Mitraaliventtiilin rengasarvio, multimodaalisuuskuvaus (MAS-3D)

Mitraaliventtiilin korjauksen onnistuminen renoplastialla riippuu korjaustekniikasta ja renkaan valinnasta, jolla on sopivat mitat, jotka liittyvät mitraaliseen renkaaseen. Kirurgi valmistaa intraoperatiivisesti proteesirenkaan koon valinnan käyttämällä erityisiä mittareita, jotka on asetettu etuosan mitraaliseen esitteeseen (jossa trigonit ja komissiot anatomisina havainnoina), menetelmää pidettiin kultastandardina renkaan koon määrittelemiseksi. Se suoritetaan kuitenkin kardiolegiassa ottamatta huomioon renkaan muotoa ja liikettä sydämen syklin aikana. Kolmiulotteiset tekniikat ovat perustavanlaatuisia mitraaliventtiilirakenteen ja sen muutoksien arvioinnissa sydämen syklin aikana; Kolmiulotteisen trooesophageal-ehokardiografian (3D-toe) on osoitettu olevan välttämätöntä mitraaliventtiilin laitteiden anatomifunktionaaliselle karakterisoinnille potilailla, jotka ovat tehneet kirurgisesti mitraaliventtiilin korjaamiseksi. Se mahdollistaa myös kvantitatiivisten parametrien mittaamisen, joka on hyödyllinen määritettäessä renoplasti -renkaan koon, kuten A2 -kampasimpukan korkeus, intertrigonaalinen etäisyys, kommunikaatioiden välinen halkaisija ja kokonais rengasmainen kehän koko, jotka tukevat kirurgin valintaa renkaan mitoissa . Sydäntietokonetomografialla (CCT) on avainasemassa laitteen koon muodossa potilailla, joille tehdään transcatheterin mitraaliventtiilin korvaaminen; Se tarjoaa isotrooppisen sub-millimetrisen alueellisen resoluution ja se on mitraaliventtiilin geometrisen karakterisoinnin kultastandardi ja mitraaliventtiilin laitteen alueellisen suhteen arviointi vierekkäisiin anatomisiin rakenteisiin. Potilailla, joille tehdään mitraaliventtiilileikkaus, se on ennen kaikkea sepelvaltimoiden taudin sulkemiseksi pois, kuten eurooppalaisen kardiologiayhdistyksen (ESC) ohjeet ovat todenneet. Useissa tutkimuksissa on verrattu CCT: tä 3D-varttaan mitraaliventtiilin laitteiden mitoittamisessa: Shanks et ai. ovat osoittaneet hyvän korrelaation kahden tekniikan välillä mittaamalla interomenssuraaliset halkaisijat; Hirasawa et ai. ovat osoittaneet hyvän korrelaation arvioitaessa intertrigonaalista etäisyyttä. Vain yhdessä tutkimuksessa on verrattu CCT: n saaman renkaan mittauksia proteesirenkaan (Alkhadi et al.) Kanssa, ja vain 9 potilaalle verrattuna proteesirenkaaseen verrattuna proteesirenkaan saamiseksi, mikä sai hyvän korrelaation.