Mejora de la línea de la mandíbula mediante implantes de ángulo específicos del paciente con planificación virtual en cirugía ortognática

Antecedentes: La mejora de la línea de la mandíbula es hoy en día una fuerte demanda de los pacientes. Entre los pacientes sometidos a cirugía ortognática, a veces sigue siendo un desafío controlar la definición del ángulo debido al rasgo clásico de la osteotomía mandibular que permite principalmente movimientos mandibulares sagitales pero no puede modificar la altura de la rama. Se pueden utilizar algunos tipos de osteotomías para mejorar la forma de la mandíbula y al mismo tiempo corregir la maloclusión, pero siguen siendo técnicamente difíciles y a menudo implican la necesidad de un injerto óseo y/o el uso de una sierra y un destornillador específicos. La llegada de las técnicas de planificación quirúrgica asistida por computadora y de diseño y fabricación asistidos por computadora (CAD-CAM) para la fabricación de implantes específicos para el paciente (PSI) ha permitido nuevos métodos para manejar la línea de la mandíbula en cirugía ortognática. El objetivo de este estudio fue evaluar la mejora de la línea de la mandíbula con implantes de ángulo específicos del paciente sometidos a cirugía ortognática con osteotomías estándar.Métodos: Se realizó una simulación virtual de una osteotomía Le Fort I (si era necesario), una osteotomía sagital de rama dividida con implantes de ángulo de titanio específicos del paciente y una genioplastia (si era necesario) en un modelo tridimensional (3D) preoperatorio del cráneo de cada paciente. utilizando el software ProPlan CMF (Materialise, Lovaina, Bélgica). Durante la cirugía se produjeron y utilizaron guías de sierra y perforación de osteotomía asistidas por ordenador e implantes específicos para el paciente (PSI, placas de titanio e implantes angulares). Los investigadores optaron por centrarse en la mejora de la línea de la mandíbula comparando las fotografías 3D preoperatorias y posoperatorias utilizando el sistema de imagen 3D VECTRA H2 (Canfield Scientific, **).