- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06611306
BEAT-Breast: Pilotażowe, nierandomizowane, jednoramienne badanie fazy 2 dotyczące DE-iPTV u pacjentów z pierwotnym rakiem piersi z przerzutami do mózgu, którzy nie nadają się do radioterapii stereotaktycznej. (BEAT-Breast)
BEAT-Breast — Poprawa wyników leczenia chorych na raka piersi z przerzutami do mózgu: pilotażowe, nierandomizowane badanie kliniczne fazy 2 prowadzone na jednej grupie z udziałem pacjentów z pierwotnym rakiem piersi z przerzutami do mózgu, którzy nie nadają się do radioterapii stereotaktycznej
Celem tego badania jest wykazanie, czy możliwe jest zastosowanie naszego nowatorskiego i nowoczesnego podejścia do radioterapii (wewnętrzna PTV ze zwiększaną dawką (DE-iPTV)) oraz zebranie informacji na temat jakości życia związanej ze stanem zdrowia u pacjentek, u których rak piersi rozprzestrzenił się do mózgu ( przerzuty do mózgu) po 8 tygodniach od włączenia do badania.
Główne pytania, na które postanowiliśmy odpowiedzieć, to:
- Czy możliwe jest wprowadzenie nowatorskiej metody radioterapii DE-iPTV?
- Czy można mierzyć jakość życia związaną ze zdrowiem?
- Jaki wpływ ma nowatorskie podejście do radioterapii na jakość życia pacjenta, kontrolę przerzutów do mózgu (kontrolę zmian) i stosowanie sterydów?
Uczestnicy będą:
- Otrzymaj 5 dawek radioterapii
- Pełna cotygodniowa ocena jakości życia (EQ-5D) i dzienniki leków (sterydów) (telefoniczne/pocztowe) do 12 tygodni po zapisaniu się na studia
- Należy poddać się przeglądowi w klinice na podstawie aktualnych skanów MRI po 8, 12 i 24 tygodniach od rejestracji
- Wypełnij bardziej szczegółowy panel ocen HRQoL, który zostanie oceniony na początku badania, 8 tygodni, 12 tygodni i 24 tygodnie po rejestracji.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Przerzuty raka piersi do mózgu są częstym i wyniszczającym powikłaniem, którego czas przeżycia wynosi 3–5 miesięcy od diagnozy.
Główne metody leczenia przerzutów do mózgu to chirurgia, radiochirurgia stereotaktyczna (SRS) i radioterapia całego mózgu. Wiemy jednak, że większość pacjentów z przerzutami do mózgu otrzymuje radioterapię całego mózgu (WBRT) lub nie jest leczona, przy stosunkowo niskim odsetku operacji i SRS. Ponieważ najczęstszą metodą leczenia u osób poddawanych leczeniu jest WBRT, opracowaliśmy podejście do poprawy, które naszym zdaniem może być skuteczniejsze niż WBRT. Chcemy ocenić to podejście u pacjentów, którzy nie nadają się do bardziej agresywnego leczenia i którzy w przeciwnym razie otrzymaliby WBRT. Nasze podejście obejmuje zastosowanie nowoczesnego podejścia do planowania radioterapii w połączeniu z ostrożną eskalacją dawki w obrębie przerzutu (wewnętrzna PTV ze zwiększaną dawką (DE-iPTV)) w celu dostarczenia wyższej dawki do guza, dostarczając jednocześnie mniejszą dawkę do mózgu. Mamy nadzieję, że połączenie mniejszej dawki dla normalnych struktur i większej dawki dla zmiany poprawi jakość życia związaną ze zdrowiem (HRQoL).
Celem tego badania jest wykazanie wykonalności kompleksowej radioterapii, wewnętrznej PTV ze zwiększaną dawką (DE-iPTV) i pomiaru jakości życia 8 tygodni po włączeniu do badania pacjentów z przerzutami raka piersi do mózgu, którzy w przeciwnym razie otrzymaliby WBRT. U tych pacjentów przeprowadzimy eksploracyjne pobieranie i analizę próbek krwi zawierających biomarkery. Ponadto wykorzystamy powiązane krajowe dane dotyczące nowotworów do pomiaru liczby pacjentów, którym obecnie oferujemy WBRT, w tym kosztów przeżycia i przyjęć do szpitala, zapewniając w ten sposób punkt odniesienia do oszacowania wpływu naszego nowatorskiego podejścia.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lillie Pakzad-Shahabi, BSc MSc
- Numer telefonu: 02033118427
- E-mail: beat-breast@imperial.ac.uk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Matt Williams, FRCR PhD
- Numer telefonu: 02033118427
- E-mail: matthew.williams@imperial.ac.uk
Lokalizacje studiów
-
-
-
London, Zjednoczone Królestwo, SW7 2AZ
- Imperial College London
-
Kontakt:
- Matt Williams, FRCR PhD
- Numer telefonu: 02033118427
- E-mail: matthew.williams@imperial.ac.uk
-
Kontakt:
- Lillie Pakzad Shahabi, BSc MSc
- E-mail: beat-breast@imperial.ac.uk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia
- Pisemna (podpisana i opatrzona datą) świadoma zgoda oraz zdolność do współpracy podczas leczenia i obserwacji
- Pacjenci dorośli (w wieku powyżej 16 lat) mieszkający w Wielkiej Brytanii.
- Histologicznie potwierdzony pierwotny rak piersi z przerzutami do mózgu w badaniu MRI
- Onkolog prowadzący uważa radioterapię całego mózgu za najodpowiedniejszą metodę leczenia poza badaniem.
- Eastern Cooperative Oncology Group Stan sprawności 0, 1 lub 2
- Możliwość zdalnego udzielania odpowiedzi na pytania dotyczące jakości życia, objawów i skutków ubocznych (poprzez ocenę telefoniczną).
- Oczekiwana długość życia w przypadku choroby pozaczaszkowej > 3 miesiące
Kryteria wykluczenia
- Choroba Leptomeningealna
- „Prosowy” wzór przerzutów: wyklucza się pacjentów z ponad 15 przerzutami (ocena lekarza)
- Przerzuty torbielowate
- Wcześniejsza radioterapia całości lub części mózgu (dopuszczalna jest wcześniejsza operacja lub SRS)
- Zaplanuj radioterapię całego mózgu oszczędzającą hipokamp.
- Nie można wyrazić świadomej zgody.
- Rokowanie poniżej 3 miesięcy
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Niemożność wykonania rezonansu magnetycznego mózgu i/lub stwierdzona alergia na gadolin.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Radioterapia DE-iPTV
Pacjenci zostaną poddani skanowi planującemu radioterapię oraz aktualnemu rezonansowi magnetycznemu mózgu z kontrastem.
Pacjenci otrzymają 5 frakcji radioterapii DE-iPTV przez 1 tydzień.
|
Radioterapia oparta na VMAT ze zwiększoną dawką, jak opisano wcześniej w naszym badaniu dotyczącym planowania
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Możliwość dostarczenia DE-iPTV i pomiaru kwestionariusza jakości życia związanego ze stanem zdrowia u pacjentów z przerzutami raka piersi do mózgu, którym lekarz prowadzący normalnie zastosowałby radioterapię całego mózgu
Ramy czasowe: 8 tygodni po rejestracji
|
Zakończenie radioterapii i wypełnienie kwestionariusza EuroQol-5 Dimension (EQ-5D-5L).
|
8 tygodni po rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odpowiedź chorobowa
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Odpowiedź na zmiany chorobowe i progresję wewnątrzczaszkową mierzono za pomocą kryteriów RANO-BM
|
8 tygodni
|
|
Postęp wewnątrzczaszkowy
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Progresja wewnątrzczaszkowa na podstawie RANO-BM
|
3 miesiące
|
|
Postęp wewnątrzczaszkowy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Progresja wewnątrzczaszkowa na podstawie RANO-BM
|
6 miesięcy
|
|
Zabiegi
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
|
Stosowanie dalszych terapii ukierunkowanych na mózg (zgłaszane przez klinicystę)
|
W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
|
|
Niewydolność centralnego układu nerwowego (OUN).
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
|
Czas do niewydolności OUN (progresja zmiany lub rozwój nowej zmiany według RANO-BM)
|
W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
|
|
Toksyczność neurologiczna
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
|
Ostra i późna toksyczność neurologiczna/OUN oceniana przy użyciu CTCAE v5
|
W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
|
HRQoL w czasie (uczestnicy zgłaszali wyniki do analizy opisowej)
|
W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
|
|
Obciążenie objawowe
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
|
Obciążenie objawami oceniane na podstawie danych toksyczności zarejestrowanych przez lekarza
|
W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
|
|
Stosowanie sterydów
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
|
Stosowanie kortykosteroidów w miarę upływu czasu, oceniane na podstawie raportów lekarzy i dzienniczków pacjentów
|
W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
|
|
Rok życia skorygowany o jakość
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
|
Rok życia skorygowany o jakość
|
W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
|
|
Całkowite przeżycie
Ramy czasowe: Koniec studiów
|
Całkowite przeżycie
|
Koniec studiów
|
|
Czas na pogorszenie jakości życia
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
|
Czas do pogorszenia jakości życia związanej ze zdrowiem – mierzony jako czas do wystąpienia po raz pierwszy minimalnej klinicznie istotnej zmiany w wymiarze EuroQol-5 (EQ-5D-5L)
|
W ciągu 6 miesięcy od rejestracji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany biomarkerów krwi
Ramy czasowe: 8 tygodni
|
Zmiana między wartością wyjściową a poziomem krążącego DNA nowotworu (ctDNA) i S100 z tygodnia 8
|
8 tygodni
|
|
Zmiany w obrazowaniu
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy od rejestracji
|
Odpowiedź na podstawie MRI (zgodnie z RANO-BM i seryjnymi pomiarami wolumetrycznymi)
|
Do 6 miesięcy od rejestracji
|
|
Martwica popromienna
Ramy czasowe: Do 6 miesięcy od rejestracji
|
Martwica popromienna na podstawie opinii radiologa
|
Do 6 miesięcy od rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby skórne
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Choroby piersi
- Procesy Nowotworowe
- Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego
- Nowotwory Układu Nerwowego
- Nowotwory piersi
- Przerzuty nowotworu
- Nowotwory mózgu
- Nowotwory, druga szkoła podstawowa
Inne numery identyfikacyjne badania
- C/46/2023
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .