Rocabado-harjoitusten tehokkuuden tutkiminen henkilöillä, joilla on krooninen niskakipu

Hermojen puristuminen, välilevytyrä ja murtumiin liittyvät tekijät voivat vaikuttaa kroonisen niskakivun etiologiaan, tai kipu ei välttämättä liity tiettyyn syytä. Kohdunkaulan alueella lihakset, fascia, levy, hermojuuri ja fasettinivelet ovat kipua kantavia rakenteita. Näihin rakenteisiin liittyvät ongelmat voivat aiheuttaa kipua myös kohdunkaulan alueella ja olkapäässä, käsivarsissa, lapaluiden välisessä alueella ja kallon kohdunkaulan rakenteissa. Stomatognaattinen järjestelmä on niiden rakenteiden eheys, jotka suorittavat pureskelun, nielemisen ja puhumisen. Tämä järjestelmä pään ja kaulan alueella; Se koostuu luista, lihaksista, nivelistä, nivelsiteistä, hampaista, tukihampaista, rauhasista, kielestä, suusta ja ympäröivistä kudoksista sekä hermo-lihasjärjestelmästä. Stomatgnaattisen ja kranioservikaalisen järjestelmän välinen suhde näkyy purentalihasten ja kohdunkaulan lihasten vuorovaikutuksessa. Wiesinger et ai. tutki selkäkipujen ja temporandibulaaristen nivelsairauksien välistä suhdetta suuressa otoksessa ja totesi, että molemmilla sairauksilla voi olla yhteisiä riskitekijöitä tai ne voivat vaikuttaa toisiinsa. Kohdunkaulan selkärangan ja temporomandibulaaristen nivelten patologioiden (TMJ) rinnakkaiselo selittyy kolmoishermosolujen ja kaulan sensorisia syötteitä vastaanottavien nosiseptiivisten hermosolujen neuroanatomisella konvergenssilla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kaulan vammaisuuteen voi liittyä leuan nivelvamma, pureskelulihaskipu ja alueellinen lihasten arkuus. Olivio et ai. Hän kertoi, että TMJ-patologiaa sairastavien henkilöiden hoidossa tulisi keskittyä myös kaulan alueelle, koska yhden paraneminen voi vaikuttaa toiseen. Tämän idean perusteella Calixtre et ai. raportoivat saaneensa myönteisiä parannuksia kipuun ja leuan toimintoihin tutkimuksessaan, jossa tutkittiin kohdunkaulan alueen mobilisoinnin ja harjoitusten vaikutuksia TMJ-potilailla.

Kroonisen niskakivun hoidossa on osoitettu, että kallon kohdunkaulan koukistusharjoitukset, kohdunkaulan stabilointi- ja kestävyysharjoitukset, aerobiset harjoitukset, proprioseptiiviset harjoitukset ja potilaan koulutus, erityisesti syvien ja pinnallisten koukistuslihasten vahvistavat harjoitukset vähentävät kipua ja parantavat elämänlaatua mm. lisää lihasvoimaa ja -toimintoja. Kirjallisuudessa on varsin vähän tutkimuksia, joissa selvitetään leuan nivelharjoitusohjelman tehokkuutta kroonista niskakipua sairastavilla henkilöillä. Tässä yhteydessä tavoitteenamme on tutkia Rocabado-harjoitusten, yhden leuan nivelharjoituksen, vaikutuksia kipuun, kipukynnykseen/sietokykyyn, liikerataan, proprioseptioon, vammaisuuteen, elämänlaatuun, lihasvoimaan, lihaskestävyyteen, unen laatuun. ja asento henkilöillä, joilla on krooninen niskakipu.