Auswirkungen der Reduzierung des Colistin-Einsatzes auf die Colistin-Resistenz bei Menschen und Geflügel in Indonesien (COINCIDE)

Colistin (Polymyxin E) gilt als antimikrobielles Mittel der letzten Wahl zur Behandlung von Infektionen mit multiresistenten Bakterien und wird von der WHO als „höchste Priorität und von entscheidender Bedeutung für die Humanmedizin“ eingestuft. Die WHO schlägt vor, den Einsatz bei Tieren zu verbieten oder stark einzuschränken. In Indonesien ist die Colistin-Resistenz bei menschlichen Escherichia coli-Isolaten nur unzureichend charakterisiert, da sie spezifische, nicht routinemäßige Tests erfordert. Das Vorhandensein einer Colistin-Resistenz bei E. coli bei Geflügel führte im Jahr 2020 zu einem Verbot der Viehhaltung in Indonesien. Es besteht jedoch immer noch der Verdacht, dass Colistin routinemäßig in verschiedenen Situationen beim Menschen angewendet wird, die Gründe für diese Praktiken sind jedoch kaum bekannt. Das Verbot der Verwendung von Colistin bei Nutztieren bietet eine einzigartige Gelegenheit, die Auswirkungen dieser Intervention auf die Colistin-Resistenz bei Menschen und Tieren zu bewerten und zu untersuchen, wie eine One-Health-Perspektive diese Intervention stärken kann. Dieses Projekt zielt darauf ab: i) die phänotypische und genotypische Colistin-Resistenz in E. coli von Menschen und Geflügel in Indonesien zu bestimmen; ii) die Auswirkungen des Colistin-Verbots auf die Resistenz von E. coli bei Tieren und Menschen bewerten; iii) die Übertragung der Colistin-Resistenz zwischen Tieren und Menschen abschätzen; iv) den Einsatz und die Wahrnehmung von Colistin auf Gemeindeebene untersuchen; und v) Ausweitung des ursprünglichen Colistin-Verbots im Tierproduktionssektor zu einer integrativen, multisektoralen One-Health-Intervention, die unter Verwendung eines gemeinschaftlichen partizipativen Ansatzes entworfen und umgesetzt wird. Dieses Projekt wird eine solide wissenschaftliche Grundlage für die AMR-Politik in Indonesien liefern und von großer Bedeutung für ganz Südostasien sein.