Impacto da redução do uso de colistina na resistência à colistina em humanos e aves na Indonésia (COINCIDE)

A colistina (polimixina E) é considerada um antimicrobiano de último recurso para o tratamento de infecções por bactérias multirresistentes, classificada pela OMS como 'mais prioritária, de importância crítica para a medicina humana'. A OMS sugere proibir ou restringir fortemente seu uso em animais. Na Indonésia, a resistência à colistina em isolados humanos de Escherichia coli é mal caracterizada, pois requer testes específicos não rotineiros. A presença de resistência à colistina em E. coli em aves resultou na proibição do gado na Indonésia em 2020. No entanto, ainda se suspeita que a colistina seja usada rotineiramente em humanos em vários ambientes, mas as razões para essas práticas são pouco compreendidas. A proibição do uso de colistina no gado oferece uma oportunidade única para avaliar o impacto desta intervenção na resistência à colistina em humanos e animais, e como uma perspectiva de Saúde Única pode fortalecer esta intervenção. Este projeto visa: i) determinar a resistência fenotípica e genotípica à colistina em E. coli de humanos e aves na Indonésia; ii) avaliar o impacto da proibição da colistina na resistência de E. coli em animais e humanos; iii) estimar a transmissão da resistência à colistina entre animais e humanos; iv) estudar o uso e as percepções da colistina no nível da comunidade; e v) expandir a proibição inicial da colistina no setor de produção animal em uma intervenção integrada multissetorial One Health, que será projetada e implementada usando uma abordagem participativa da comunidade. Este projeto fornecerá uma forte base científica para as políticas de RAM na Indonésia, com grande significado em todo o Sudeste Asiático.