Impacto de la reducción del uso de colistina en la resistencia a la colistina en humanos y aves de corral en Indonesia (COINCIDE)

La colistina (polimixina E) se considera un antimicrobiano de último recurso para el tratamiento de infecciones con bacterias multirresistentes, clasificada por la OMS como 'de máxima prioridad, de importancia crítica para la medicina humana'. La OMS sugiere prohibir o restringir en gran medida su uso en animales. En Indonesia, la resistencia a la colistina en aislados humanos de Escherichia coli está mal caracterizada, ya que requiere pruebas específicas no rutinarias. La presencia de resistencia a la colistina en E. coli en aves de corral resultó en una prohibición para el ganado en Indonesia en 2020. Sin embargo, todavía se sospecha que la colistina se usa de forma rutinaria en humanos en múltiples entornos, pero las razones de estas prácticas son poco conocidas. La prohibición del uso de colistina en el ganado ofrece una oportunidad única para evaluar el impacto de esta intervención en la resistencia a la colistina en humanos y animales, y cómo la perspectiva de One Health puede fortalecer esta intervención. Este proyecto tiene como objetivo: i) determinar la resistencia fenotípica y genotípica a la colistina en E. coli de humanos y aves de corral en Indonesia; ii) evaluar el impacto de la prohibición de la colistina en la resistencia de E. coli en animales y humanos; iii) estimar la transmisión de la resistencia a la colistina entre animales y humanos; iv) estudiar el uso y la percepción de la colistina a nivel comunitario; yv) ampliar la prohibición inicial de la colistina en el sector de la producción animal a una intervención integradora multisectorial de Una Salud, que se diseñará e implementará utilizando un enfoque participativo de la comunidad. Este proyecto proporcionará una sólida base científica para las políticas de AMR en Indonesia, con gran importancia en todo el sudeste asiático.