- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06780527
Hartsikomposiittirestauroinnin kliininen suorituskyky rypäleensiemenuutteella tehdyn dentiinibiomodifikaation jälkeen syvissa kariesvaurioissa. (GSE)
Hartsikomposiittirestauroinnin kliininen suorituskyky ja radiografinen arviointi rypäleensiemenuutteella tehdyn dentiinibiomodifikaation jälkeen elintärkeissä hampaissa, joissa on syviä okklusaalisia kariesvaurioita. "18-M satunnaistettu kliininen tutkimus"
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hammaslääketieteessä tärkeiden pysyvien hampaiden syvien kariesvaurioiden hoito on yksi kiistanalaisimmista kysymyksistä. Tällaisten leesioiden perinteinen hoito vaarantaa usein hampaan rakenteen ja paljastaa pulpan, mikä vaatii lisää invasiivisia vaihtoehtoja, kuten endodonttista hoitoa. Hoitamattomat syvät kariesvauriot voivat aiheuttaa merkittävää kipua ja epämukavuutta. Siksi tietyt henkilöt voivat päättää hampaan poistosta hoidon sijaan.
International Caries Consensus Collaboration (ICCC) -ryhmä suosittelee voimakkaasti pehmeän dentiinin (SRSD) selektiivistä poistamista syväkavitoituneista vaurioista, jotka ulottuvat dentiinikudokseen. Yksivaiheiseen osittaiseen karieksen poistotekniikkaan kuuluu selektiivinen poisto pehmeään dentiiniin (SRSD), joka sisältää perifeerisen karieskudoksen poistamisen kiinteäksi dentiiniksi. Tämä prosessi varmistaa täytteen hermeettisen tiivistyksen ja jättää massan päälle kerroksen pehmeää karieskudosta, joka estää pulpalin altistumisen.
Viimeaikaiset tutkimukset ovat keskittyneet lääkekasvien ja niiden uutteiden kykyyn remineralisoida dentiiniä. Tämä prosessi ei ole vain kysymys spontaanista saostumisesta tai mineraalien ydintymisestä, vaan siihen liittyy olemassa olevien kiteiden kasvu dentiinivauriossa. Proantosyanidiinia sisältävä rypäleen siemenuute (rikas PA-rikas GSE) on yksi lupaava esimerkki, joka pystyy remineralisoimaan demineralisoitua dentiiniä, tehostamaan kollageenin vuorovaikutusta, parantamaan mineraalitiheyttä, säilyttämään kollageenimatriisia ja estämään matriisin metalloproteinaaseja (MMP) ja osoittamaan alhaista toksisuutta, mikä tekee siitä sopiva ehdokas intraoraaliseen käyttöön.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Marwah Faker Mohammed Al-Emad (M.F.) Master's student, Master
- Puhelinnumero: (+2) 01116398243
- Sähköposti: marwah.faker@dentistry.cu.edu.eg
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
Potilaaseen liittyvät kriteerit:
- Aikuiset potilaat (ikä: 22-42 vuotta) molempia sukupuolia.
- Hyvä suuhygienia.
- Halukas allekirjoittamaan tietoisen suostumuksen.
- Yhteistyöpotilaat, jotka hyväksyvät seurantajakson.
Hampaisiin liittyvät kriteerit:
- Takaosan pysyvä karies (ICDAS 5 & 6).
- Radiografisesti karies ulottaa 50 % dentiinistä, ja kariesleesion ja massakammion välissä on röntgensäteitä läpäisemätön kerros.
- Herkät hampaat kylmäpulpputestin mukaan.
- Negatiivinen vastaus lyömäsoittimen testissä.
Poissulkemiskriteerit:
Potilaaseen liittyvät kriteerit:
- Allergia jollekin korjaavalle materiaalille.
- Potilaat, jotka saavat oikomishoitoa kiinteillä laitteilla.
- Raskaana olevat naiset.
- Potilaat, joilla on heikentäviä systeemisiä sairauksia.
- Potilas, joka käyttää usein kipulääkkeitä tai muita lääkkeitä, jotka voivat peittää kivun.
Hampaisiin liittyvät kriteerit:
- Hampaat aikaisemmilla täytteillä.
- Spontaani kipu tai pitkittynyt kipu (yli 15 s) herkkyystestin (kylmäkoe) jälkeen, mikä viittaa palautumattomaan pulpitiin.
- Negatiiviset herkkyystestit, periapikaaliset radioluenssit ja herkkyys aksiaaliselle tai lateraaliselle iskulle.
- Liikkuvat hampaat, jotka viittaavat parodontaaliin tai traumaan.
- Ulkoinen tai sisäinen resorptio.
- Hampaiden halkeamia tai käsivarren menetys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Hartsikomposiittirestauroinnin käyttö osittaisen karieksen poiston jälkeen ilman dentiinin esikäsittelyä tai biomodifioijaa.
|
|
|
Kokeellinen: Interventioryhmä
Hartsikomposiittitäytteen levitys osittaisen karieksen poiston jälkeen käyttämällä 15 % GSE:tä dentiinin esikäsittelynä.
|
Proantosyanidiinipitoisen rypäleen siemenuutteen käyttö dentiinin biomodifioijana paransi hampaiden kollageenin mekaanisia ominaisuuksia silloittamalla ja kuivaamalla fibrillejä.
Tämä teki kollageenisubstraatista sopivamman hybridisaatioon.
Se toimi myös epäspesifisenä MMP-inhibiittorina suojaten paljaita kollageenifibrillejä dentiiniproteaasien aiheuttamalta biohajoamiselta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kliininen suorituskyky (biologiset ominaisuudet), tarkistetut suorien sijoitusten kriteerit. (Kliinisesti erinomainen - menestysprosentti)
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Leikkauksen jälkeinen yliherkkyys ja pulpalin tila/ Karies palautusmarginaaleissa (CAR), pisteet
|
18 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Radiografinen arviointi, digitaalinen röntgenkuvaus
Aikaikkuna: 18 kuukautta
|
Harmaasävyarvot vaihtelivat 0:sta (musta pikseli) 255:een (valkoinen pikseli).
|
18 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Pro. Heba Salah El Din Hamza (H.H.) Head of Conservative Dentistry Department, Cairo University., Professor, Professor, Conservative Dentistry Department, Faculty of Dentistry, Cairo University, Egypt.
- Opintojohtaja: Dr. Rawda Hesham Abd ElAziz (R.H.) Lecturer of Conservative Dentistry Department,Cairo University, Lecturer, Lecturer of Conservative Dentistry Department, Faculty of Dentistry, Cairo University, Egypt.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hickel R, Mesinger S, Opdam N, Loomans B, Frankenberger R, Cadenaro M, Burgess J, Peschke A, Heintze SD, Kuhnisch J. Revised FDI criteria for evaluating direct and indirect dental restorations-recommendations for its clinical use, interpretation, and reporting. Clin Oral Investig. 2023 Jun;27(6):2573-2592. doi: 10.1007/s00784-022-04814-1. Epub 2022 Dec 12. Erratum In: Clin Oral Investig. 2023 Jun;27(6):2593. doi: 10.1007/s00784-022-04851-w.
- Kls N, Ramar K. Evaluation of the Genotoxic Effects of Grape Seed Extract and Marine Collagen Peptide on the Fibroblast Cell Line: An In Vitro Study. Cureus. 2024 Jun 3;16(6):e61605. doi: 10.7759/cureus.61605. eCollection 2024 Jun.
- Gozetici-Cil B, Erdem-Hepsenoglu Y, Tekin A, Ozcan M. Selective removal to soft dentine or selective removal to firm dentine for deep caries lesions in permanent posterior teeth: a randomized controlled clinical trial up to 2 years. Clin Oral Investig. 2023 May;27(5):2125-2137. doi: 10.1007/s00784-022-04815-0. Epub 2022 Dec 3.
- Cushley S, Duncan HF, Lundy FT, Nagendrababu V, Clarke M, El Karim I. Outcomes reporting in systematic reviews on vital pulp treatment: A scoping review for the development of a core outcome set. Int Endod J. 2022 Sep;55(9):891-909. doi: 10.1111/iej.13785. Epub 2022 Jun 30.
- Bedran-Russo AK, Castellan CS, Shinohara MS, Hassan L, Antunes A. Characterization of biomodified dentin matrices for potential preventive and reparative therapies. Acta Biomater. 2011 Apr;7(4):1735-41. doi: 10.1016/j.actbio.2010.12.013. Epub 2010 Dec 16.
- Balalaie A, Rezvani MB, Mohammadi Basir M. Dual function of proanthocyanidins as both MMP inhibitor and crosslinker in dentin biomodification: A literature review. Dent Mater J. 2018 Mar 30;37(2):173-182. doi: 10.4012/dmj.2017-062. Epub 2017 Nov 23.
- Anumula L, Ramesh S, Kolaparthi VSK, Kirubakaran R, Karobari MI, Arora S, Saleh AA, Aldowah O, Messina P, Scardina GA. Role of Natural Cross Linkers in Resin-Dentin Bond Durability: A Systematic Review and Meta-Analysis. Materials (Basel). 2022 Aug 17;15(16):5650. doi: 10.3390/ma15165650.
- Abd ElAziz RH, Ragab RA, Elzayat GA. Comparative evaluation and patient satisfaction with an electrical impedance-based device versus digital radiography in the estimation of remaining dentin thickness in carious posterior permanent teeth: (Diagnostic accuracy study). BMC Oral Health. 2024 Apr 8;24(1):429. doi: 10.1186/s12903-024-04205-w.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Dentin Biomodification(G.S.E)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .