- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05913999
Sarjasarja PET MPI potilailla, jotka saavat syöpähoitoa
Kemoterapian aiheuttaman kardiotoksisuuden tuleva arviointi PET-sarjan sydänlihaksen perfuusio- ja verenvirtausarvioinnilla - PRECISION-tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Jopa 60 potilasta, jotka aloittavat äskettäin kemoterapian, arvioidaan prospektiivisesti PET-sydänperfuusiokuvauksella (MPI) kemoterapian aiheuttaman kardiotoksisuuden toteamiseksi määrittämällä MBF ja perfuusio. Potilaat ryhmitellään kolmeen luokkaan:
- Potilaat, jotka saavat kemoterapiaa antrasykliiniä sisältävällä hoito-ohjelmalla.
- Potilaat, jotka saavat kemoterapiaa VEGF-estäjää sisältävällä hoito-ohjelmalla.
- Potilaat, jotka saavat kemoterapiaa immuunijärjestelmän tarkistuspisteestäjään sisältävällä hoito-ohjelmalla.
Potilaille tehdään PET MPI kolmessa eri ajankohdassa:
- Lähtötason PET MPI kuukauden sisällä ennen solunsalpaajahoidon aloittamista.
- PET MPI kemoterapian keskellä.
- PET MPI 1 kuukauden kuluessa kemoterapia-ohjelman päättymisestä.
PET MPI:n osalta tutkijat arvioivat poikkeavuuksia, kuten uusia perfuusiovirheitä, stressiä aiheuttavan sydänlihaksen verenvirtauksen vähenemistä ja sydänlihaksen virtausvarantojen vähenemistä.
Kaikki tutkimuspotilaat analysoidaan myös seuraavilla testeillä:
- Ekokardiogrammi kantaanalyysillä +/- 1 viikon sisällä kustakin PET MPI:stä
- Serologia - erittäin herkkä troponiini, sydämen C-reaktiivinen proteiini (CRP), aivotyyppinen natriureettinen peptidi (BNP), paasto-lipidipaneeli, täydellinen metabolinen paneeli ja täydellinen verenkuva +/- 1 viikon sisällä kustakin PET MPI -tutkimuksesta.
- 12-kytkentäinen EKG jokaisen PET MPI -tutkimuksen yhteydessä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90073
- West Los Angeles VA Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Veteraaniasioiden syöpäpotilaat, jotka aloittavat kemoterapian
- Kyky antaa suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Aikaisempi kemoterapia
- Aikaisempi sepelvaltimon revaskularisaatio (perkutaaninen sepelvaltimon interventio, sepelvaltimon ohitusleikkaus)
- Kaikki, joilla on aiempi invasiivinen tai CT (tietokonetomografia) angiogrammi, jossa havaitaan leesio ≥ 50 % ahtauma
- Tunnettu kardiomyopatia, joka määritellään lepoejektiofraktioksi < 50 %
- Aiempi sydän- ja/tai muu elinsiirto
- Raskaus tai imetystila
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
---|
Antrasykliini
Potilaat, jotka saavat kemoterapiaa antrasykliiniä sisältävällä hoito-ohjelmalla.
|
VEGF-inhibiittori
Potilaat, jotka saavat kemoterapiaa verisuonten endoteelikasvutekijän (VEGF) estäjää sisältävällä hoito-ohjelmalla.
|
Immuunitarkistuspisteen estäjä
Potilaat, jotka saavat kemoterapiaa immuunijärjestelmän tarkistuspisteestäjää sisältävällä hoito-ohjelmalla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
PET-sydänlihaksen perfuusiokuvaus (MPI).
Aikaikkuna: Lähtötilanne (1 kuukauden sisällä ennen syöpähoidon aloittamista), syöpähoidon aikana (arviolta 1-6 kuukautta) ja kuukauden sisällä syöpähoidon päättymisen jälkeen (noin 2-9 kuukautta)
|
Muutos lähtötasosta niiden potilaiden lukumäärässä, joilla on perfuusiohäiriöitä mitattuna prosentteina vasemman kammion sydänlihaksen kokonaisperfuusiovajeesta (TPD) PET:llä
|
Lähtötilanne (1 kuukauden sisällä ennen syöpähoidon aloittamista), syöpähoidon aikana (arviolta 1-6 kuukautta) ja kuukauden sisällä syöpähoidon päättymisen jälkeen (noin 2-9 kuukautta)
|
PET-sydänlihaksen verenvirtauksen (MBF) mittaus.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (1 kuukauden sisällä ennen syöpähoidon aloittamista), syöpähoidon aikana (arviolta 1-6 kuukautta) ja kuukauden sisällä syöpähoidon päättymisen jälkeen (noin 2-9 kuukautta)
|
Muutos lähtötilanteesta niiden potilaiden lukumäärässä, joilla on sydänlihaksen verenvirtauksen poikkeavuuksia mitattuna stressin sydänlihaksen verenvirtauksen (SMBF) arvoina < 2 ml/min/g vasemman kammion sydänlihas PET:llä
|
Lähtötilanne (1 kuukauden sisällä ennen syöpähoidon aloittamista), syöpähoidon aikana (arviolta 1-6 kuukautta) ja kuukauden sisällä syöpähoidon päättymisen jälkeen (noin 2-9 kuukautta)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Transthoracic Echocardiography (TTE) globaali vasemman kammion systolinen toiminta.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (1 kuukauden sisällä ennen syöpähoidon aloittamista), syöpähoidon aikana (arviolta 1-6 kuukautta) ja kuukauden sisällä syöpähoidon päättymisen jälkeen (noin 2-9 kuukautta)
|
Muutos lähtötasosta niiden potilaiden lukumäärässä, joilla on globaali systolinen toimintahäiriö, mitattuna prosentteina vasemman kammion ejektiofraktiosta TTE:llä.
|
Lähtötilanne (1 kuukauden sisällä ennen syöpähoidon aloittamista), syöpähoidon aikana (arviolta 1-6 kuukautta) ja kuukauden sisällä syöpähoidon päättymisen jälkeen (noin 2-9 kuukautta)
|
Transthoracic echocardiography (TTE) fokaalinen vasemman kammion systolinen toiminta.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (1 kuukauden sisällä ennen syöpähoidon aloittamista), syöpähoidon aikana (arviolta 1-6 kuukautta) ja kuukauden sisällä syöpähoidon päättymisen jälkeen (noin 2-9 kuukautta)
|
Muutos lähtötasosta potilaiden lukumäärässä, joilla on fokaalinen systolinen toimintahäiriö mitattuna prosentteina vasemman kammion globaalista pitkittäisjännitystä TTE:llä.
|
Lähtötilanne (1 kuukauden sisällä ennen syöpähoidon aloittamista), syöpähoidon aikana (arviolta 1-6 kuukautta) ja kuukauden sisällä syöpähoidon päättymisen jälkeen (noin 2-9 kuukautta)
|
Transthoracic Echocardiography (TTE) fokaalinen vasemman eteisen systolinen toiminta.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (1 kuukauden sisällä ennen syöpähoidon aloittamista), syöpähoidon aikana (arviolta 1-6 kuukautta) ja kuukauden sisällä syöpähoidon päättymisen jälkeen (noin 2-9 kuukautta)
|
Muutos lähtötasosta potilaiden lukumäärässä, joilla on fokaalinen systolinen toimintahäiriö mitattuna prosentteina vasemman eteisen rasitusta TTE:llä.
|
Lähtötilanne (1 kuukauden sisällä ennen syöpähoidon aloittamista), syöpähoidon aikana (arviolta 1-6 kuukautta) ja kuukauden sisällä syöpähoidon päättymisen jälkeen (noin 2-9 kuukautta)
|
Elektrokardiogrammin (EKG) löydökset.
Aikaikkuna: Lähtötilanne (1 kuukauden sisällä ennen syöpähoidon aloittamista), syöpähoidon aikana (arviolta 1-6 kuukautta) ja kuukauden sisällä syöpähoidon päättymisen jälkeen (noin 2-9 kuukautta)
|
Muutos lähtötilanteesta potilaiden lukumäärässä, joilla on jokin seuraavista EKG-muutoksista:
|
Lähtötilanne (1 kuukauden sisällä ennen syöpähoidon aloittamista), syöpähoidon aikana (arviolta 1-6 kuukautta) ja kuukauden sisällä syöpähoidon päättymisen jälkeen (noin 2-9 kuukautta)
|
Aineenvaihdunta- tai sydämen toiminnan poikkeavuudet veritutkimustulosten perusteella
Aikaikkuna: Lähtötilanne (1 kuukauden sisällä ennen syöpähoidon aloittamista), syöpähoidon aikana (arviolta 1-6 kuukautta) ja kuukauden sisällä syöpähoidon päättymisen jälkeen (noin 2-9 kuukautta)
|
Muutos lähtötasosta potilaiden lukumäärässä, joilla on muutoksia serologisten testien arvoissa, jotka viittaavat aineenvaihdunta- tai sydämentoiminnan poikkeavuksiin, mukaan lukien yksi tai useampi seuraavista:
|
Lähtötilanne (1 kuukauden sisällä ennen syöpähoidon aloittamista), syöpähoidon aikana (arviolta 1-6 kuukautta) ja kuukauden sisällä syöpähoidon päättymisen jälkeen (noin 2-9 kuukautta)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Rene Packard, MD, PhD, University of California, Los Angeles
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Siegel RL, Miller KD, Fuchs HE, Jemal A. Cancer Statistics, 2021. CA Cancer J Clin. 2021 Jan;71(1):7-33. doi: 10.3322/caac.21654. Epub 2021 Jan 12. Erratum In: CA Cancer J Clin. 2021 Jul;71(4):359.
- Murthy VL, Naya M, Foster CR, Hainer J, Gaber M, Di Carli G, Blankstein R, Dorbala S, Sitek A, Pencina MJ, Di Carli MF. Improved cardiac risk assessment with noninvasive measures of coronary flow reserve. Circulation. 2011 Nov 15;124(20):2215-24. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.050427. Epub 2011 Oct 17.
- Chang HM, Moudgil R, Scarabelli T, Okwuosa TM, Yeh ETH. Cardiovascular Complications of Cancer Therapy: Best Practices in Diagnosis, Prevention, and Management: Part 1. J Am Coll Cardiol. 2017 Nov 14;70(20):2536-2551. doi: 10.1016/j.jacc.2017.09.1096. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2018 Feb 6;71(5):587.
- Yeh ET, Bickford CL. Cardiovascular complications of cancer therapy: incidence, pathogenesis, diagnosis, and management. J Am Coll Cardiol. 2009 Jun 16;53(24):2231-47. doi: 10.1016/j.jacc.2009.02.050.
- Herrmann J, Yang EH, Iliescu CA, Cilingiroglu M, Charitakis K, Hakeem A, Toutouzas K, Leesar MA, Grines CL, Marmagkiolis K. Vascular Toxicities of Cancer Therapies: The Old and the New--An Evolving Avenue. Circulation. 2016 Mar 29;133(13):1272-89. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.018347.
- Hader SN, Zinkevich N, Norwood Toro LE, Kriegel AJ, Kong A, Freed JK, Gutterman DD, Beyer AM. Detrimental effects of chemotherapy on human coronary microvascular function. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2019 Oct 1;317(4):H705-H710. doi: 10.1152/ajpheart.00370.2019. Epub 2019 Aug 9.
- Murthy VL, Bateman TM, Beanlands RS, Berman DS, Borges-Neto S, Chareonthaitawee P, Cerqueira MD, deKemp RA, DePuey EG, Dilsizian V, Dorbala S, Ficaro EP, Garcia EV, Gewirtz H, Heller GV, Lewin HC, Malhotra S, Mann A, Ruddy TD, Schindler TH, Schwartz RG, Slomka PJ, Soman P, Di Carli MF; SNMMI Cardiovascular Council Board of Directors; ASNC Board of Directors. Clinical Quantification of Myocardial Blood Flow Using PET: Joint Position Paper of the SNMMI Cardiovascular Council and the ASNC. J Nucl Med. 2018 Feb;59(2):273-293. doi: 10.2967/jnumed.117.201368. Epub 2017 Dec 14. No abstract available.
- Ziadi MC, Dekemp RA, Williams KA, Guo A, Chow BJ, Renaud JM, Ruddy TD, Sarveswaran N, Tee RE, Beanlands RS. Impaired myocardial flow reserve on rubidium-82 positron emission tomography imaging predicts adverse outcomes in patients assessed for myocardial ischemia. J Am Coll Cardiol. 2011 Aug 9;58(7):740-8. doi: 10.1016/j.jacc.2011.01.065.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRBNet 1668650-1
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sepelvaltimotauti
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja