon arviointitestin aikana. Video-opastus on viiden minuutin didaktinen leike, joka kertoo tarkan polyyppikoon luokittelun tärkeydestä ja osoittaa oikean tekniikan virvelen sijoittamiseksi polyypin koon arvioimiseksi. Esimerkkejä sekä oikeasta että väärästä tekniikasta on annettu. Mukana on myös useita tapausesimerkkejä, joissa on mahdollisuus harjoittelijoiden vuorovaikutukseen ja reagointiin.

Polyyppikoon arviointikoe sisältää 40 kysymystä polyypin koon määrittämisestä. Jokainen kysymys sisältää still-kuvan polyypistä, jossa on viereinen virveli, ja pyytää osallistujia tunnistamaan polyypin koon oikein johonkin seuraavista kliinisesti merkityksellisistä kokoluokista: pieni (1-5 mm), pieni (6-9 mm) ja suuri. (≥10 mm) sekä tarkka polyyppikoko millimetreinä. Osallistujia pyydetään myös ilmoittamaan luottamustasonsa (korkea tai matala) jokaisen vastauksen yhteydessä. Korkea luotettavuus määritellään riittäväksi varmuuden tasoksi polyypin koosta, jotta se voi sitoutua vasteeseen perustuvaan valvontavälisuositukseen. Alhainen luotettavuus määritellään riittämättömäksi varmuuden tasoksi polyypin koosta, jotta se voi sitoutua vasteeseen perustuvaan valvontavälisuositukseen.

Reaaliaikainen palaute oikean polyypin koosta annetaan välittömästi vastauksen lähettämisen jälkeen kuvasarjana, jonka päällä on grafiikka, joka osoittaa polyypin koon suhteessa viereiseen virveleen ja lopullinen kuva resektoidusta polyypistä kiinnitettynä korkkilevylle ja viivotin. Oikean koon määrittämiseksi tutkijat käyttivät korkkilevyyn kiinnitetyn preformaliinikiinnityspolypin mittausta välittömästi leikkauksen jälkeen. Palautekuvapaketti tarjotaan jatkuvasti jokaisen vastauksen jälkeen, kun osallistujat etenevät testin läpi.

Satunnaistaminen Moduulin keskeisten koulutuskomponenttien (video-opetus ja palaute) arvioimiseksi osallistujat satunnaistetaan REDCapissa yhteen neljästä tutkimusryhmästä: kontrolli, vain video, palaute tai video + palaute. Kontrolliryhmä suorittaa 40 kohdan polyyppikoon arviointitestin ilman videoohjeita tai palautetta. Vain videota sisältävä ryhmä katsoo videon opetusvideon ja suorittaa sitten arvioinnin, mutta ei saa palautetta jokaisen kysymyksen jälkeen. Vain palauteryhmä saa palautetta jokaisen kysymyksen jälkeen, mutta ei katso videota. Lopuksi video + palaute -ryhmä saa sekä videoohjeita että palautetta arvioinnin suorittamisen yhteydessä.

Tiedonkeruu- ja raportointijärjestelmä Kaikki tiedot kerätään ja hallitaan Research Electronic Data Cap (REDCap) -tekniikalla.

Tilastollinen analyysi ja näytteen kokoa koskevat huomiot Kaksimuuttuja-analyysejä tehdään mahdollisten erojen tunnistamiseksi ryhmien välillä. Binomiaaliset regressiot suoritetaan, jotta voidaan havaita erot kontrolli- ja interventioryhmien välillä polyypin koon tarkkuudessa kokoluokituksen ja tarkan koon millimetreinä. Yleistettyjä lineaarisia sekamalleja käytetään luotettavuuserojen arvioimiseen samalla kun otetaan huomioon useita vastauksia kunkin osallistujan sisällä. Mallit arvioidaan käyttämällä tyypin I virhesuhdetta 0,05. Analyysit tehdään R-versiolla 4.1.1. Saavuttaaksemme 80 % tehon havaitaksemme 20 % eron kolmen interventioryhmän ja kontrolliryhmän välillä, meidän on rekisteröitävä 12 harjoittelijaa kuhunkin ryhmään (yhteensä 48).