Forbedring af kæbelinjen ved hjælp af patientspecifikke vinkelimplantater med virtuel planlægning i ortognatisk kirurgi

Baggrund: Forbedring af kæbelinjen er i dag et stærkt patientbehov. Blandt patienter, der gennemgår ortognatisk kirurgi, er det nogle gange en udfordring at håndtere vinkeldefinition på grund af det klassiske mandibular osteotomitræk, som for det meste tillader sagittale mandibularbevægelser, men ikke kan ændre ramushøjden. Nogle få typer osteotomier kan bruges til at forbedre kæbelinjens form og samtidig korrigere malocclusion, men de forbliver teknisk vanskelige og indebærer ofte nødvendigheden af ​​knogletransplantation og/eller brug af en specifik sav og skruetrækker. Fremkomsten af ​​computerstøttet kirurgisk planlægning og computerstøttet design/computerstøttet fremstilling (CAD-CAM) teknikker til fremstilling af patientspecifikke implantater (PSI) har muliggjort nye metoder til styring af kæbelinjen i ortognatisk kirurgi. Formålet med denne undersøgelse var at vurdere forbedring af kæbelinjen med patientspecifikke vinkelimplantater hos patienter, der gennemgår ortognatisk kirurgi med standard osteotomier. Metoder: En virtuel simulering af en Le Fort I osteotomi (hvis nødvendigt), en sagittal split ramus osteotomi med patientspecifikke titanium vinkelimplantater og en genioplastik (om nødvendigt) blev udført på en præoperativ tredimensionel (3D) model af hver patients kranie ved hjælp af ProPlan CMF-software (Materialise, Leuven, Belgien). Computerstøttede osteotomi-sav-og-boreguider og patientspecifikke implantater (PSI'er, titaniumplader og vinkelimplantater) blev produceret og brugt under operationen. Forskerne valgte at fokusere på forbedring af kæbelinjen ved at sammenligne de præoperative og postoperative 3D-fotografier ved hjælp af VECTRA H2 3D imagine-systemet (Canfield Scientific, **).