Erilaisten impressiomenetelmien in vivo -vertailu täydellisessä hampaattomassa yläleuassa

Tässä tutkimuksessa pyrittiin vertaamaan eri jäljennöstekniikoilla otettuja jäljennöksiä kudoksilla tuettujen kokonaisten proteesien valmistukseen henkilöiltä, ​​joilla on täydelliset hampaattomat yläleuat. Tätä tarkoitusta varten tutkimukseen pyydettiin osallistumaan 15 henkilöä, joilla oli täydellinen edentulismi yläleuassa. Sen lisäksi, että nämä henkilöt suostuivat osallistumaan tutkimukseen suostumuslomakkeen lukemisen jälkeen, heidän olisi pitänyt käyttää kudoksilla tuettuja täydellisiä proteeseja yläleuassa vähintään 3 kuukauden ajan. Heillä tulisi myös olla terve limakalvo ilman paikallisia tekijöitä, kuten kudosten liikakasvua, atrofisia harjakuoria, allergisia reaktioita, epulis fissuratum -kuohua. Näiltä henkilöiltä otetaan sitten yhteensä viisi lopullista vaikutelmaa kahdessa istunnossa. Näistä vaikutelmista kaksi saadaan perinteisellä menetelmällä ja kolme digitaalisella menetelmällä. Perinteinen näyttökertaryhmä sisältää yksivaiheisen (ALG) ja kaksivaiheisen (ZOE) impressiotekniikan. Digitaalinen jäljennösryhmä sisältää digitaalisen jäljennöksen, joka on otettu, kun tekoäly on deaktivoitu (A.I OFF), digitaalinen jäljennös, joka otetaan, kun tekoäly on aktivoitu (A.I ON) ja modifioitu tekniikka (MOD). Ensimmäisellä tapaamisella otetaan ensivaikutelmat perinteisille ja digitaalisille ryhmille. Suunsisäinen poissulkeminen ja eristäminen tarjotaan ennen digitaalista ensivaikutelmaa. Kun intraoraalisen skannerin (TRIOS4; 3Shape A/S, Kööpenhamina, Tanska) A.I-tila on poistettu käytöstä, skannaus suoritetaan yrityksen suositteleman skannausprotokollan mukaisesti. Perinteisen jäljennösryhmän esijäljennöstöä varten valitaan sitten hammaskaareen sopiva metallinen varastoalusta. Jäljennös otetaan yhdessä vaiheessa irreversiibelillä hydrokolloidijäljennösmateriaalilla. Jäljennös digitoidaan samalla intraoraalisella skannerilla ensimmäisten 10 minuutin kuluessa jäljennöksen ottamisesta. Molemmat jäljennökset siirretään digitaalisesti stl-tietoina hammaslaboratorioon. Tietokoneavusteisen suunnittelun (CAD) ohjelmiston (Exocad DentalCAD ​​2.4 Plovdiv) avulla perinteisessä ryhmässä suunnitellaan yksilöllinen alusta ZOE-jäljennölle ja jalusta MOD-jäljennölle digitaalisessa jäljennösryhmässä. Suunnitelmat siirretään tietokoneavusteiseen valmistukseen (CAM) ja valmistetaan 3D-tulostimella hammashartsia käyttäen. Occlusal-reunus (OR) valmistetaan lisäämällä pohjaan vahaa.

Toisella käynnillä poski ja huulet suljetaan pois samalla tavalla ennen skannausta. A.I OFF ja A.I ON tallennukset otetaan, kun tekoäly on deaktivoitu ja aktivoitu. Sitten okklusaalinen pystymitta, leukojen välinen suhde ja esteettiset parametrit määritetään OR:lla ennen MOD-ryhmän skannausta. Posken ja palatinaalisiin seiniin luodaan vertailualueet OR:n skannauksen helpottamiseksi. Retentio-ongelmien välttämiseksi skannauksen aikana silikonipohjainen, nestemäinen jäljennösmateriaali levitetään OR:n kudospinnalle ja asetetaan suuhun. Skannaus suoritetaan Lo Russon et al. ehdottaman protokollan mukaisesti. Perinteisessä jäljennösryhmässä ALG-jäljennös otetaan metallipohjaisella alustalla käyttäen irreversiibeliä hydrokolloidijäljennösmateriaalia yhdessä vaiheessa. Jäljennös digitoidaan intraoraalisella skannerilla kymmenen minuutin kuluessa valmistumisesta. Tämän jälkeen ZOE:n yksittäisen lokeron reunat muotoillaan jäljennösyhdisteellä reunan sulkemisen varmistamiseksi. Jäljennös täydennetään sinkkioksidi-eugenolijäljennösmateriaalilla. Vaikutelma digitoidaan. Näitä mittauksia verrataan sitten käyttämällä käänteissuunnitteluohjelmaa (Geomagic design X versio 2016.1.0, 3D Systems Inc. Rock Hill, SC). Ennen vertailua jaetaan samassa ohjelmassa ZOE:ssä arvioitavat osat perinteisessä ryhmässä ja A.I OFF digitaalisessa ryhmässä. Nämä alueet jaetaan neljään osaan: oikea ja vasen vestibulaarialue, padon jälkeinen alue, kova kitalakialue, lukuun ottamatta A.I OFF-MOD -vertailuryhmää. A.I OFF-MOD -vertailuryhmässä se sisältää oikean ja vasemman aloitusalueen, mukaan lukien alueet, joista skannaus alkaa MOD-menetelmän toisessa skannauksessa. Lisäksi kaikkia mittauksia verrataan koko pinnan ja kaikkien mittausrajojen suhteen, mukaan lukien koko mittauspinta yhtenä kokonaisuutena. Vertailuryhmät ovat ZOE-ALG, ZOE-A.I OFF, A.I OFF-A.I ON, A.I OFF-MOD. Vertailuryhmien mittaukset menevät päällekkäin ensin alkuperäisen kohdistuksen kanssa ja sitten parhaiten sopivan kohdistusalgoritmin kanssa. Kaikki osat arvioidaan yksitellen "3D-vertailu"-ominaisuuden avulla ja määritetään poikkeamien määrä arvioitavilla alueilla.