Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

BEAT-Breast: Ei-satunnaistettu yhden käden pilottikoe DE-iPTV:n vaiheen 2 kokeilu potilailla, joilla on primaarinen rintasyöpä ja joilla on aivometastaaseja ja jotka eivät sovellu stereotaktiseen sädehoitoon. (BEAT-Breast)

torstai 10. lokakuuta 2024 päivittänyt: Imperial College London

BEAT-Breast - Parempia tuloksia rintasyöpäpotilaille, joilla on aivometastaaseja: ei-satunnaistettu yksihaarainen pilottikoe, 2. vaiheen kliininen tutkimus potilailla, joilla on primaarinen rintasyöpä ja joilla on aivometastaaseja ja jotka eivät sovellu stereotaktiseen sädehoitoon

Tämän tutkimuksen tavoitteena on osoittaa, onko mahdollista toteuttaa uusi ja moderni sädehoitolähestymistapamme (Dose Escalated sisäinen PTV (DE-iPTV)) ja kerätä terveyteen liittyviä elämänlaatuja potilailla, joiden rintasyöpä on levinnyt aivoihin. aivometastaasit) 8 viikkoa tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen.

Tärkeimmät kysymykset, joihin pyrimme vastaamaan, ovat:

  • Onko mahdollista toteuttaa uusi sädehoitomenetelmä, DE-iPTV?
  • Onko mahdollista mitata terveyteen liittyvää elämänlaatua?
  • Mikä vaikutus uudella sädehoidon lähestymistavalla on potilaan elämänlaatuun, aivometastaasien hallintaan (leesionhallinta) ja steroidien käyttöön?

Osallistujat:

  • Saat 5 annosta sädehoitoa
  • Täydelliset viikoittaiset elämänlaadun (EQ-5D) arvioinnit ja lääkitys (steroidi) päiväkirjat (puhelimitse/postitse) 12 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen
  • Tarkista klinikalla ajan tasalla olevat MRI-kuvat 8, 12 ja 24 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen
  • Täytä yksityiskohtaisempi HRQoL-arviointipaneeli, joka arvioidaan lähtötilanteessa, 8 viikkoa, 12 viikkoa ja 24 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Rintasyövän aiheuttamat aivometastaasit ovat yleinen ja tuhoisa komplikaatio, jonka eloonjäämisajat ovat 3–5 kuukautta diagnoosista.

Tärkeimmät aivometastaasien hoitomenetelmät ovat leikkaus, stereotaktinen radiokirurgia (SRS) ja kokoaivojen sädehoito. Tiedämme kuitenkin, että useimmat potilaat, joilla on aivometastaaseja, saavat joko kokoaivojen sädehoitoa (WBRT) tai ei hoitoa, ja leikkaus- ja SRS-aste on suhteellisen alhainen. Koska yleisin hoito niillä, jotka ovat saaneet hoitoa, on WBRT, olemme kehittäneet parantamiseen menetelmän, jonka uskomme olevan tehokkaampi kuin WBRT. Haluamme arvioida tätä lähestymistapaa potilailla, jotka eivät sovellu saamaan aggressiivisempaa hoitoa ja jotka muuten saisivat WBRT:tä. Lähestymistapamme sisältää nykyaikaisen sädehoidon suunnittelulähestymistavan yhdistettynä huolelliseen, metastaasin sisäiseen annoksen nostoon (Dose Escalated sisäinen PTV (DE-iPTV)), jotta kasvaimeen saadaan suurempi annos ja samalla aivoihin saadaan pienempi annos. Vähemmän annoksen normaaleille rakenteille ja suuremman annoksen yhdistelmä vaurioon toivottavasti parantaa terveyteen liittyvää elämänlaatua (HRQoL).

Tämän tutkimuksen tavoitteena on osoittaa monimutkaisen sädehoidon, DE-iPTV:n annoksen lisäämisen ja elämänlaadun mittaamisen toteutettavuus 8 viikon kuluttua ilmoittautumisesta potilaille, joilla on rintasyövän aivometastaaseja ja jotka muuten saisivat WBRT:tä. Näille potilaille suoritamme kokeellisen veripohjaisen biomarkkerinäytekeräyksen ja -analyysin. Lisäksi käytämme linkitettyjä kansallisia syöpätietoja mitataksemme tällä hetkellä WBRT-hoitoa tarjottavien potilaiden määrää, mukaan lukien eloonjäämiskustannukset ja sairaalahoidot, ja siten tarjoamme perustan uuden lähestymistavan vaikutuksen arvioimiseksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

42

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit

  1. Kirjallinen (allekirjoitettu ja päivätty) tietoinen suostumus ja kyettävä yhteistyöhön hoidon ja seurannan kanssa
  2. Aikuiset (16+) potilaat, asuvat Yhdistyneessä kuningaskunnassa.
  3. Histologisesti vahvistettu primaarinen rintasyöpä, jossa on aivometastaaseja MRI-kuvauksessa
  4. Hoitava onkologi pitää kokoaivojen sädehoitoa sopivimpana hoitona tutkimuksen ulkopuolella.
  5. Itäisen osuuskunnan onkologiaryhmän suorituskykytila ​​0, 1 tai 2
  6. Pystyy vastaamaan elämänlaatuaan, oireitaan ja sivuvaikutuksiaan koskeviin kysymyksiin etänä (puhelinarvioinneilla
  7. Elinajanodote kallon ulkopuolisesta sairaudesta > 3 kuukautta

Poissulkemiskriteerit

  1. Leptomeningeaalinen sairaus
  2. "Miliaarinen" metastaasien malli: potilaat, joilla on yli 15 etäpesäkettä, suljetaan pois (kliinikon arviointi)
  3. Kystiset metastaasit
  4. Aiempi koko tai osittainen aivojen sädehoito (aiempi leikkaus tai SRS hyväksytään)
  5. Suunnittele hippokampusta säästävää kokoaivojen sädehoitoa.
  6. Ei pysty antamaan tietoista suostumusta.
  7. Ennuste alle 3 kuukautta
  8. Raskaana olevat tai imettävät naiset
  9. Ei voida suorittaa aivojen magneettikuvausta ja/tai tunnettu allergia gadoliniumille.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: DE-iPTV-sädehoito
Potilaille tehdään sädehoidon suunnitteluskannaus ja ajan tasalla oleva MRI aivoilla varjoaineella. Potilaat saavat 5 fraktiota DE-iPTV-sädehoitoa viikon aikana.
Annoksella korotettu VMAT-pohjainen sädehoito, kuten aiemmin on kuvattu suunnittelututkimuksessamme

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
DE-iPTV:n toimittamisen ja terveyteen liittyvän elämänlaatukyselyn toteuttamiskelpoisuus potilailla, joilla on rintasyövän aiheuttamia aivometastaaseja ja joille heidän hoitava kliinikon normaalisti tarjoaisi kokoaivojen sädehoitoa
Aikaikkuna: 8 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen
Sädehoidon loppuun saattaminen ja EuroQol-5 Dimension (EQ-5D-5L) kyselylomakkeen täyttäminen
8 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Leesionaalinen vaste
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Leesion vaste ja kallonsisäinen eteneminen mitattiin RANO-BM-kriteereillä
8 viikkoa
Intrakraniaalinen eteneminen
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Kallonsisäinen eteneminen RANO-BM:n perusteella
3 kuukautta
Intrakraniaalinen eteneminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Kallonsisäinen eteneminen RANO-BM:n perusteella
6 kuukautta
Hoidot
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Muiden aivoohjattujen hoitojen käyttö (kliinikon ilmoittama)
6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Keskushermoston (CNS) häiriöt
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Aika keskushermoston vajaatoimintaan (joko leesion eteneminen tai uuden leesion kehittyminen RANO-BM:n mukaan)
6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Neurologiset myrkyllisyydet
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Akuutti ja myöhäinen neurologinen/keskushermostotoksisuus arvioituna käyttämällä CTCAE v5:tä
6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
HRQoL ajan mittaan (osallistujat raportoivat tuloksista kuvaavaan analyysiin)
6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Oiretaakka
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Oireiden kuormitus on arvioitu keräämällä kliinikkojen rekisteröimiä toksisuuksia
6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Steroidien käyttö
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Kortikosteroidien käyttö ajan mittaan, arvioituna kliinikon raporttien ja potilaspäiväkirjojen perusteella
6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Laatumukautettu elinvuosi
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Laatumukautettu elinvuosi
6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Yleinen selviytyminen
Aikaikkuna: Opiskelun loppu
Yleinen selviytyminen
Opiskelun loppu
Elämänlaadun heikkenemisen aika
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
Aika terveyteen liittyvän elämänlaadun heikkenemiseen - mitattuna aikana, jolloin EuroQol-5-ulottuvuuden (EQ-5D-5L) ensimmäinen kliinisesti merkittävä muutos tapahtuu ensimmäistä kertaa
6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset veripohjaisissa biomarkkereissa
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Muutos verenkierron tuumori DNA:n (ctDNA) ja S100:n perustason ja viikon 8 välillä
8 viikkoa
Kuvanmuutokset
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
MRI-pohjainen vaste (RANO-BM:n ja sarjatilavuusmittausten mukaan)
Jopa 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
Säteilynekroosi
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
Säteilynekroosi radiologin raportin perusteella
Jopa 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Maanantai 6. tammikuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 23. syyskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 23. syyskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 24. syyskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 15. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 10. lokakuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. lokakuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa