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Estudio piloto sobre la eficacia de dos formulaciones intraperitoneales de ondansetrón para el tratamiento del dolor posoperatorio después de una colecstectomía laparoscópica. (PLUSO)

8 de diciembre de 2025 actualizado por: Francisco Aguilar Espinosa, Instituto Mexicano del Seguro Social

Estudio piloto aleatorizado sobre la eficacia de dos formulaciones de ondansetrón intraperitoneales para el tratamiento del dolor posoperatorio después de una colecistectomía laparoscópica

Este estudio es un ensayo piloto aleatorizado diseñado para evaluar la eficacia de dos formulaciones intraperitoneales diferentes de ondansetrón en el tratamiento del dolor posoperatorio después de una colecistectomía laparoscópica. Los pacientes sometidos a este procedimiento recibirán una de dos formulaciones de ondansetrón, ya sea combinada con bicarbonato o una solución salina, durante la cirugía. El objetivo principal es determinar qué formulación reduce más eficazmente el dolor en las primeras 24 horas postoperatorias. Los resultados secundarios incluyen la necesidad de analgésicos de rescate, la frecuencia de náuseas y vómitos y el perfil de seguridad de las intervenciones. Este estudio tiene como objetivo mejorar el manejo del dolor posoperatorio y reducir la necesidad de analgésicos adicionales.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio piloto aleatorizado tiene como objetivo evaluar la eficacia de dos formulaciones intraperitoneales de ondansetrón para el tratamiento del dolor posoperatorio después de una colecistectomía laparoscópica. Las dos formulaciones que se comparan son ondansetrón combinado con bicarbonato versus ondansetrón en una solución salina. El estudio involucrará a pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica, una cirugía mínimamente invasiva para la extirpación de la vesícula biliar.

El objetivo principal es evaluar la diferencia en el control del dolor entre las dos formulaciones durante las primeras 24 horas después de la cirugía, según lo medido por la Escala Visual Analógica (EVA) o la Escala de Chernick. Los pacientes que refieran dolor intenso (EVA ≥ 70 mm o Chernick ≥ 6) recibirán ketorolaco como analgésico de rescate y, si el dolor persiste, se utilizará buprenorfina como analgésico secundario.

Los resultados secundarios incluyen la necesidad de analgesia de rescate, medida como el uso de ketorolaco o buprenorfina adicional si el dolor persiste. El estudio también evaluará la frecuencia y gravedad de las náuseas y vómitos posoperatorios (NVPO), ya que el ondansetrón es conocido por sus propiedades antieméticas.

El estudio está diseñado para explorar posibles interacciones entre covariables como edad, sexo, índice de masa corporal (IMC) y duración de la cirugía, con el objetivo de determinar si el efecto del tratamiento varía según estos factores. Se emplearán modelos de regresión múltiple para analizar estas interacciones y se aplicarán técnicas de regresión lineal y logística según la naturaleza de los datos.

Esta investigación busca proporcionar información valiosa sobre cómo optimizar el manejo del dolor posoperatorio después de la colecistectomía laparoscópica, reduciendo potencialmente la necesidad de analgésicos adicionales y mejorando los resultados de los pacientes. También tiene como objetivo investigar más a fondo el perfil de seguridad y eficacia del ondansetrón intraperitoneal, ofreciendo un nuevo enfoque para mejorar la recuperación en pacientes quirúrgicos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

40

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Jalisco
      • Guadalajara, Jalisco, México, 44190
        • General Hospital No. 89 of the Mexican Social Security Institute (IMSS)

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad de 18 a 60 años, ambos sexos.
  • Clasificación 1 o 2 de la ASA (Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos)
  • Colecistectomía electiva para cualquier indicación médica (colelitiasis sintomática, pólipo de la vesícula biliar, discinesia biliar, pancreatitis leve resuelta, coledocolitiasis resuelta después de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica)
  • Escala de dificultad quirúrgica de Nassar Grado 1 a Grado 2
  • Se compromete a participar y cantar el consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

  • Necesidad de drenaje postoperatorio.
  • Embarazo
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y asma bronquial
  • La dificultad quirúrgica de Nassar asusta a Grado 3 o más
  • Sospecha de cáncer de vesícula biliar o cirrosis hepática.
  • Uso de AINE dentro de las 24 horas previas a la cirugía, uso crónico de AINE/opioides, inmunosupresores, quimioterapia o anticoagulantes.
  • Alergias: ondansetrón, acetaminofén, ketorolaco y bicarbonato de sodio.
  • Diabetes no controlada con HbA1c superior al 8%
  • Insuficiencia cardíaca, arritmias, marcapasos.
  • Vértigo, mareo
  • Obesidad grado IV (índice de masa corporal superior a 50 kg/m2)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Lavado salino solamente
Los participantes en este brazo recibirán lavado peritoneal intraoperatorio con 500 ml de solución salina al 0,9% durante 5 minutos al final de la colecistectomía laparoscópica. La solución se aspirará completamente antes del cierre abdominal. La solución permanecerá en la cavidad peritoneal durante 5 minutos y luego se aspira por completo antes del cierre. Todos los participantes también recibirán analgesia multimodal estándar que incluye paracetamol, diclofenaco e infiltración de heridas locales con bupivacaína.
Al final de la colecistectomía laparoscópica electiva, se realizará un lavado peritoneal utilizando 500 ml de solución salina al 0,9% (solución salina normal). La solución se mantendrá en la cavidad peritoneal durante 5 minutos y luego se aspiró completamente antes del cierre quirúrgico. Esta intervención sirve como comparador para evaluar el efecto adicional del ondansetrón en el grupo experimental.
Otros nombres:
  • solución salina normal
  • Cloruro de sodio al 0,9 %
  • Solución salina
Experimental: Lavado salino con ondansetron
Los participantes en este brazo se someterán a lavado peritoneal con 500 ml de solución salina al 0,9% combinada con 8 mg de ondansetrón, administrado por vía intraperitoneal al final de la colecistectomía laparoscópica electiva. La solución permanecerá en la cavidad peritoneal durante 5 minutos y luego se aspira por completo antes del cierre. Todos los participantes también recibirán analgesia multimodal estándar que incluye paracetamol, diclofenaco e infiltración de heridas locales con bupivacaína.
Se administrará una dosis única de 8 mg de ondansetrón en 500 ml de solución salina al 0,9% como un lavado intraperitoneal al final de la colecistectomía laparoscópica electiva. La solución permanecerá en la cavidad abdominal durante 5 minutos y luego se aspira completamente antes del cierre quirúrgico. Esta intervención tiene como objetivo evaluar los efectos analgésicos y antieméticos locales del ondansetrón cuando se usa a través de la ruta peritoneal.
Otros nombres:
  • Zofran
  • Cloruro de sodio al 0,9 %
  • Ondansetrón

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Carga Total del Dolor Medida por el Área Bajo la Curva (AUC) de las Puntuaciones de la Escala Visual Analógica (EVA) Durante las Primeras 24 Horas Postoperatorias
Periodo de tiempo: 0, 2, 6, 12 y 24 horas postoperatorias
El resultado principal es la carga total del dolor postoperatorio, cuantificada como el Área Bajo la Curva (ABC) de las puntuaciones seriadas de la Escala Visual Analógica (EVA) medidas a las 0, 2, 6, 12 y 24 horas después de la cirugía. El ABC se calcula utilizando la regla del trapecio, que integra tanto la intensidad como la duración del dolor en una única medida compuesta (unidades: mm*hora). Esto proporciona una evaluación más completa de la experiencia de dolor del paciente durante el primer día postoperatorio crítico que las mediciones aisladas en puntos temporales concretos. Un ABC más bajo indica un control del dolor superior.
0, 2, 6, 12 y 24 horas postoperatorias

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios (PONV)
Periodo de tiempo: 0, 2, 6, 12 y 24 horas después de la operación
La presencia y el número de náuseas y vómitos postoperatorios (PONV)
0, 2, 6, 12 y 24 horas después de la operación
Uso de analgesia de rescate dentro de las 24 horas después de la operación
Periodo de tiempo: 0 a 24 horas después de la operación
Se registrará la proporción de pacientes que requieren analgesia de rescate (buprenorfina 75 mcg subcutáneamente). También se analizará el tiempo hasta la primera dosis y el número total de dosis.
0 a 24 horas después de la operación
Calidad del sueño postoperatoria evaluada por el cuestionario de sueño Richards-Campbell
Periodo de tiempo: Noche de cirugía a la mañana después de la cirugía
La calidad del sueño se evaluará utilizando el cuestionario de sueño Richards-Campbell, que incluye seis elementos analógicos visuales clasificados de 0 a 100. Una puntuación más alta indica un mejor sueño. El puntaje promedio total se calculará para cada participante.
Noche de cirugía a la mañana después de la cirugía
Incidencia de eventos adversos posiblemente relacionados con el ondansetron intraperitoneal
Periodo de tiempo: 0 a 24 horas después de la operación
Cualquier señal clínica inesperada, síntomas o anomalías de laboratorio que podrían estar asociadas con el uso intraperitoneal de ondansetrón será registrado y evaluado por el equipo de estudio.
0 a 24 horas después de la operación

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de náuseas y vómitos posoperatorios (NVPO) dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía
Periodo de tiempo: Las evaluaciones se realizarán a los 30 minutos, 1 hora, 2 horas, 4 horas, 8 horas, 12 horas y 24 horas después de la operación.
Este resultado mide la incidencia de náuseas y vómitos posoperatorios (NVPO) dentro de las primeras 24 horas después de la colecistectomía laparoscópica. Las náuseas y los vómitos se evaluarán mediante un sistema de puntuación estandarizado y se comparará la frecuencia de NVPO entre los dos grupos de intervención (ondansetrón con bicarbonato versus ondansetrón con solución salina). El objetivo es determinar si la formulación con bicarbonato es más efectiva para reducir las NVPO en comparación con la formulación salina.
Las evaluaciones se realizarán a los 30 minutos, 1 hora, 2 horas, 4 horas, 8 horas, 12 horas y 24 horas después de la operación.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Francisco Aguilar Espinosa, Dr., Instituto Mexicano del Seguro Social

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2025

Finalización primaria (Estimado)

31 de marzo de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de marzo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de octubre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de octubre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

8 de octubre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de diciembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de diciembre de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

En este momento, no existe ningún plan para compartir datos de participantes individuales (IPD) debido a preocupaciones relacionadas con la privacidad del paciente, la seguridad de los datos y la naturaleza sensible de la información médica involucrada. El equipo de estudio priorizará la protección de la confidencialidad de los participantes y el cumplimiento de las normas de protección de datos institucionales y nacionales. Es posible que reconsideremos compartir IPD en el futuro, dependiendo de la evolución de las pautas y del desarrollo de mecanismos seguros para compartir datos.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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