Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pikkulasten merkkiharjoittelun vaikutus puheen kielen kehitykseen

maanantai 29. tammikuuta 2024 päivittänyt: University Hospital, Ghent

Symbolisten eleiden käytön vaikutus puheen ja kielen kehitykseen esikielisillä lapsilla, jotka ovat syntyneet suulakihalkiolla

Lapsilla, joilla on huuli- ja kitalaeläkihalkio (CLP), tiedetään olevan vaarassa saada puhekielen häiriöitä, jotka vaikuttavat akateemiseen ja sosiaaliseen emotionaaliseen kasvuun. Jo hyvin nuorena (alle 3-vuotiaana) havaitaan puhekielen häiriöitä. Oletetaan, että puhekielen interventio, joka on annettu ennen 3 vuoden ikää, voisi vähentää CLP:n vaikutusta puhekielen kehitykseen. Tämä vähentäisi pitkällä aikavälillä puhekielen terapian tarvetta ja vähentäisi lasten, perheiden ja terveyspalvelujen hoitotaakkaa. Kuitenkaan ei ole vielä saatavilla todisteita, jotka tukevat mitään erityistä mallia varhaisesta puhekielen interventiosta tässä populaatiossa. Tästä syystä standardoituja kliinisen käytännön ohjeita ei ole vielä saatavilla. Symbolinen eleharjoittelu yhdistettynä sanalliseen syötteeseen laajentaa pienten lasten luonnollista kommunikaatiota, mukaan lukien multimodaalinen puhekielellinen syöttö (eli sanallinen ja manuaalinen syöttö) aputerapeutteina toimivien hoitajien kautta. Edistääkseen näyttöön perustuvaa käytäntöä halkeaman puheterapian alalla tämän tutkimusprojektin tavoitteena on määrittää symbolisten elekoulutuksen tehokkuus ja toteutettavuus yksivuotiailla CLP-potilailla vertaamalla erilaisia ​​interventio-lähestymistapoja, jotka perustuvat havainnolliseen, psykososiaaliseen ja laadulliseen. tulosmittauksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Lasten, joilla on CP±L, tiedetään olevan vaarassa saada puheen kielen viiveitä, jotka vaikuttavat koulutukseen ja sosiaalis-emotionaaliseen kasvuun. Varhainen puuttuminen tähän väestöön keskittyy enimmäkseen sanallisen panoksen parantamiseen hoitajien tai ammattilaisten kautta ilman multimodaalista kielensyöttöä. Kuten edellä todettiin, ei ole vielä saatavilla todisteita varhaisen puuttumisen tehokkuudesta ja toteutettavuudesta, joka perustuu symboliseen elekoulutukseen yhdistettynä verbaaliseen syötteeseen CP±L-potilaiden pienten lasten puheen kielitaitojen parantamiseksi. Edistääkseen näyttöön perustuvaa käytäntöä varhaisen suulakihalkiopuheen interventiossa tässä tutkimusprojektissa keskitytään symbolisten eleiden harjoittamisen tehokkuuteen vuoden ikäisillä lapsilla, joilla on CP±L, vertaamalla erilaisia ​​interventiomenetelmiä, jotka perustuvat kvantitatiiviseen ja laadulliseen. tulosmittauksia. Tämä projekti vastaa tarpeeseen arvioida varhaisen puuttumisen vaikutusta puheen kielen tuloksiin lapsilla, joilla on CP±L, kuten useat tutkijat ovat ehdottaneet tätä aihetta koskevien arvioiden perusteella.

Ensisijaisena tavoitteena on selvittää, onko CP±L-lapsilla, jotka ovat osallistuneet symbolisten eleiden koulutukseen verbaalisen sisään- ja ulostulon tukemiseksi 12 kuukauden iässä, paremmat vastaanottavaiset ja ekspressiiviset kielitaidot verrattuna lapsiin, joilla on CP±L. suullista koulutusta tai olla osallistumatta mihinkään interventioon.

Toissijaiset tavoitteet ovat:

2.1 Selvittää, onko CP±L-lapsilla, jotka ovat osallistuneet symbolisten eleiden koulutukseen 12 kuukauden iässä, parantuneet puhetaidot verrattuna lapsiin, joilla on CP±L, jotka osallistuvat verbaaliseen koulutukseen tai eivät ole osallistuneet mihinkään interventioon; 2.2 Selvittää, osoittavatko CP±L-lapset, jotka ovat osallistuneet symbolisten eleiden koulutukseen 12 kuukauden iässä, enemmän eleiden käyttöä verrattuna CP±L-lapsiin, jotka ovat osallistuneet sanalliseen koulutukseen tai eivät osallistu mihinkään interventioon. 2.3 Selvittää, antavatko CP±L-tautia sairastavien lasten huoltajat, jotka ovat ilmoittautuneet symbolisten eleiden koulutukseen, kun heidän lapsensa on 12 kuukauden ikäinen, useammin ja monimutkaisempaa kielellistä panosta lastensa puheisiin verrattuna CP±L-potilaiden hoitajiin, jotka ovat mukana. suullisessa koulutuksessa tai ei osallistu mihinkään interventioon.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • East Flanders
      • Ghent, East Flanders, Belgia, 9000
        • Rekrytointi
        • Ghent University Hospital
        • Päätutkija:
          • Kristiane Van Lierde, PhD
        • Ottaa yhteyttä:
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Kim Bettens, PhD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Syntynyt suulakihalkiolla (huulihalkiolla tai ilman)
  • Hollanti on äidinkielenä

Poissulkemiskriteerit:

  • syndrooma halkeama
  • enemmän kuin lievä kuulonalenema (esim. > 40dB kuulokynnys kahdenvälisesti)
  • neurosensorinen kuulonalenema
  • kognitiivinen viive
  • moottorin viive

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Symbolisten eleiden koulutusryhmä
SGT-ryhmään nimettyjen lasten omaishoitajat osallistuvat kolmeen omaishoitajakoulutuskokoukseen, joissa he oppivat käyttämään pikkulasten viittausta yhdessä sanallisen koulutuksen kanssa edistämään lapsensa puheen ja kielen kehitystä. Nämä kokoukset pidetään 1 kuukauden (kokous 1), 2 kuukauden (kokous 2) ja 3 kuukauden (kokous 3) kuluttua lähtötilanteen arvioinnin suorittamisesta (T0). Jokainen kokous kestää kaksi tuntia. Ensimmäisen harjoittelun jälkeen (kokous 1) hoitajat alkavat käyttää symbolisia eleitä tukeakseen sanallista sisään- ja ulostuloa kotona lapsensa kanssa.
Harjoittelu 1: Tiedotetaan siitä, mitä lapsen merkit ovat, miten ne ovat syntyneet, miten puhe ja (ele)kieli kehittyvät pienillä CP ± L -lapsilla, lapsen merkkien käytön mahdollisista eduista ja vinkkejä menestykseen. Aluksi valitaan 12 merkkiä: kuusi kertovaa merkkiä (useimmiten esinekäsitteitä) ja kuusi ohjausmerkkiä (useimmiten ei-objektikäsitteitä). Koulutus 2: Jaetaan kokemuksia vauvan merkkien käytöstä kotona, keskustellaan 12 lapsen merkkien toistamisesta ja onnistumisen vinkeistä. Toiset 12 merkkiä valitaan lisättäväksi omaishoitajien käytettävään ohjelmistoon hoitajan syötteen perusteella. Koulutus 3: Sama kuin harjoitus 2. Sisältö perustuu omaishoitajien kokemukseen. Toiset 12 merkkiä valitaan lisättäväksi omaishoitajien käytettävään ohjelmistoon hoitajan syötteen perusteella. Ääneen lukemista pikkulasten kylttejä käytettäessä näytetään ja harjoitellaan.
Active Comparator: Sanallinen koulutusryhmä
VT-ryhmään kuuluvien lasten omaishoitajat osallistuvat kolmeen omaishoitajakoulutuskokoukseen, joissa opitaan käyttämään sanallista koulutusta lapsensa puheen ja kielen kehityksen edistämiseksi. Nämä kokoukset pidetään 1 kuukauden (kokous 1), 2 kuukauden (kokous 2) ja 3 kuukauden (kokous 3) kuluttua lähtötilanteen arvioinnin suorittamisesta (T0). Jokainen kokous kestää kaksi tuntia. Ensimmäisen harjoittelun (kokous 1) jälkeen hoitajat alkavat käyttää tukevia suullisia sisään- ja ulostuloja kotona lapsensa kanssa.
Koulutus 1: Tietoja siitä, kuinka puhe ja kieli kehittyvät pienillä lapsilla, joilla on CP ± L ja kuinka hoitajat voivat tukea lastaan ​​tämän kehityksen aikana. Keskustellaan onnistumisvinkkeistä ja ehdotuksista näiden tukevien verbaalisten tekniikoiden käyttöön kotona. Koulutus 2: Kokemuksia tukevien verbaalisten tekniikoiden käytöstä kotona jaetaan ja tukevia verbaalisia tekniikoita toistetaan. Tietoa siitä, kuinka lapset oppivat uusia sanoja, ja vinkkejä menestymiseen lisätään. Koulutus 3: Sama kuin harjoitus 2. Sisältö perustuu omaishoitajien kokemukseen. Lisäksi keskustellaan ääneenlukemisen edistysaskeleista ja harjoitellaan ääneen lukemista.
Ei väliintuloa: Ei interventiovalvontaryhmää
Tällä hetkellä Gentin ja Leuvenin yliopistollisten sairaaloiden suulakihalkioryhmien tavanomaiseen kliiniseen hoitoon kuuluu tiedon välittäminen omaishoitajille puhekielen kehityksestä ja omaishoitajien rohkaiseminen kommunikoimaan lastensa kanssa. SLP toimittaa nämä tiedot suullisesti tavallisen kliinisen tapaamisen aikana halkeamatiimiin 12 kuukauden iässä. Nämä tiedot sisältävä esite toimitetaan. C-ryhmään kuuluvien lasten omaishoitajilla on mahdollisuus saada tehokkain interventio (SGT tai VT) tutkimuksen päätyttyä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Vastaanottava kielitaso kielitestin perusteella
Aikaikkuna: 12 kuukautta

Reseptiivisen kielitason tarkistamiseksi hollantilaista ei-puhetestiä käytetään kohdissa T0 ja T1. Tämä standardoitu testi tarkkailee, pisteyttää ja arvioi viestintäolosuhteita ja ensimmäistä verbaalista ja sanatonta viestintää 12-21 kuukauden iässä. T2:ssa käytetään Schlichtingin kielen ymmärtämisen ja kielen tuotannon testiä. Tämä standardoitu testi mittaa vastaanottavaa ja ekspressiivistä kielen kehitystä 24 kuukauden iästä alkaen.

Tämä tulosmitta ilmaistaan ​​prosenttipisteinä.

12 kuukautta
Ilmaiseva kielitaso kielitestin perusteella
Aikaikkuna: 12 kuukautta

Ilmaisevan kielen tason tarkistamiseksi käytetään hollantilaista ei-puhetestiä kohdissa T0 ja T1. Tämä standardoitu testi tarkkailee, pisteyttää ja arvioi viestintäolosuhteita ja ensimmäistä verbaalista ja sanatonta viestintää 12-21 kuukauden iässä. T2:ssa käytetään Schlichtingin kielen ymmärtämisen ja kielen tuotannon testiä. Tämä standardoitu testi mittaa vastaanottavaa ja ekspressiivistä kielen kehitystä 24 kuukauden iästä alkaen.

Tämä tulosmitta ilmaistaan ​​prosenttipisteinä.

12 kuukautta
Kokonaiskielitaso hoitajaraportin perusteella
Aikaikkuna: 12 kuukautta

Omaishoitajat suorittavat MacArthur Communicative Development Inventoryn hollanninkielisen version "sanat ja merkit" (T0 ja T1) tai "sanat ja lauseet" (T2). Näillä standardoiduilla kyselylomakkeilla arvioidaan sanan ymmärtämistä ja tuottamista, lapsen merkkien käyttöä ja kieliopin kehitystä.

Tämä tulosmitta ilmaistaan ​​prosenttipisteinä.

12 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lapsen tuottamat kommunikatiiviset teot
Aikaikkuna: 12 kuukautta

Lapsen kommunikatiivisia toimintoja analysoidaan videotallenteen perusteella, jossa on 30 minuuttia vapaata leikkimistä neljällä standardoidulla lelusarjalla (eli maatila, talo, ruokailuvälineet ja ajoneuvot) lapsen ja hoitajan välillä T0, T1 ja T2. Jokainen mahdollinen lapsen kommunikaatiotoimi merkitään viestintävälineillä (katsokontaktilla, eleellä tai äänellä; ääntely tunnistetaan ei-kanoniseksi, kanoniseksi tai sanaksi).

Tämä tulosmittari ilmaistaan ​​lapsen tuottamien kommunikatiivisten toimien kokonaismääränä.

12 kuukautta
Omaishoitajan tuottamat viestintätoimet
Aikaikkuna: 12 kuukautta

Omaishoitajan kommunikatiivisia toimintoja analysoidaan 30 minuuttia kestävän videotallenteen perusteella neljällä standardoidulla lelusarjalla (eli maatila, talo, ruokailuvälineet ja ajoneuvot) lapsen ja hoitajan välillä T0, T1 ja T2. Jokainen hoitajan mahdollinen kommunikaatiotoimi merkitään viestintävälineillä (katsekontaktilla, eleellä tai äänellä).

Tämä tulosmittari ilmaistaan ​​hoitajan tuottamien viestintätoimien kokonaismääränä.

12 kuukautta
Lapsen artikulaatiotarkkuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Lapsen äänten perusteella määritetään oikeat prosenttikonsonantit. Tämä tulosmitta ilmaistaan ​​prosentteina.
12 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Kristiane Van Lierde, PhD, University Hospital, Ghent

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 9. marraskuuta 2023

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 30. lokakuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 30. lokakuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 10. marraskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 15. marraskuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 22. marraskuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 30. tammikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 29. tammikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Tiedot tallennetaan REDCapiin, sähköiseen tiedonkeruujärjestelmään (Harris et al., 2019). Tutkimus toteutetaan Gentin yliopiston tietoturvapolitiikan mukaisesti. Henkilötiedot pseudoanonymisoidaan tiedonkeruun tasolla ja anonymisoidaan data-analyysin tasolla. Jokaiselle osallistujalle määritetyn koodin avaimella luodaan erillinen tiedosto. Tämä tiedosto on tallennettu erillään muista tietokannoista, ja siihen pääsevät vain ensimmäinen ja viimeinen kirjoittaja tai nimetty korvaaja. Analyyseihin ja kaikentyyppisissä tätä tutkimusta koskevissa dokumentaatioissa, raporteissa tai julkaisuissa käytetään vain anonymisoituja tietoja.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa