BEAT-Breast: En pilot-ikke-randomisert enkeltarms fase 2-forsøk med DE-iPTV hos pasienter med primær brystkreft med hjernemetastaser som ikke er egnet for stereootaktisk strålebehandling. (BEAT-Breast)

Hjernemetastaser fra brystkreft er en vanlig og ødeleggende komplikasjon med overlevelsestider på 3 - 5 måneder fra diagnose.

De viktigste behandlingsmetodene for hjernemetastaser er kirurgi, stereotaktisk strålekirurgi (SRS) og strålebehandling av hele hjernen. Vi vet imidlertid at de fleste pasienter med hjernemetastaser mottar enten helhjernestrålebehandling (WBRT) eller ingen behandling, med relativt lave operasjonsfrekvenser og SRS. Siden den vanligste behandlingen hos de som har behandling er WBRT, har vi utviklet en tilnærming for å forbedre som vi tror kan være mer effektiv enn WBRT. Vi ønsker å evaluere denne tilnærmingen hos pasienter som ikke er egnet til å motta mer aggressiv behandling og som ellers ville fått WBRT. Vår tilnærming innebærer å bruke en moderne planleggingstilnærming for stråleterapi, kombinert med forsiktig, intra-metastase-doseeskalering (Dose Escalated internal PTV (DE-iPTV)) for å levere en høyere dose til svulsten, samtidig som den leverer mindre dose til hjernen. Kombinasjonen av mindre dose til normale strukturer og mer dose til lesjonen vil forhåpentligvis forbedre helserelatert livskvalitet (HRQoL).

Målet med denne studien er å demonstrere muligheten for å levere kompleks strålebehandling, doseeskalert intern PTV (DE-iPTV) og måling av livskvalitet 8 uker etter påmelding for pasienter med hjernemetastaser fra brystkreft som ellers ville fått WBRT. Hos disse pasientene vil vi gjennomføre en eksplorativ blodbasert biomarkørprøvesamling og analyse. Videre vil vi bruke koblede nasjonale kreftdata for å måle antall pasienter som for tiden tilbys WBRT, inkludert overlevelseskostnader og sykehusinnleggelser, og dermed gi en baseline for å estimere virkningen av vår nye tilnærming.