Nettbasert utdanningsmodul for nøyaktig klassifisering av polyppstørrelse (ESTIMATE)

Studiedesign Dette er en prospektiv, multisenter pedagogisk randomisert kontrollert studie. Praktikanter fra fem Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME)-akkrediterte GI-stipendopplæringsprogrammer i USA vil bli invitert til å delta.

Studiemateriell (ESTIMATE Online Education Module) The Estimating Polyp Size with Snare Tool for Improving Measurement Accuracy for Trainee Education (ESTIMATE) nettbasert utdanningsmodul ble utviklet av studieteamet over en 11-måneders utviklingsfase fra september 2020 til august 2021. ESTIMATE er en brukervennlig, interaktiv, nettbasert undervisningsmodul som består av to pedagogiske hovedkomponenter: (1) videoinstruksjon og (2) tilbakemelding i sanntid under en test av polyppstørrelse. Videoinstruksjon er gitt i et fem-minutters didaktisk klipp som forteller viktigheten av nøyaktig polyppstørrelsesklassifisering og demonstrerer riktig teknikk for å plassere snaren for å estimere polyppstørrelsen. Eksempler på både riktig og feil teknikk er gitt. Flere case-eksempler, med mulighet for trainee-interaksjon og respons, er også inkludert.

Testen for vurdering av polyppstørrelse inkluderer 40 spørsmål om størrelse på polypp. Hvert spørsmål inneholder et stillbilde av en polypp med en tilstøtende snare og ber deltakerne om å identifisere polyppens størrelse korrekt i en av følgende klinisk relevante størrelseskategorier: diminutiv (1-5 mm), liten (6-9 mm) og stor (≥10 mm), samt nøyaktig polyppstørrelse i mm. Deltakerne blir også bedt om å oppgi sitt selvtillitsnivå (høyt eller lavt) med hvert svar. Høy konfidens er definert som et tilstrekkelig nivå av sikkerhet i polyppstørrelse til å forplikte seg til en anbefaling om overvåkingsintervall basert på responsen. Lav konfidens er definert som en utilstrekkelig grad av sikkerhet i polyppstørrelse til å forplikte seg til en anbefaling om overvåkingsintervall basert på responsen.

Sanntidstilbakemelding om riktig polyppstørrelse gis umiddelbart etter at et svar er sendt inn i form av en serie bilder med overliggende grafikk som viser polyppstørrelsen i forhold til den tilstøtende snaren med et endelig bilde av den reseksjonerte polyppen festet til en korktavle og Hersker. Etterforskere brukte måling av den umiddelbare post-reseksjonen, pre-formalinfikseringspolyppen festet til en korkplate med en tilstøtende linjal for å bestemme riktig størrelse. Tilbakemeldingsbildestokken vil bli gitt på kontinuerlig måte etter hvert svar etter hvert som deltakerne går gjennom testen.

Randomisering For å vurdere virkningen av de viktigste pedagogiske komponentene i modulen vår (videoinstruksjon og tilbakemelding), vil deltakerne bli randomisert i REDCap til en av fire studiegrupper: kontroll, kun video, kun tilbakemelding eller video + tilbakemelding. Kontrollgruppen vil fullføre 40-elementers polyppstørrelsesvurderingstest uten å motta videoinstruksjoner eller tilbakemeldinger. Gruppen med kun video vil se videoinstruksjonsklippet og fullføre deretter vurderingen, men vil ikke motta tilbakemelding etter hvert spørsmål. Den eneste tilbakemeldingsgruppen vil motta tilbakemelding etter hvert spørsmål, men vil ikke se videoen. Til slutt vil video + tilbakemeldingsgruppen motta både videoinstruksjon og tilbakemelding etter hvert som de fullfører vurderingen.

Datainnsamling og rapporteringssystem Alle data vil bli samlet inn og administrert ved hjelp av Research Electronic Data Capture (REDCap).

Statistisk analyse og hensyn til prøvestørrelse Bivariable analyser vil bli utført for å identifisere potensielle forskjeller mellom grupper. Binomiale regresjoner vil bli utført for å oppdage forskjeller mellom kontroll- og intervensjonsgruppene i nøyaktigheten av polyppstørrelse etter størrelsesklassifisering og nøyaktig størrelse i mm. Generaliserte lineære blandede modeller vil bli brukt for å vurdere forskjeller i konfidens mens de tar hensyn til flere svar innen hver deltaker. Modeller vil bli evaluert med en type I feilrate på 0,05. Analyser vil bli utført med R versjon 4.1.1. For å oppnå 80 % kraft til å oppdage en forskjell på 20 % mellom de tre intervensjonsgruppene og kontrollgruppen, må vi registrere tolv traineer i hver gruppe (48 totalt).