Melhoria do maxilar usando implantes angulares específicos do paciente com planejamento virtual em cirurgia ortognática

Introdução: A melhora do maxilar é hoje uma forte demanda dos pacientes. Entre os pacientes submetidos à cirurgia ortognática, às vezes permanece um desafio gerenciar a definição do ângulo devido ao traço clássico da osteotomia mandibular, que permite principalmente movimentos mandibulares sagitais, mas não pode modificar a altura do ramo. Alguns tipos de osteotomias podem ser usados ​​para melhorar a forma da mandíbula e corrigir a má oclusão, mas permanecem tecnicamente difíceis e muitas vezes implicam a necessidade de enxerto ósseo e/ou o uso de serra e chave de fenda específicas. O advento do planejamento cirúrgico assistido por computador e das técnicas de design auxiliado por computador/fabricação auxiliada por computador (CAD-CAM) para fabricação de implantes específicos do paciente (PSI) possibilitou novos métodos para o manejo da mandíbula em cirurgia ortognática. O objetivo deste estudo foi avaliar a melhora da mandíbula com implantes angulares específicos do paciente em pacientes submetidos à cirurgia ortognática com osteotomias padrão.Métodos: Uma simulação virtual de uma osteotomia Le Fort I (se necessária), uma osteotomia sagital do ramo com implantes angulares de titânio específicos do paciente e uma genioplastia (se necessária) foi realizada em um modelo tridimensional (3D) pré-operatório do crânio de cada paciente. usando o software ProPlan CMF (Materialise, Leuven, Bélgica). Guias de serra e broca para osteotomia assistida por computador e implantes específicos do paciente (PSIs, placas de titânio e implantes angulares) foram produzidos e utilizados durante a cirurgia. Os investigadores optaram por focar na melhoria da mandíbula comparando as fotografias 3D pré-operatórias e pós-operatórias usando o sistema de imagem 3D VECTRA H2 (Canfield Scientific, **).