Kolistiinin käytön vähentämisen vaikutus ihmisten ja siipikarjan kolistiiniresistenssiin Indonesiassa (COINCIDE)

Kolistiinia (polymyksiini E) pidetään viimeisenä mikrobilääkkeenä useille lääkkeille resistenttien bakteerien aiheuttamien infektioiden hoidossa. WHO on luokitellut sen "korkein prioriteetti, ihmislääketieteen kannalta kriittisen tärkeäksi". WHO ehdottaa, että sen käyttö eläimillä kielletään tai rajoitetaan voimakkaasti. Indonesiassa ihmisen Escherichia coli -isolaattien kolistiiniresistenssi on huonosti karakterisoitu, koska se vaatii erityisiä ei-rutiinitestejä. Siipikarjan E. colin kolistiiniresistenssin esiintyminen johti karjankasvatuskieltoon Indonesiassa vuonna 2020. Kolistiinia epäillään kuitenkin edelleen rutiininomaisesti käytettävän ihmisillä useissa olosuhteissa, mutta näiden käytäntöjen syitä ymmärretään huonosti. Kolistiinin käytön kielto karjassa tarjoaa ainutlaatuisen mahdollisuuden arvioida tämän toimenpiteen vaikutusta ihmisten ja eläinten kolistiiniresistenssiin ja kuinka One Health -näkökulma voi vahvistaa tätä interventiota. Tämän hankkeen tavoitteena on: i) määrittää fenotyyppinen ja genotyyppinen kolistiiniresistenssi ihmisten ja siipikarjan E. colissa Indonesiassa; ii) arvioida kolistiinikiellon vaikutusta resistenssiin E. colissa eläimissä ja ihmisissä; iii) arvioida kolistiiniresistenssin siirtyminen eläinten ja ihmisten välillä; iv) tutkia kolistiinin käyttöä ja käsityksiä yhteisön tasolla; ja v) laajentaa alkuperäistä kolistiinikieltoa eläintuotannon alalla integroivaksi monialaiseksi One Health -toimeksi, joka suunnitellaan ja toteutetaan yhteisön osallistuvan lähestymistavan avulla. Tämä hanke tarjoaa vahvan tieteellisen perustan AMR-politiikalle Indonesiassa, jolla on suuri merkitys kaikkialla Kaakkois-Aasiassa.