Leukalinjan parantaminen käyttämällä potilaskohtaisia ​​kulmaimplantteja virtuaalisen suunnittelun avulla ortognaattisessa kirurgiassa

Taustaa: Leukalinjan parantaminen on nykyään potilaiden vahva kysyntä. Potilailla, joille tehdään ortognaattinen leikkaus, on joskus haasteellista hallita kulman määrittelyä klassisen alaleuan osteotomian ominaisuuden vuoksi, joka sallii enimmäkseen sagittaalisen alaleuan liikkeet, mutta ei voi muuttaa ramuksen korkeutta. Joitakin osteotomiatyyppejä voidaan käyttää parantamaan leukalinjan muotoa samalla kun korjataan epäpuhtauksia, mutta ne ovat edelleen teknisesti vaikeita ja edellyttävät usein luunsiirtoa ja/tai tietyn sahan ja ruuvimeisselin käyttöä. Tietokoneavusteisen kirurgisen suunnittelun ja tietokoneavusteisen suunnittelun/tietokoneavusteisen valmistustekniikan (CAD-CAM) tulo potilaskohtaisten implanttien (PSI) valmistukseen on mahdollistanut uusia menetelmiä leukalinjan hallintaan ortognaattisessa kirurgiassa. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida leukalinjan paranemista potilaskohtaisilla kulmaimplanteilla potilailla, joille tehdään ortognaattinen leikkaus tavanomaisilla osteotomioilla. Menetelmät: Virtuaalisimulaatio Le Fort I -osteotomiasta (tarvittaessa), sagittaalisesta halkeamasta ramus-osteotomiasta potilaskohtaisilla titaanikulmaimplanteilla ja genioplastialla (tarvittaessa) suoritettiin kunkin potilaan kallon preoperatiivisella kolmiulotteisella mallilla (3D). ProPlan CMF -ohjelmistolla (Materialise, Leuven, Belgia). Leikkauksen aikana valmistettiin ja käytettiin tietokoneavusteisia osteotomian saha- ja poranohjaimia ja potilaskohtaisia ​​implantteja (PSI:t, titaanilevyt ja kulmaimplantteja). Tutkijat päättivät keskittyä leukalinjan parantamiseen vertaamalla ennen leikkausta ja sen jälkeen otettuja 3D-valokuvia VECTRA H2 3D -kuvausjärjestelmällä (Canfield Scientific, **).