- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06780527
Klinische Leistung der Kompositrestauration nach Dentin-Biomodifizierung durch Traubenkernextrakt bei tiefen kariösen Läsionen. (GSE)
Klinische Leistung und radiologische Beurteilung der Restauration aus Kunstharzkompositen nach Dentin-Biomodifizierung durch Traubenkernextrakt bei lebenswichtigen Zähnen mit tiefen okklusalen kariösen Läsionen. „18-M-randomisierte klinische Studie“
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In der Zahnheilkunde ist die Behandlung tiefer kariöser Läsionen an lebenswichtigen bleibenden Zähnen eines der umstrittensten Themen. Die herkömmliche Behandlung solcher Läsionen beeinträchtigt häufig die Zahnstruktur und legt die Pulpa frei, was weitere invasive Optionen wie eine endodontische Behandlung erforderlich macht. Unbehandelte tiefe kariöse Läsionen können zu erheblichen Schmerzen und Beschwerden führen. Daher entscheiden sich bestimmte Personen möglicherweise für eine Zahnextraktion statt für eine Behandlung.
Die International Caries Consensus Collaboration (ICCC)-Gruppe empfiehlt dringend die selektive Entfernung von weichem Dentin (SRSD) bei tief kavitierten Läsionen, die sich in das Dentingewebe erstrecken. Die einstufige Methode zur teilweisen Kariesentfernung umfasst die selektive Entfernung von weichem Dentin (SRSD), bei der peripheres kariöses Gewebe bis hin zu festem Dentin entfernt wird. Dieser Prozess sorgt für eine hermetische Versiegelung der Restauration und hinterlässt eine Schicht aus weichem kariösem Gewebe über der Pulpa, um eine Freilegung der Pulpa zu verhindern.
Neuere Studien haben sich auf die Fähigkeit von Heilpflanzen und ihren Extrakten konzentriert, Dentin zu remineralisieren. Bei diesem Prozess handelt es sich nicht einfach um spontane Ausfällung oder Mineralkeimbildung, sondern um das Wachstum bestehender Kristalle innerhalb der Dentinläsion. Proanthocyanidinreicher Traubenkernextrakt (PA-reicher GSE) ist ein vielversprechendes Beispiel, das in der Lage ist, demineralisiertes Dentin zu remineralisieren, die Kollageninteraktion zu verbessern, die Mineraldichte zu verbessern, die Kollagenmatrix zu bewahren und Matrixmetalloproteinasen (MMPs) zu hemmen und eine geringe Toxizität aufweist, wodurch es ein geeigneter Kandidat für die intraorale Anwendung.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Marwah Faker Mohammed Al-Emad (M.F.) Master's student, Master
- Telefonnummer: (+2) 01116398243
- E-Mail: marwah.faker@dentistry.cu.edu.eg
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Patientenbezogene Kriterien:
- Erwachsene Patienten (Alter: 22–42 Jahre) beiderlei Geschlechts.
- Gute Mundhygiene.
- Bereit, die Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
- Kooperative Patienten, die die Nachbeobachtungszeit akzeptieren.
Zahnbezogene Kriterien:
- Hintere bleibende Karies (ICDAS 5 und 6).
- Im Röntgenbild erstreckt sich Karies über 50 % des Dentins mit einer röntgendichten Schicht zwischen der kariösen Läsion und der Pulpakammer.
- Empfindliche Zähne laut Kaltpulpatest.
- Negative Reaktion im Percussion-Test.
Ausschlusskriterien:
Patientenbezogene Kriterien:
- Allergie gegen eines der Restaurierungsmaterialien.
- Patienten, die sich einer kieferorthopädischen Behandlung mit festsitzenden Apparaturen unterziehen.
- Schwangere Frauen.
- Patienten mit schwächenden systemischen Erkrankungen.
- Patienten, die häufig Analgetika oder andere Medikamente einnehmen, die den Schmerz überdecken könnten.
Zahnbezogene Kriterien:
- Zähne mit früheren Restaurationen.
- Spontane Schmerzen oder anhaltende Schmerzen (mehr als 15 s) nach Empfindlichkeitstest (Kältetest), die auf eine irreversible Pulpitis hinweisen würden.
- Negative Sensibilitätstests, periapikale Strahlendurchlässigkeit und Empfindlichkeit gegenüber axialer oder lateraler Perkussion.
- Bewegliche Zähne, was auf eine Parodontitis oder ein Trauma hinweist.
- Äußere oder innere Resorption.
- Abgebrochene Zähne oder Verlust der Höcker
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Anwendung einer Kompositrestauration nach teilweiser Kariesentfernung ohne Dentinvorbehandlung oder Biomodifikator.
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Experimental: Interventionsgruppe
Anwendung einer Kompositrestauration nach teilweiser Kariesentfernung mit Anwendung von 15 % GSE als Dentinvorbehandlung.
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Die Verwendung von Proanthocyanidin-reichem Traubenkernextrakt als Biomodifikator für Dentin verbesserte die mechanischen Eigenschaften von Zahnkollagen durch Vernetzung und Dehydrierung der Fibrillen.
Dadurch wurde das Kollagensubstrat besser für die Hybridisierung geeignet.
Es wirkte auch als unspezifischer MMP-Inhibitor und schützte freiliegende Kollagenfibrillen vor dem biologischen Abbau durch Dentinproteasen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinische Leistung (biologische Eigenschaften), überarbeitete FDI-Kriterien. (Klinisch ausgezeichnet – Erfolgsquote)
Zeitfenster: 18 Monate
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Postoperative Überempfindlichkeit und Pulpastatus/Karies an Restaurationsrändern (CAR), Scores
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18 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Radiologische Beurteilung, digitale Radiographie
Zeitfenster: 18 Monate
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Die Graustufenwerte reichten von 0 (schwarze Pixel) bis 255 (weiße Pixel).
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18 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Pro. Heba Salah El Din Hamza (H.H.) Head of Conservative Dentistry Department, Cairo University., Professor, Professor, Conservative Dentistry Department, Faculty of Dentistry, Cairo University, Egypt.
- Studienleiter: Dr. Rawda Hesham Abd ElAziz (R.H.) Lecturer of Conservative Dentistry Department,Cairo University, Lecturer, Lecturer of Conservative Dentistry Department, Faculty of Dentistry, Cairo University, Egypt.
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Hickel R, Mesinger S, Opdam N, Loomans B, Frankenberger R, Cadenaro M, Burgess J, Peschke A, Heintze SD, Kuhnisch J. Revised FDI criteria for evaluating direct and indirect dental restorations-recommendations for its clinical use, interpretation, and reporting. Clin Oral Investig. 2023 Jun;27(6):2573-2592. doi: 10.1007/s00784-022-04814-1. Epub 2022 Dec 12. Erratum In: Clin Oral Investig. 2023 Jun;27(6):2593. doi: 10.1007/s00784-022-04851-w.
- Kls N, Ramar K. Evaluation of the Genotoxic Effects of Grape Seed Extract and Marine Collagen Peptide on the Fibroblast Cell Line: An In Vitro Study. Cureus. 2024 Jun 3;16(6):e61605. doi: 10.7759/cureus.61605. eCollection 2024 Jun.
- Gozetici-Cil B, Erdem-Hepsenoglu Y, Tekin A, Ozcan M. Selective removal to soft dentine or selective removal to firm dentine for deep caries lesions in permanent posterior teeth: a randomized controlled clinical trial up to 2 years. Clin Oral Investig. 2023 May;27(5):2125-2137. doi: 10.1007/s00784-022-04815-0. Epub 2022 Dec 3.
- Cushley S, Duncan HF, Lundy FT, Nagendrababu V, Clarke M, El Karim I. Outcomes reporting in systematic reviews on vital pulp treatment: A scoping review for the development of a core outcome set. Int Endod J. 2022 Sep;55(9):891-909. doi: 10.1111/iej.13785. Epub 2022 Jun 30.
- Bedran-Russo AK, Castellan CS, Shinohara MS, Hassan L, Antunes A. Characterization of biomodified dentin matrices for potential preventive and reparative therapies. Acta Biomater. 2011 Apr;7(4):1735-41. doi: 10.1016/j.actbio.2010.12.013. Epub 2010 Dec 16.
- Balalaie A, Rezvani MB, Mohammadi Basir M. Dual function of proanthocyanidins as both MMP inhibitor and crosslinker in dentin biomodification: A literature review. Dent Mater J. 2018 Mar 30;37(2):173-182. doi: 10.4012/dmj.2017-062. Epub 2017 Nov 23.
- Anumula L, Ramesh S, Kolaparthi VSK, Kirubakaran R, Karobari MI, Arora S, Saleh AA, Aldowah O, Messina P, Scardina GA. Role of Natural Cross Linkers in Resin-Dentin Bond Durability: A Systematic Review and Meta-Analysis. Materials (Basel). 2022 Aug 17;15(16):5650. doi: 10.3390/ma15165650.
- Abd ElAziz RH, Ragab RA, Elzayat GA. Comparative evaluation and patient satisfaction with an electrical impedance-based device versus digital radiography in the estimation of remaining dentin thickness in carious posterior permanent teeth: (Diagnostic accuracy study). BMC Oral Health. 2024 Apr 8;24(1):429. doi: 10.1186/s12903-024-04205-w.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Dentin Biomodification(G.S.E)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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