Online uddannelsesmodul til nøjagtigt at klassificere polypstørrelse (ESTIMATE)

Studiedesign Dette er et prospektivt, multicenter pædagogisk randomiseret kontrolleret forsøg. Praktikanter fra fem Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME)-akkrediterede GI fellowship træningsprogrammer i USA vil blive inviteret til at deltage.

Studiematerialer (ESTIMATE Online Educational Module) Estimating Polyp Size with Snare Tool to Improving Measurement Accuracy for Trainee Education (ESTIMATE) online uddannelsesmodul blev udviklet af studieteamet over en 11-måneders udviklingsfase fra september 2020 - august 2021. ESTIMATE er et brugervenligt, interaktivt, webbaseret undervisningsmodul, der består af to hovedpædagogiske komponenter: (1) videoinstruktion og (2) feedback i realtid under en polypstørrelsesvurderingstest. Videoinstruktion leveres i et fem-minutters didaktisk klip, der fortæller om vigtigheden af ​​nøjagtig polypstørrelsesklassificering og demonstrerer korrekt teknik til at placere snaren for at estimere polypstørrelsen. Der gives eksempler på både korrekt og forkert teknik. Flere case-eksempler med mulighed for praktikantinteraktion og respons er også inkluderet.

Polypstørrelsesvurderingstesten omfatter 40 polypstørrelsesspørgsmål. Hvert spørgsmål indeholder et stillbillede af en polyp med en tilstødende snare og beder deltagerne om korrekt at identificere polyppens størrelse i en af ​​følgende klinisk relevante størrelseskategorier: diminutiv (1-5 mm), lille (6-9 mm) og stor (≥10 mm), samt den nøjagtige polypstørrelse i mm. Deltagerne bliver også bedt om at angive deres selvtillidsniveau (højt eller lavt) med hvert svar. Høj konfidens er defineret som et tilstrækkeligt niveau af sikkerhed i polypstørrelsen til at forpligte sig til en anbefaling af overvågningsinterval baseret på responsen. Lav konfidens defineres som et utilstrækkeligt niveau af sikkerhed i polypstørrelsen til at forpligte sig til en overvågningsintervalanbefaling baseret på responsen.

Realtidsfeedback om korrekt polypstørrelse gives umiddelbart efter, at et svar er indsendt i form af en serie billeder med overliggende grafik, der demonstrerer polypstørrelsen i forhold til den tilstødende snare med et endeligt billede af den resekserede polyp fastgjort til en korkplade og lineal. Efterforskere brugte måling af den umiddelbare post-resektion, præformalinfikseringspolyp fastgjort til en korkplade med en tilstødende lineal for at bestemme den korrekte størrelse. Feedbackbilledet vil blive leveret kontinuerligt efter hvert svar, efterhånden som deltagerne skrider frem gennem testen.

Randomisering For at vurdere virkningen af ​​de vigtigste uddannelseskomponenter i vores modul (videoinstruktion og feedback), vil deltagerne blive randomiseret i REDCap til en af ​​fire undersøgelsesgrupper: kontrol, kun video, kun feedback eller video + feedback. Kontrolgruppen vil gennemføre 40-elements polypstørrelsesvurderingstesten uden at modtage videoinstruktioner eller feedback. Gruppen med kun video vil se videoinstruktionsklippet og afsluttede derefter vurderingen, men vil ikke modtage feedback efter hvert spørgsmål. Gruppen med kun feedback vil modtage feedback efter hvert spørgsmål, men vil ikke se videoen. Til sidst vil video + feedback-gruppen modtage både videoinstruktion og feedback, efterhånden som de gennemfører vurderingen.

Dataindsamling og rapporteringssystem Alle data vil blive indsamlet og administreret ved hjælp af Research Electronic Data Capture (REDCap).

Statistisk analyse og overvejelser om prøvestørrelse Bivariable analyser vil blive udført for at identificere potentielle forskelle mellem grupper. Binomiale regressioner vil blive udført for at påvise forskelle mellem kontrol- og interventionsgrupperne i nøjagtigheden af ​​polypstørrelse efter størrelsesklassificering og nøjagtig størrelse i mm. Generaliserede lineære blandede modeller vil blive brugt til at vurdere forskelle i tillid, mens de tager højde for flere svar inden for hver deltager. Modeller vil blive evalueret med en type I fejlrate på 0,05. Analyser vil blive udført ved hjælp af R version 4.1.1. For at opnå 80 % kraft til at opdage en 20 % forskel mellem de tre interventionsgrupper og kontrolgruppen, skal vi tilmelde tolv praktikanter inden for hver gruppe (48 i alt).