DigiPall; satunnaistettu kontrolloitu tutkimus digitaalisten potilaiden raportoiduista tuloksista ja biomarkkereiden seurannasta palliatiivisessa hoidossa

Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata oireiden etäseurantajärjestelmän ja digitaalisen biomarkkerimonitoroinnin vaikutusta ennakoimattomiin sairaalahoitoihin, elämänlaatuun ja turvallisuuden tunteeseen pitkälle edenneillä syöpäpotilailla ja potilailla, joilla on vaikeita sairauksia palliatiivisessa hoidossa.

Syöpää tai muita hengenvaarallisia sairauksia sairastavat potilaat rasittavat usein kipua ja muita ahdistavia oireita. Palliatiivinen hoito on tapa ehkäistä ja lievittää kärsimystä tunnistamalla, arvioimalla ja hoitamalla varhaisessa vaiheessa potilaiden elämänlaatua.

Sveitsissä suurempiin sairaaloihin perustetaan palliatiivisen hoidon osastot, jotka tarjoavat lyhytaikaista akuuttihoitoa potilaille, joilla on parantumattomia sairauksia. Yli puolet potilaista kotiutetaan. Suunnittelemattomia uudelleensairaalahoitoja ja hätäkäyntejä tapahtuu kuitenkin valitettavasti usein. Suunnittelemattomat uudelleensairaalahoidot ovat raskaita potilaalle ja hoitajalle ja niihin liittyy korkeampia kustannuksia. Enintään 50 % suunnittelemattomista uudelleensairaalaan tai sairaalaan joutumisesta katsotaan vältettäviksi.

Suunnittelematon takaisinotto sairaalaan tietyn ajan sisällä on usein käytetty terveydenhuollon laadun vertailukohta. Kun potilaat kotiutetaan tietyiltä palliatiivisen hoidon osastoilta, hyvä ammattien välinen avohoito- tai kotihoitopalvelu on ollut tehokkain. Tarkka seuranta kotihoitotiimien kautta on kuitenkin aikaa vievää, kallista, sitä vaikeuttavat pitkät välimatkat, eikä kotihoitotiimiä ole kaikkialla. Lisäksi monissa Euroopan maissa perusterveydenhuollon käytännöt ovat harvinaisia ​​ja kotikäyntien korvaus on riittämätöntä. Siksi tarvitaan uusia ja innovatiivisia lähestymistapoja tämän potilasryhmän seurantaan, etenkin kun otetaan huomioon kasvava potilasmäärä ja vähenevä hoitohenkilökunnan määrä.

Digitaalisella aikakaudella itseseuranta on tulossa muodikkaammaksi ja päivittäinen ruutuaika lisääntyy. Oireiden ja hyvinvoinnin osalta potilaiden itsensä seuranta on paras vaihtoehto, koska vain he voivat määrittää riittävästi tunteensa. Suorituskykyä ja sen heikkenemistä voidaan etänä arvioida puettavien laitteiden avulla. Mobiili terveysteknologia on helppo ja toteuttamiskelpoinen tapa seurata aktiivisuutta ja terveydentilaa.

Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tarkoituksena on verrata kahta palliatiivista potilasryhmää, jotka molemmat saavat standardihoitoa interventioryhmän kanssa, joka saa lisäksi seurantajärjestelmän. DigiPall-interventioryhmässä biomarkkeritietoja kerätään jatkuvasti puettavan laitteen avulla ja potilaat vastaavat heidän subjektiivista terveydentilaansa koskeviin kysymyksiin chatin kautta. Heidän vastaustensa perusteella annetaan automaattista palautetta. Tämä palaute ei sisällä uusia reseptejä tai ehdota mitään sellaista, josta ei ole jo keskusteltu hoitavan lääkärin kanssa, vaan se muistuttaa potilasta olemassa olevan hoitosuunnitelman mukaisista vaihtoehdoista. On olemassa vahvaa näyttöä siitä, että potilaat eivät noudata ehdotettua hoitosuunnitelmaa kotiutuksen jälkeen, mikä on keskeinen tekijä vältettävissä olevien uudelleensairaalahoitojen kannalta. Siksi intervention tavoitteena on vahvistaa potilaan itsejohtamiskykyä ja turvallisuuden tunnetta, mikä johtaa parempaan lopputulokseen ja alentaa terveydenhuollon kustannuksia.

Tämä lähestymistapa on otettu hyvin vastaan ​​toteutettavuustutkimuksessa, ja nykyinen tutkimussuunnitelma on kehitetty potilaiden itsensä panoksella. Tutkimuksen aikana potilasryhmää kuullaan säännöllisesti.