Wpływ ograniczenia stosowania kolistyny ​​na oporność na kolistynę u ludzi i drobiu w Indonezji (COINCIDE)

Kolistyna (polimyksyna E) jest uważana za środek przeciwdrobnoustrojowy ostatniej szansy w leczeniu zakażeń bakteriami wielolekoopornymi, sklasyfikowanymi przez WHO jako „najwyższy priorytet, o krytycznym znaczeniu dla medycyny człowieka”. WHO sugeruje zakazanie lub znaczne ograniczenie jego stosowania u zwierząt. W Indonezji oporność na kolistynę w ludzkich izolatach Escherichia coli jest słabo scharakteryzowana, ponieważ wymaga specjalnych nierutynowych testów. Obecność oporności na kolistynę u E. coli u drobiu doprowadziła do wprowadzenia zakazu hodowli bydła w Indonezji w 2020 r. Jednak nadal podejrzewa się, że kolistyna jest rutynowo stosowana u ludzi w wielu sytuacjach, ale przyczyny tych praktyk są słabo poznane. Zakaz stosowania kolistyny ​​u zwierząt gospodarskich stanowi wyjątkową okazję do oceny wpływu tej interwencji na oporność na kolistynę u ludzi i zwierząt oraz w jaki sposób perspektywa „Jedno zdrowie” może wzmocnić tę interwencję. Projekt ten ma na celu: i) określenie fenotypowej i genotypowej oporności na kolistynę u E. coli u ludzi i drobiu w Indonezji; ii) ocenić wpływ zakazu stosowania kolistyny ​​na oporność E. coli u zwierząt i ludzi; iii) oszacować przenoszenie oporności na kolistynę między zwierzętami a ludźmi; iv) badanie stosowania i postrzegania kolistyny ​​na poziomie społeczności; oraz v) rozszerzenie początkowego zakazu kolistyny ​​w sektorze produkcji zwierzęcej na integracyjną, wielosektorową interwencję „Jedno zdrowie”, która zostanie zaprojektowana i wdrożona z wykorzystaniem podejścia partycypacyjnego społeczności. Projekt ten zapewni solidną podstawę naukową dla polityki oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe w Indonezji, o wielkim znaczeniu w całej Azji Południowo-Wschodniej.