Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pilottitutkimus kahden intraperitoneaalisen ondansetroniformulaation tehokkuudesta leikkauksen jälkeisen kivun hallintaan laparoskooppisen koleektektomian jälkeen. (PLUSO)

maanantai 8. joulukuuta 2025 päivittänyt: Francisco Aguilar Espinosa, Instituto Mexicano del Seguro Social

Satunnaistettu pilottitutkimus kahden intraperitoneaalisen ondansetronivalmisteen tehokkuudesta postoperatiivisen kivun hallintaan laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen

Tämä tutkimus on satunnaistettu pilottitutkimus, jonka tarkoituksena on arvioida kahden erilaisen ondansetronin intraperitoneaalisen formulaation tehokkuutta leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen. Potilaat, joille tehdään tämä toimenpide, saavat leikkauksen aikana toisen kahdesta ondansetroniformulaatiosta joko yhdistettynä bikarbonaattiin tai suolaliuokseen. Ensisijainen tavoite on määrittää, mikä formulaatio vähentää kipua tehokkaammin ensimmäisten 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen. Toissijaisia ​​tuloksia ovat pelastuskipulääkkeiden tarve, pahoinvoinnin ja oksentelun esiintymistiheys sekä toimenpiteiden turvallisuusprofiili. Tämän tutkimuksen tavoitteena on parantaa postoperatiivisen kivun hallintaa ja vähentää ylimääräisten kipulääkkeiden tarvetta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän satunnaistetun pilottitutkimuksen tavoitteena on arvioida kahden intraperitoneaalisen ondansetroniformulaation tehoa leikkauksen jälkeisen kivun hallinnassa laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen. Kaksi vertailtavaa formulaatiota ovat ondansetroni yhdistettynä bikarbonaattiin verrattuna ondansetroniin suolaliuoksessa. Tutkimukseen osallistuu potilaita, joille tehdään laparoskooppinen kolekystektomia, joka on minimaalisesti invasiivinen sappirakon poistoleikkaus.

Ensisijainen tavoite on arvioida ero kivunhallinnassa näiden kahden formulaation välillä ensimmäisten 24 tunnin aikana leikkauksen jälkeen mitattuna Visual Analog Scale (EVA) tai Chernick Scale -asteikolla. Potilaat, jotka ilmoittavat voimakkaasta kivusta (EVA ≥ 70 mm tai Chernick ≥ 6), saavat ketorolakia pelastuskipulääkkeenä, ja jos kipu jatkuu, käytetään buprenorfiinia toissijaisena kipulääkkeenä.

Toissijaisiin tuloksiin kuuluu pelastuskipulääkityksen tarve, joka mitataan ylimääräisen ketorolakin tai buprenorfiinin käytöllä, jos kipu jatkuu. Tutkimuksessa arvioidaan myös postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV) esiintymistiheyttä ja vakavuutta, koska ondansetroni tunnetaan antiemeettisistä ominaisuuksistaan.

Tutkimus on suunniteltu selvittämään mahdollisia yhteisvaikutuksia yhteismuuttujien, kuten iän, sukupuolen, painoindeksin (BMI) ja leikkauksen keston välillä. Tavoitteena on selvittää, vaihteleeko hoidon vaikutus näiden tekijöiden mukaan. Näiden vuorovaikutusten analysointiin käytetään useita regressiomalleja, ja sekä lineaarista että logistista regressiotekniikkaa sovelletaan tietojen luonteen perusteella.

Tämä tutkimus pyrkii tarjoamaan arvokkaita näkemyksiä leikkauksen jälkeisen kivun hallinnan optimoinnista laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen, mikä mahdollisesti vähentää ylimääräisten kipulääkkeiden tarvetta ja parantaa potilaiden tuloksia. Sen tavoitteena on myös tutkia edelleen intraperitoneaalisen ondansetronin turvallisuus- ja tehoprofiilia ja tarjota uusi lähestymistapa kirurgisten potilaiden toipumisen tehostamiseen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

40

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, Meksiko, 44190
        • General Hospital No. 89 of the Mexican Social Security Institute (IMSS)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • Ikä 18-60, molemmat sukupuolet
  • ASA (American Society of Anesthesiologits) luokitus 1 tai 2
  • Elektiivinen kolekystektomia mihin tahansa lääketieteelliseen indikaatioon (oireinen sappikivitauti, sappirakon polyyppi, sapen dyskinesia, parantunut lievä haimatulehdus, parantunut kolekystektomia endoskooppisen retrogradisen kolangiopankreatografian jälkeen)
  • Nassarin kirurginen vaikeusasteikko 1-2
  • Suostuu osallistumaan ja laulamaan tietoisen suostumuksen

Poissulkemiskriteerit:

  • Leikkauksen jälkeisen drenoinnin tarve
  • Raskaus
  • Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) ja keuhkoastma
  • Nassarin kirurgiset vaikeudet pelkäävät luokkaa 3 tai enemmän
  • Epäillään sappirakon syöpää tai maksakirroosia
  • Tulehduskipulääkkeiden käyttö 24 tunnin sisällä ennen leikkausta, tulehduskipulääkkeiden/opioidien, immunosuppressanttien, kemoterapian tai antikoagulanttien krooninen käyttö
  • Allergiat: ondansetroni, asetaminofeeni, ketorolakki ja natriumbikarbonaatti
  • Hallitsematon diabetes, jossa HbA1c yli 8 %
  • Sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, sydämentahdistin
  • Huimaus, matkapahoinvointi
  • Asteen IV lihavuus (painoindeksi yli 50 kg/m2)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Vain suolaliuoksinen huuhtelu
Tämän käsivarteen osallistujat saavat intraoperatiivisen vatsakalvon huuhtelun 500 ml: n 0,9 -prosenttista suolaliuosta 5 minuutin ajan laparoskooppisen kolesystektomian lopussa. Liuos imee täysin ennen vatsan sulkemista. Liuos pysyy vatsakalvon ontelossa 5 minuutin ajan ja sitten se imee kokonaan ennen sulkemista. Kaikki osallistujat saavat myös tavanomaisen multimodaalisen kipulääkkeen, mukaan lukien parasetamoli, diklofenaakki ja paikallinen haavan tunkeutuminen bupivakaiiniin.
Valinnaisen laparoskooppisen kolekystektoomian lopussa suoritetaan vatsakalvon huuhtelu käyttämällä 500 ml 0,9 -prosenttista suolaliuosta (normaali suolaliuos). Liuos ylläpidetään vatsakalvoontelossa 5 minuutin ajan ja sitten täysin immoitu ennen kirurgista sulkemista. Tämä interventio toimii vertailuna arvioitaessa Ondansetronin lisävaikutusta kokeellisessa ryhmässä.
Muut nimet:
  • normaali suolaliuos
  • 0,9 % natriumkloridia
  • Suolaliuos
Kokeellinen: Suolaliuoshuuhtelu Ondansetronin kanssa
Tämän käsivarren osallistujille tehdään peritoneaalinen huuhtelu, jossa on 500 ml 0,9 -prosenttista suolaliuosta yhdistettynä 8 mg: n ondansetroniin, joka annetaan vatsaontelonsisäisesti valinnaisen laparoskooppisen kolesystektomiaan lopussa. Liuos pysyy vatsakalvon ontelossa 5 minuutin ajan ja sitten se imee kokonaan ennen sulkemista. Kaikki osallistujat saavat myös tavanomaisen multimodaalisen kipulääkkeen, mukaan lukien parasetamoli, diklofenaakki ja paikallinen haavan tunkeutuminen bupivakaiiniin.
Yksittäinen annos 8 mg ondansetronia, joka on laimennettu 500 ml: lla 0,9 -prosenttista suolaliuosta liuosta, annetaan vatsaontelonsisäisenä huuhteluna valinnaisen laparoskooppisen kolekystektomian lopussa. Liuos pysyy vatsan ontelossa 5 minuutin ajan ja on sitten täysin immoitu ennen kirurgista sulkemista. Tämän intervention tavoitteena on arvioida Ondansetronin paikallisia kipulääkkeitä ja antiemeettisiä vaikutuksia, kun sitä käytetään vatsakalvon reitin kautta.
Muut nimet:
  • Zofran
  • 0,9 % natriumkloridia
  • Ondansetroni

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaiskivutaakka mitattuna visuaalisen analogisen asteikon (VAS) pisteiden käyrän alla olevasta pinta-alasta (AUC) ensimmäisten 24 tunnin ajan leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 0, 2, 6, 12 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
Pääasiallinen tulosmittari on leikkausjälkeisen kivun kokonaiskuormitus, joka kvantifioidaan sarjamittausten Visual Analog Scale (VAS) -pisteiden käyrän alla olevana pinta-alana (AUC), mitattuna 0, 2, 6, 12 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen. AUC lasketaan käyttäen puolisuunnikassääntöä, joka integroi sekä kivun voimakkuuden että keston yhdeksi yhdistelmämittariksi (yksikkö: mm*tunti). Tämä tarjoaa kattavamman arvion potilaan kivukokemuksesta kriittisenä ensimmäisenä leikkauspäivänä kuin erilliset aikapistemittaukset. Alempi AUC osoittaa parempaa kivunhallintaa.
0, 2, 6, 12 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun esiintyvyys (PONV)
Aikaikkuna: 0, 2, 6, 12 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV) läsnäolo ja lukumäärä (PONV)
0, 2, 6, 12 ja 24 tuntia leikkauksen jälkeen
Pelastusanalgesian käyttö 24 tunnin kuluessa leikkauksen jälkeen
Aikaikkuna: 0 - 24 tuntia leikkauksen jälkeen
Rescue -analgesiaa tarvitsevien potilaiden osuus (buprenorfiini 75 mcg ihonalaisesti) kirjataan. Aika ensimmäiseen annokseen ja annosten kokonaismäärä analysoidaan myös.
0 - 24 tuntia leikkauksen jälkeen
Richards-Campbell Sleep -kyselyn leikkauksen jälkeinen unen laatu
Aikaikkuna: Yö leikkaus aamuun leikkauksen jälkeen
Unenlaatu arvioidaan Richards-Campbell Sleep -kyselyn avulla, joka sisältää kuusi visuaalista analogista esinettä, joiden luokitus on 0-100. Korkeampi pisteet osoittavat paremman unen. Keskimääräinen pistemäärä lasketaan jokaiselle osallistujalle.
Yö leikkaus aamuun leikkauksen jälkeen
Haittavaikutusten esiintyvyys, joka mahdollisesti liittyy vatsaontelonsisäiseen ondansetroniin
Aikaikkuna: 0 - 24 tuntia leikkauksen jälkeen
Tutkimusryhmä kirjataan ja arvioidaan kaikki odottamattomat kliiniset merkit, oireet tai laboratorion poikkeavuudet, joihin voi liittyä Ondansetronin intraperitoneaalista käyttöä.
0 - 24 tuntia leikkauksen jälkeen

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV) ilmaantuvuus 24 tunnin sisällä leikkauksesta
Aikaikkuna: Arvioinnit suoritetaan 30 minuutin, 1 tunnin, 2 tunnin, 4 tunnin, 8 tunnin, 12 tunnin ja 24 tunnin kuluttua leikkauksesta.
Tämä tulos mittaa postoperatiivisen pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV) esiintyvyyttä ensimmäisen 24 tunnin aikana laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen. Pahoinvointi ja oksentelu arvioidaan standardoidulla pisteytysjärjestelmällä, ja PONV:n esiintymistiheyttä verrataan kahden interventioryhmän välillä (ondansetroni bikarbonaatin kanssa vs. ondansetroni suolaliuoksen kanssa). Tavoitteena on määrittää, onko bikarbonaattia sisältävä formulaatio tehokkaampi PONV:n vähentämisessä kuin suolaliuos.
Arvioinnit suoritetaan 30 minuutin, 1 tunnin, 2 tunnin, 4 tunnin, 8 tunnin, 12 tunnin ja 24 tunnin kuluttua leikkauksesta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Francisco Aguilar Espinosa, Dr., Instituto Mexicano del Seguro Social

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. maaliskuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. maaliskuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 5. lokakuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 6. lokakuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 8. lokakuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 16. joulukuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. joulukuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Tällä hetkellä ei ole suunnitteilla yksittäisten osallistujien tietojen (IPD) jakamista potilaan yksityisyyteen, tietoturvaan ja asiaan liittyvien lääketieteellisten tietojen arkaluonteisuuteen liittyvien huolenaiheiden vuoksi. Tutkimusryhmä asettaa etusijalle osallistujien luottamuksellisuuden suojaamisen ja institutionaalisten ja kansallisten tietosuojamääräysten noudattamisen. Saatamme harkita IPD:n jakamista uudelleen tulevaisuudessa kehittyvien ohjeiden ja turvallisten tiedonjakomekanismien kehityksen mukaan.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa