Impatto della riduzione dell'uso di colistina sulla resistenza alla colistina negli esseri umani e nel pollame in Indonesia (COINCIDE)

La colistina (polimixina E) è considerata un antimicrobico di ultima istanza per il trattamento delle infezioni da batteri multifarmacoresistenti, classificato dall'OMS come "a più alta priorità, di fondamentale importanza per la medicina umana". L'OMS suggerisce di vietare o limitare fortemente il suo uso negli animali. In Indonesia, la resistenza alla colistina negli isolati umani di Escherichia coli è scarsamente caratterizzata in quanto richiede test specifici non di routine. La presenza di resistenza alla colistina in E. coli nel pollame ha portato a un divieto per il bestiame in Indonesia nel 2020. Tuttavia, si sospetta ancora che la colistina venga utilizzata abitualmente negli esseri umani in più contesti, ma le ragioni di queste pratiche sono poco conosciute. Il divieto dell'uso della colistina nel bestiame offre un'opportunità unica per valutare l'impatto di questo intervento sulla resistenza alla colistina nell'uomo e negli animali e come una prospettiva One Health possa rafforzare questo intervento. Questo progetto mira a: i) determinare la resistenza fenotipica e genotipica alla colistina in E. coli da esseri umani e pollame in Indonesia; ii) valutare l'impatto del divieto di colistina sulla resistenza in E. coli negli animali e nell'uomo; iii) stimare la trasmissione della resistenza alla colistina tra animali e uomo; iv) studiare l'uso e le percezioni della colistina a livello di comunità; e v) espandere il divieto iniziale di colistina nel settore della produzione animale in un intervento integrato multisettoriale One Health, che sarà progettato e implementato utilizzando un approccio partecipativo della comunità. Questo progetto fornirà una solida base scientifica alle politiche antimicrobiche in Indonesia, con grande importanza in tutto il sud-est asiatico.