- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06611306
BEAT-Breast: Ei-satunnaistettu yhden käden pilottikoe DE-iPTV:n vaiheen 2 kokeilu potilailla, joilla on primaarinen rintasyöpä ja joilla on aivometastaaseja ja jotka eivät sovellu stereotaktiseen sädehoitoon. (BEAT-Breast)
BEAT-Breast - Parempia tuloksia rintasyöpäpotilaille, joilla on aivometastaaseja: ei-satunnaistettu yksihaarainen pilottikoe, 2. vaiheen kliininen tutkimus potilailla, joilla on primaarinen rintasyöpä ja joilla on aivometastaaseja ja jotka eivät sovellu stereotaktiseen sädehoitoon
Tämän tutkimuksen tavoitteena on osoittaa, onko mahdollista toteuttaa uusi ja moderni sädehoitolähestymistapamme (Dose Escalated sisäinen PTV (DE-iPTV)) ja kerätä terveyteen liittyviä elämänlaatuja potilailla, joiden rintasyöpä on levinnyt aivoihin. aivometastaasit) 8 viikkoa tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen.
Tärkeimmät kysymykset, joihin pyrimme vastaamaan, ovat:
- Onko mahdollista toteuttaa uusi sädehoitomenetelmä, DE-iPTV?
- Onko mahdollista mitata terveyteen liittyvää elämänlaatua?
- Mikä vaikutus uudella sädehoidon lähestymistavalla on potilaan elämänlaatuun, aivometastaasien hallintaan (leesionhallinta) ja steroidien käyttöön?
Osallistujat:
- Saat 5 annosta sädehoitoa
- Täydelliset viikoittaiset elämänlaadun (EQ-5D) arvioinnit ja lääkitys (steroidi) päiväkirjat (puhelimitse/postitse) 12 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen
- Tarkista klinikalla ajan tasalla olevat MRI-kuvat 8, 12 ja 24 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen
- Täytä yksityiskohtaisempi HRQoL-arviointipaneeli, joka arvioidaan lähtötilanteessa, 8 viikkoa, 12 viikkoa ja 24 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Rintasyövän aiheuttamat aivometastaasit ovat yleinen ja tuhoisa komplikaatio, jonka eloonjäämisajat ovat 3–5 kuukautta diagnoosista.
Tärkeimmät aivometastaasien hoitomenetelmät ovat leikkaus, stereotaktinen radiokirurgia (SRS) ja kokoaivojen sädehoito. Tiedämme kuitenkin, että useimmat potilaat, joilla on aivometastaaseja, saavat joko kokoaivojen sädehoitoa (WBRT) tai ei hoitoa, ja leikkaus- ja SRS-aste on suhteellisen alhainen. Koska yleisin hoito niillä, jotka ovat saaneet hoitoa, on WBRT, olemme kehittäneet parantamiseen menetelmän, jonka uskomme olevan tehokkaampi kuin WBRT. Haluamme arvioida tätä lähestymistapaa potilailla, jotka eivät sovellu saamaan aggressiivisempaa hoitoa ja jotka muuten saisivat WBRT:tä. Lähestymistapamme sisältää nykyaikaisen sädehoidon suunnittelulähestymistavan yhdistettynä huolelliseen, metastaasin sisäiseen annoksen nostoon (Dose Escalated sisäinen PTV (DE-iPTV)), jotta kasvaimeen saadaan suurempi annos ja samalla aivoihin saadaan pienempi annos. Vähemmän annoksen normaaleille rakenteille ja suuremman annoksen yhdistelmä vaurioon toivottavasti parantaa terveyteen liittyvää elämänlaatua (HRQoL).
Tämän tutkimuksen tavoitteena on osoittaa monimutkaisen sädehoidon, DE-iPTV:n annoksen lisäämisen ja elämänlaadun mittaamisen toteutettavuus 8 viikon kuluttua ilmoittautumisesta potilaille, joilla on rintasyövän aivometastaaseja ja jotka muuten saisivat WBRT:tä. Näille potilaille suoritamme kokeellisen veripohjaisen biomarkkerinäytekeräyksen ja -analyysin. Lisäksi käytämme linkitettyjä kansallisia syöpätietoja mitataksemme tällä hetkellä WBRT-hoitoa tarjottavien potilaiden määrää, mukaan lukien eloonjäämiskustannukset ja sairaalahoidot, ja siten tarjoamme perustan uuden lähestymistavan vaikutuksen arvioimiseksi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Lillie Pakzad-Shahabi, BSc MSc
- Puhelinnumero: 02033118427
- Sähköposti: beat-breast@imperial.ac.uk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Matt Williams, FRCR PhD
- Puhelinnumero: 02033118427
- Sähköposti: matthew.williams@imperial.ac.uk
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW7 2AZ
- Imperial College London
-
Ottaa yhteyttä:
- Matt Williams, FRCR PhD
- Puhelinnumero: 02033118427
- Sähköposti: matthew.williams@imperial.ac.uk
-
Ottaa yhteyttä:
- Lillie Pakzad Shahabi, BSc MSc
- Sähköposti: beat-breast@imperial.ac.uk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
- Kirjallinen (allekirjoitettu ja päivätty) tietoinen suostumus ja kyettävä yhteistyöhön hoidon ja seurannan kanssa
- Aikuiset (16+) potilaat, asuvat Yhdistyneessä kuningaskunnassa.
- Histologisesti vahvistettu primaarinen rintasyöpä, jossa on aivometastaaseja MRI-kuvauksessa
- Hoitava onkologi pitää kokoaivojen sädehoitoa sopivimpana hoitona tutkimuksen ulkopuolella.
- Itäisen osuuskunnan onkologiaryhmän suorituskykytila 0, 1 tai 2
- Pystyy vastaamaan elämänlaatuaan, oireitaan ja sivuvaikutuksiaan koskeviin kysymyksiin etänä (puhelinarvioinneilla
- Elinajanodote kallon ulkopuolisesta sairaudesta > 3 kuukautta
Poissulkemiskriteerit
- Leptomeningeaalinen sairaus
- "Miliaarinen" metastaasien malli: potilaat, joilla on yli 15 etäpesäkettä, suljetaan pois (kliinikon arviointi)
- Kystiset metastaasit
- Aiempi koko tai osittainen aivojen sädehoito (aiempi leikkaus tai SRS hyväksytään)
- Suunnittele hippokampusta säästävää kokoaivojen sädehoitoa.
- Ei pysty antamaan tietoista suostumusta.
- Ennuste alle 3 kuukautta
- Raskaana olevat tai imettävät naiset
- Ei voida suorittaa aivojen magneettikuvausta ja/tai tunnettu allergia gadoliniumille.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: DE-iPTV-sädehoito
Potilaille tehdään sädehoidon suunnitteluskannaus ja ajan tasalla oleva MRI aivoilla varjoaineella.
Potilaat saavat 5 fraktiota DE-iPTV-sädehoitoa viikon aikana.
|
Annoksella korotettu VMAT-pohjainen sädehoito, kuten aiemmin on kuvattu suunnittelututkimuksessamme
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
DE-iPTV:n toimittamisen ja terveyteen liittyvän elämänlaatukyselyn toteuttamiskelpoisuus potilailla, joilla on rintasyövän aiheuttamia aivometastaaseja ja joille heidän hoitava kliinikon normaalisti tarjoaisi kokoaivojen sädehoitoa
Aikaikkuna: 8 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen
|
Sädehoidon loppuun saattaminen ja EuroQol-5 Dimension (EQ-5D-5L) kyselylomakkeen täyttäminen
|
8 viikkoa ilmoittautumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leesionaalinen vaste
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Leesion vaste ja kallonsisäinen eteneminen mitattiin RANO-BM-kriteereillä
|
8 viikkoa
|
|
Intrakraniaalinen eteneminen
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Kallonsisäinen eteneminen RANO-BM:n perusteella
|
3 kuukautta
|
|
Intrakraniaalinen eteneminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kallonsisäinen eteneminen RANO-BM:n perusteella
|
6 kuukautta
|
|
Hoidot
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
|
Muiden aivoohjattujen hoitojen käyttö (kliinikon ilmoittama)
|
6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
|
|
Keskushermoston (CNS) häiriöt
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
|
Aika keskushermoston vajaatoimintaan (joko leesion eteneminen tai uuden leesion kehittyminen RANO-BM:n mukaan)
|
6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
|
|
Neurologiset myrkyllisyydet
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
|
Akuutti ja myöhäinen neurologinen/keskushermostotoksisuus arvioituna käyttämällä CTCAE v5:tä
|
6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
|
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
|
HRQoL ajan mittaan (osallistujat raportoivat tuloksista kuvaavaan analyysiin)
|
6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
|
|
Oiretaakka
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
|
Oireiden kuormitus on arvioitu keräämällä kliinikkojen rekisteröimiä toksisuuksia
|
6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
|
|
Steroidien käyttö
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
|
Kortikosteroidien käyttö ajan mittaan, arvioituna kliinikon raporttien ja potilaspäiväkirjojen perusteella
|
6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
|
|
Laatumukautettu elinvuosi
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
|
Laatumukautettu elinvuosi
|
6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
|
|
Yleinen selviytyminen
Aikaikkuna: Opiskelun loppu
|
Yleinen selviytyminen
|
Opiskelun loppu
|
|
Elämänlaadun heikkenemisen aika
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
|
Aika terveyteen liittyvän elämänlaadun heikkenemiseen - mitattuna aikana, jolloin EuroQol-5-ulottuvuuden (EQ-5D-5L) ensimmäinen kliinisesti merkittävä muutos tapahtuu ensimmäistä kertaa
|
6 kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset veripohjaisissa biomarkkereissa
Aikaikkuna: 8 viikkoa
|
Muutos verenkierron tuumori DNA:n (ctDNA) ja S100:n perustason ja viikon 8 välillä
|
8 viikkoa
|
|
Kuvanmuutokset
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
MRI-pohjainen vaste (RANO-BM:n ja sarjatilavuusmittausten mukaan)
|
Jopa 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Säteilynekroosi
Aikaikkuna: Jopa 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Säteilynekroosi radiologin raportin perusteella
|
Jopa 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Neoplastiset prosessit
- Keskushermoston kasvaimet
- Hermoston kasvaimet
- Rintojen kasvaimet
- Neoplasman metastaasit
- Aivojen kasvaimet
- Kasvaimet, toinen ensisijainen
Muut tutkimustunnusnumerot
- C/46/2023
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .