Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

BEAT-Breast: Pilotażowe, nierandomizowane, jednoramienne badanie fazy 2 dotyczące DE-iPTV u pacjentów z pierwotnym rakiem piersi z przerzutami do mózgu, którzy nie nadają się do radioterapii stereotaktycznej. (BEAT-Breast)

10 października 2024 zaktualizowane przez: Imperial College London

BEAT-Breast — Poprawa wyników leczenia chorych na raka piersi z przerzutami do mózgu: pilotażowe, nierandomizowane badanie kliniczne fazy 2 prowadzone na jednej grupie z udziałem pacjentów z pierwotnym rakiem piersi z przerzutami do mózgu, którzy nie nadają się do radioterapii stereotaktycznej

Celem tego badania jest wykazanie, czy możliwe jest zastosowanie naszego nowatorskiego i nowoczesnego podejścia do radioterapii (wewnętrzna PTV ze zwiększaną dawką (DE-iPTV)) oraz zebranie informacji na temat jakości życia związanej ze stanem zdrowia u pacjentek, u których rak piersi rozprzestrzenił się do mózgu ( przerzuty do mózgu) po 8 tygodniach od włączenia do badania.

Główne pytania, na które postanowiliśmy odpowiedzieć, to:

  • Czy możliwe jest wprowadzenie nowatorskiej metody radioterapii DE-iPTV?
  • Czy można mierzyć jakość życia związaną ze zdrowiem?
  • Jaki wpływ ma nowatorskie podejście do radioterapii na jakość życia pacjenta, kontrolę przerzutów do mózgu (kontrolę zmian) i stosowanie sterydów?

Uczestnicy będą:

  • Otrzymaj 5 dawek radioterapii
  • Pełna cotygodniowa ocena jakości życia (EQ-5D) i dzienniki leków (sterydów) (telefoniczne/pocztowe) do 12 tygodni po zapisaniu się na studia
  • Należy poddać się przeglądowi w klinice na podstawie aktualnych skanów MRI po 8, 12 i 24 tygodniach od rejestracji
  • Wypełnij bardziej szczegółowy panel ocen HRQoL, który zostanie oceniony na początku badania, 8 tygodni, 12 tygodni i 24 tygodnie po rejestracji.

Przegląd badań

Status

Jeszcze nie rekrutacja

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Przerzuty raka piersi do mózgu są częstym i wyniszczającym powikłaniem, którego czas przeżycia wynosi 3–5 miesięcy od diagnozy.

Główne metody leczenia przerzutów do mózgu to chirurgia, radiochirurgia stereotaktyczna (SRS) i radioterapia całego mózgu. Wiemy jednak, że większość pacjentów z przerzutami do mózgu otrzymuje radioterapię całego mózgu (WBRT) lub nie jest leczona, przy stosunkowo niskim odsetku operacji i SRS. Ponieważ najczęstszą metodą leczenia u osób poddawanych leczeniu jest WBRT, opracowaliśmy podejście do poprawy, które naszym zdaniem może być skuteczniejsze niż WBRT. Chcemy ocenić to podejście u pacjentów, którzy nie nadają się do bardziej agresywnego leczenia i którzy w przeciwnym razie otrzymaliby WBRT. Nasze podejście obejmuje zastosowanie nowoczesnego podejścia do planowania radioterapii w połączeniu z ostrożną eskalacją dawki w obrębie przerzutu (wewnętrzna PTV ze zwiększaną dawką (DE-iPTV)) w celu dostarczenia wyższej dawki do guza, dostarczając jednocześnie mniejszą dawkę do mózgu. Mamy nadzieję, że połączenie mniejszej dawki dla normalnych struktur i większej dawki dla zmiany poprawi jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQoL).

Celem tego badania jest wykazanie wykonalności kompleksowej radioterapii, wewnętrznej PTV ze zwiększaną dawką (DE-iPTV) i pomiaru jakości życia 8 tygodni po włączeniu do badania pacjentów z przerzutami raka piersi do mózgu, którzy w przeciwnym razie otrzymaliby WBRT. U tych pacjentów przeprowadzimy eksploracyjne pobieranie i analizę próbek krwi zawierających biomarkery. Ponadto wykorzystamy powiązane krajowe dane dotyczące nowotworów do pomiaru liczby pacjentów, którym obecnie oferujemy WBRT, w tym kosztów przeżycia i przyjęć do szpitala, zapewniając w ten sposób punkt odniesienia do oszacowania wpływu naszego nowatorskiego podejścia.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

42

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria włączenia

  1. Pisemna (podpisana i opatrzona datą) świadoma zgoda oraz zdolność do współpracy podczas leczenia i obserwacji
  2. Pacjenci dorośli (w wieku powyżej 16 lat) mieszkający w Wielkiej Brytanii.
  3. Histologicznie potwierdzony pierwotny rak piersi z przerzutami do mózgu w badaniu MRI
  4. Onkolog prowadzący uważa radioterapię całego mózgu za najodpowiedniejszą metodę leczenia poza badaniem.
  5. Eastern Cooperative Oncology Group Stan sprawności 0, 1 lub 2
  6. Możliwość zdalnego udzielania odpowiedzi na pytania dotyczące jakości życia, objawów i skutków ubocznych (poprzez ocenę telefoniczną).
  7. Oczekiwana długość życia w przypadku choroby pozaczaszkowej > 3 miesiące

Kryteria wykluczenia

  1. Choroba Leptomeningealna
  2. „Prosowy” wzór przerzutów: wyklucza się pacjentów z ponad 15 przerzutami (ocena lekarza)
  3. Przerzuty torbielowate
  4. Wcześniejsza radioterapia całości lub części mózgu (dopuszczalna jest wcześniejsza operacja lub SRS)
  5. Zaplanuj radioterapię całego mózgu oszczędzającą hipokamp.
  6. Nie można wyrazić świadomej zgody.
  7. Rokowanie poniżej 3 miesięcy
  8. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
  9. Niemożność wykonania rezonansu magnetycznego mózgu i/lub stwierdzona alergia na gadolin.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Radioterapia DE-iPTV
Pacjenci zostaną poddani skanowi planującemu radioterapię oraz aktualnemu rezonansowi magnetycznemu mózgu z kontrastem. Pacjenci otrzymają 5 frakcji radioterapii DE-iPTV przez 1 tydzień.
Radioterapia oparta na VMAT ze zwiększoną dawką, jak opisano wcześniej w naszym badaniu dotyczącym planowania

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Możliwość dostarczenia DE-iPTV i pomiaru kwestionariusza jakości życia związanego ze stanem zdrowia u pacjentów z przerzutami raka piersi do mózgu, którym lekarz prowadzący normalnie zastosowałby radioterapię całego mózgu
Ramy czasowe: 8 tygodni po rejestracji
Zakończenie radioterapii i wypełnienie kwestionariusza EuroQol-5 Dimension (EQ-5D-5L).
8 tygodni po rejestracji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odpowiedź chorobowa
Ramy czasowe: 8 tygodni
Odpowiedź na zmiany chorobowe i progresję wewnątrzczaszkową mierzono za pomocą kryteriów RANO-BM
8 tygodni
Postęp wewnątrzczaszkowy
Ramy czasowe: 3 miesiące
Progresja wewnątrzczaszkowa na podstawie RANO-BM
3 miesiące
Postęp wewnątrzczaszkowy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Progresja wewnątrzczaszkowa na podstawie RANO-BM
6 miesięcy
Zabiegi
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
Stosowanie dalszych terapii ukierunkowanych na mózg (zgłaszane przez klinicystę)
W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
Niewydolność centralnego układu nerwowego (OUN).
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
Czas do niewydolności OUN (progresja zmiany lub rozwój nowej zmiany według RANO-BM)
W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
Toksyczność neurologiczna
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
Ostra i późna toksyczność neurologiczna/OUN oceniana przy użyciu CTCAE v5
W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
Jakość życia związana ze zdrowiem
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
HRQoL w czasie (uczestnicy zgłaszali wyniki do analizy opisowej)
W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
Obciążenie objawowe
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
Obciążenie objawami oceniane na podstawie danych toksyczności zarejestrowanych przez lekarza
W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
Stosowanie sterydów
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
Stosowanie kortykosteroidów w miarę upływu czasu, oceniane na podstawie raportów lekarzy i dzienniczków pacjentów
W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
Rok życia skorygowany o jakość
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
Rok życia skorygowany o jakość
W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
Całkowite przeżycie
Ramy czasowe: Koniec studiów
Całkowite przeżycie
Koniec studiów
Czas na pogorszenie jakości życia
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
Czas do pogorszenia jakości życia związanej ze zdrowiem – mierzony jako czas do wystąpienia po raz pierwszy minimalnej klinicznie istotnej zmiany w wymiarze EuroQol-5 (EQ-5D-5L)
W ciągu 6 miesięcy od rejestracji

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiany biomarkerów krwi
Ramy czasowe: 8 tygodni
Zmiana między wartością wyjściową a poziomem krążącego DNA nowotworu (ctDNA) i S100 z tygodnia 8
8 tygodni
Zmiany w obrazowaniu
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy od rejestracji
Odpowiedź na podstawie MRI (zgodnie z RANO-BM i seryjnymi pomiarami wolumetrycznymi)
Do 6 miesięcy od rejestracji
Martwica popromienna
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy od rejestracji
Martwica popromienna na podstawie opinii radiologa
Do 6 miesięcy od rejestracji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Przydatne linki

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

6 stycznia 2025

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 września 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 września 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

24 września 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

15 października 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

10 października 2024

Ostatnia weryfikacja

1 października 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj