Kokemuksia turvapaikanhakijoiden ja pakolaisnaisten äitiyshoidosta Skotlannissa (MACAWS)
Kansainvälisen siirtolaisjärjestön mukaan yli puolet (52,4 %) Euroopan kansainvälisistä siirtolaisista on naisia. Todisteet viittaavat siihen, että maahanmuuttajataustaisilla naisilla on usein vaikeuksia saada terveydenhuoltoa kaikkialla maailmassa. Siirtolainaisista turvapaikanhakijoilla ja pakolaisnaisilla on suurempi riski huonoista raskaus- ja synnytystuloksista, mukaan lukien pieni syntymäpainoiset vauvat, fyysiset ja/tai mielenterveysongelmat tai raskauteen ja/tai synnytykseen liittyvät kuolemat. Aiemmat tutkimukset ovat keskittyneet maahanmuuttajanaisten hoitokokemuksiin raskauden ja synnytyksen aikana, eikä niissä ole tehty eroa turvapaikanhakijoiden, pakolaisten ja talousmuuttajien välillä. Tämä voi vaikeuttaa tutkimusten tarkkaa vertailua. Tämä tohtoritutkimus keskittyy turvapaikanhakijoihin ja pakolaisnaisiin Yhdistyneiden Kansakuntien määritelmien mukaisesti. Turvapaikanhakijoilla tarkoitetaan naisia, jotka hakevat suojelua muualta kuin omastaan ja odottavat päätöstä asemastaan. Turvapaikanhakijoista tulee pakolaisia, kun heidän hakemuksensa on käsitelty ja hyväksytty.
Katsauksessa tehtiin selvitys, jossa pyrittiin ymmärtämään Yhdistyneessä kuningaskunnassa äitiyshoitoon pääsevien turvapaikanhakijoiden ja pakolaisnaisten kokemuksia keskittyen Skotlantiin. Katsauksessa todettiin, että kaikki tutkimukset, jotka keskittyivät äitiyshoitoon pääsevien turvapaikanhakijoiden ja pakolaisnaisten kokemuksiin, olivat pääasiassa Englannissa. Katsauksessa havaittiin, että Skotlannissa ja koko Yhdistyneessä kuningaskunnassa on erityisiä maahanmuuttajapalveluita äitiyspalveluissa, mutta niiden täytäntöönpanosta tai vaikutuksista naisten tuloksiin ei ollut tietoa. Lisäksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa on vain vähän näyttöä turvapaikanhakijoille ja pakolaisnaisille hoitoa tarjoavien terveydenhuollon ammattilaisten käsityksistä.
Tämän tohtorintutkinnon tavoitteena on kuroa umpeen tämä tutkimusaukko tutkimalla tätä aluetta syvällisemmin Skotlannissa turvapaikanhakijoille ja pakolaisnaisille tehdyillä sekamenetelmillä tehdyillä tutkimuksilla ja haastatteluilla äitiyshuollon johtajien, poliittisten päättäjien, äitiysterveydenhuollon ammattilaisten sekä turvapaikanhakijoiden ja pakolaisten kanssa. naiset.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on ymmärtää, kuinka turvapaikkaa hakevat ja pakolaisnaiset Skotlannissa kokevat äitiyshuollon ja miten terveydenhuollon ammattilaiset näkevät työskentelyn turvapaikanhakijoiden ja pakolaisnaisten kanssa äitiyspalveluissa. Tämän saavuttamiseksi tutkimuksessa käytetään selittävää peräkkäistä suunnittelua. Tämä tarkoittaa, että tutkimus alkaa kyselyllä, jonka jälkeen haastatellaan valittuja osallistujia, joiden tarkoituksena on selittää kyselyn tuloksia. Tarkemmat tiedot opintojen suunnittelusta löydät alta.
Skotlannin turvapaikanhakijoita ja pakolaisnaisia pyydetään täyttämään verkossa tai paperilla tehty kysely. Kyselyssä kysytään heidän kokemuksistaan äitiyspalvelujen käytöstä Skotlannissa, ja naiset voivat halutessaan kirjoittaa kommentteja tai palautetta. Kyselyyn vastaamiseen ei saa mennä enempää kuin 10-15 minuuttia. Tutkimukseen osallistumisen suostuminen ei tarkoita, että osallistujien on suoritettava se, he voivat vetäytyä milloin tahansa ennen lähettämistä.
Sen jälkeen haastattelututkimusvaiheessa haastatteluihin kutsutaan Skotlannissa turvapaikanhakijoita ja pakolaisnaisia, mukaan lukien ne, jotka ovat vastanneet kyselyyn ja ilmaisseet kiinnostuksensa osallistua haastattelututkimukseen. Myös terveydenhuollon ammattilaisia (HCP) kutsutaan osallistumaan haastatteluihin kertomaan kokemuksistaan turvapaikanhakijoiden ja pakolaisnaisten hoidosta Skotlannissa. Haastattelut kestävät noin 30-60 minuuttia. Haastattelut auttavat ymmärtämään kyselyn tuloksia syvällisesti. Mahdollisia osallistujia rohkaistaan olemaan suostumatta osallistumaan tähän tutkimukseen ennen kuin heillä on vastauksia kysymyksiin. Henkilökohtaisissa haastatteluissa osallistujia pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake osoittaakseen, että he suostuivat osallistumaan, kun taas verkkohaastatteluihin hankitaan suullinen suostumus. Osallistujat voivat vetäytyä milloin tahansa syytä ilmoittamatta. Jos osallistuja suostuu osallistumaan, hänet kutsutaan osallistumaan haastatteluun tutkijan kanssa. Haastattelu voidaan suorittaa joko verkossa tai kasvokkain. Kaikki haastattelut tallennetaan salasanalla suojatulla äänitallentimella. Tutkija järjestää haastatteluun osallistumiselle sopivan ajan osallistujan valitsemassa paikassa. Osallistujat vakuuttuvat siitä, ettei ole olemassa oikeita tai vääriä vastauksia, eikä heidän tarvitse vastata kaikkiin kysymyksiin, jos he eivät halua, he voivat pyytää tutkijaa siirtymään seuraavaan kysymykseen.
Tilastollisten analyysien tekemiseen hyödynnetään SPSS-tilastoohjelmistoa. Tutkimuksesta saadun kvantitatiivisen tiedon analysointiin käytetään kuvaavaa tilastoa ja tietojen visualisointia. Kyselyn vapaatekstivastaukset analysoidaan temaattisella analyysimenetelmällä. Kaikki kyselyn kysymykset ilman vastausta katsotaan puuttuvaksi tietopisteeksi, eikä niitä sisällytetä mihinkään kyseisen muuttujan sisältävään analyysiin.
Haastatteluista kerätyt kvalitatiiviset tiedot syötetään NVivoon koodausta varten ja käytetään induktiivista temaattista analyysiä Braunin ja Clarken menetelmän mukaisesti (Braun ja Clarke, 2006). Sekamenetelmät mahdollistavat kvantitatiivisten ja laadullisten tulosten yhdistämisen tulkintojen ja selitysten aikana. Tulokset auttavat löytämään paikallisia ja kansallisia hoitomalleja sekä lähestymistapoja ja asenteita, joita tarvitaan näiden naisten viime kädessä tukemiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Mairead Black, PhD
- Puhelinnumero: 01224 438437
- Sähköposti: mairead.black@abdn.ac.uk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Heba Farajallah, MSc, PhD student
- Puhelinnumero: 07964332901
- Sähköposti: h.farajallah.20@abdn.ac.uk
Opiskelupaikat
-
-
-
Aberdeen, Yhdistynyt kuningaskunta
- Rekrytointi
- NHS Grampian
-
Ottaa yhteyttä:
- Heba Farajallah
- Sähköposti: h.FARAJALLAH.20@ABDN.AC.UK
-
Päätutkija:
- Jennifer Smith
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Tutkimusjoukon muodostavat turvapaikanhakijat ja pakolaisnaiset, jotka ovat olleet raskaana tai olleet raskaana Skotlannissa viimeisen viiden vuoden aikana, riippumatta raskauden lopputuloksesta (esim. elävänä syntynyt, kuolleena syntynyt, keskenmeno tai abortti).
Haastattelujen tutkimuspopulaatio koostuu kahdesta otoksesta. Ensinnäkin turvapaikanhakijat ja pakolaisnaiset, jotka ovat raskaana tai jotka ovat olleet raskaana Skotlannissa viimeisen viiden vuoden aikana, riippumatta raskauden lopputuloksesta (esim. elävänä syntymä, kuolleena syntynyt, keskenmeno tai abortti). Toiseksi terveydenhuollon ammattilaiset, jotka tarjoavat hoitoa näille naisille äitiyspalveluissa Skotlannissa.
Kuvaus
(Vaihe yksi: Kysely)
- Sisällyttämiskriteerit:
- 16-vuotiaat ja sitä vanhemmat naiset.
- Naiset, jotka ovat tai olivat tai ovat olleet raskaana viimeisen 5 vuoden aikana.
- Naiset, jotka asuivat Skotlannissa viimeisen 5 vuoden aikana ja käyttivät NHS:n äitiyspalveluja.
- Turvapaikkaa hakeva nainen raskaana ollessaan tai pakolaisnainen raskaana ollessaan.
- Pystyy ymmärtämään kirjallista tai suullista englantia, arabiaa, persiaa tai urdua riittävästi vastatakseen kyselyyn.
Poissulkemiskriteerit:
- Naiset, jotka ovat taloudellisista syistä tai laittomia maahanmuuttajia tai joilla on Ison-Britannian kansalaisuus raskaana ollessaan ja jotka käyttävät äitiyspalveluja viimeisen viiden vuoden aikana Skotlannissa.
- Naiset, jotka ovat turvapaikanhakijoita tai pakolaisnaisia ja asuvat Englannissa, Walesissa tai Pohjois-Irlannissa.
- Naiset, joilla ei ole tarpeeksi englantia, arabiaa, persiaa tai urdua osallistuakseen verkkokyselyyn.
(Toinen vaihe: haastattelu)
Naisten osallistumiskriteerit:
- 16-vuotiaat ja sitä vanhemmat naiset.
- Naiset, jotka voivat antaa suullisen tai kirjallisen suostumuksen.
- Naiset, jotka ovat tällä hetkellä raskaana tai ovat olleet raskaana viimeisen 5 vuoden aikana.
- Naiset, jotka asuivat Skotlannissa viimeisen 5 vuoden aikana ja käyttivät NHS:n äitiyspalveluja.
- Turvapaikkaa hakeva nainen raskaana ollessaan tai pakolaisnainen raskaana ollessaan.
- Pystyy ymmärtämään kirjallista tai suullista englantia tai arabiaa riittävästi osallistuakseen haastatteluun.
Naisten poissulkemiskriteerit:
- Naiset, jotka ovat taloudellisista syistä tai laittomia maahanmuuttajia tai joilla on Ison-Britannian kansalaisuus raskaana ollessaan ja ovat käyttäneet äitiyspalveluja viimeisen viiden vuoden aikana Skotlannissa.
- Naiset, jotka ovat turvapaikanhakijoita tai pakolaisnaisia ja asuvat Englannissa, Walesissa tai Pohjois-Irlannissa.
- Naiset, joilla ei ole tarpeeksi englantia tai arabiaa osallistuakseen haastatteluihin.
HCP:n mukaanottokriteerit:
Tällä hetkellä työskentelee NHS Scotlandissa äitiyspalveluissa, mukaan lukien:
- terveydenhuollon tukityöntekijä,
- kätilö,
- lääkäri ja synnytyslääkäri,
- Äitiyshuollon johtaja/päällikkö.
- Pystyy antamaan suullinen tai kirjallinen suostumus.
HCP:n poissulkemiskriteerit:
• Terveydenhuollon ammattilaiset, jotka työskentelevät muissa asiantuntijoissa (muilla kuin edellä mainittujen ammattien kanssa).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Turvapaikanhakijoiden ja pakolaisnaisten kokemusten tutkiminen ja ymmärtäminen äitiyshoidosta Skotlannissa.
Aikaikkuna: toukokuuhun 2025 mennessä
|
Turvapaikanhakijoiden ja pakolaisnaisten kokemuksia äitiyshoidosta Skotlannissa arvioidaan.
Tätä seuraa kvalitatiivinen vaihe, jonka aikana turvapaikanhakijoiden ja pakolaisnaisten puolistrukturoidut haastattelut antavat syvällisen ymmärryksen tutkimuksen tuloksista.
|
toukokuuhun 2025 mennessä
|
|
Todisteita HCP:n kokemuksista äitiyshoidon tarjoamisesta turvapaikanhakijoille ja pakolaisnaisille Skotlannissa.
Aikaikkuna: toukokuuhun 2025 mennessä
|
Terveydenhuollon asiantuntijoille tarjotaan perusteellisia puolistrukturoituja haastatteluja, joissa tutkitaan heidän kokemuksiaan turvapaikanhakijoiden ja pakolaisnaisten hoidosta äitiyspalveluissa Skotlannissa.
|
toukokuuhun 2025 mennessä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Skotlannin erikoistuneiden maahanmuuttajien äitiyspalvelujen onnistuneiden komponenttien tunnistaminen.
Aikaikkuna: toukokuuhun 2025 mennessä
|
Kyselyn ja haastattelujen tulokset auttavat tunnistamaan maahanmuuttajien äitiyspalvelut Skotlannissa.
|
toukokuuhun 2025 mennessä
|
|
Hoitopolkujen ja käytäntöjen välisten aukkojen tunnistaminen (toteutuskuilu) ja kuinka tämä vaikuttaa äitiyshoidon laatuun ja naisten kokemuksiin äitiyspalveluista
Aikaikkuna: toukokuuhun 2025 mennessä
|
Löydösten sekamenetelmäanalyysi auttaa tunnistamaan kuiluja nykyisten hoitopolkujen ja Skotlannin äitiyspalvelujen käytöstä naisten kokemuksista kerätyn tiedon välillä.
|
toukokuuhun 2025 mennessä
|
|
Tietoa poliittisille päättäjille pakolais- ja turvapaikanhakijoiden äitiyshoidon parantamiseen tarvittavista lähestymistavoista paikallisella ja kansallisella tasolla.
Aikaikkuna: toukokuuhun 2025 mennessä
|
Tutkimuksen tulokset ja sen suositukset jaetaan äitiysjohtajien ja poliittisten päättäjien kanssa naisten kokemusten parantamiseksi äitiyspalveluista ja heidän tarpeisiinsa vastaamiseksi Skotlannissa.
|
toukokuuhun 2025 mennessä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Mairead Black, PhD, UoA Reader
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 327236
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .