- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06846203
Ydinvakauden ja neuromuskulaaristen helpotusharjoittelujen vertailu vähäpätöisen kivun ehkäisyyn
Ydinvakauden ja neuromuskulaaristen helpotusharjoittelujen vertailu vähäpätöisen kivun ehkäisyyn terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa
Alaselkäkipu (LBP) on johtava vammaisuuden syy maailmanlaajuisesti, etenkin vaikuttaen yksilöihin ammateissa, jotka vaativat pitkittynyttä istumista tai asemaa, kuten terveydenhuollon ammattilaisia. Niiden työn luonteeseen liittyy usein jatkuvia asentoja, fyysisiä rasituksia ja toistuvia liikkeitä, jotka vaarantavat ytimen lihaksen toiminnan ja hermosolujen hallinnan, mikä lisää selkärangan toimintahäiriöiden ja kivun riskiä. Ydinvakautusharjoitukset on tunnustettu laajasti niiden roolista tavaratilan voimakkuuden parantamisessa, posturaalisen kohdistuksen parantamisessa ja selkärangan kuormituksen vähentämisessä, estäen siten LBP: tä. Samoin neuromuskulaaristen helpotusharjoittelujen tarkoituksena on optimoida lihasten aktivointikuviot, parantaa koordinaatiota ja palauttaa funktionaalinen liike, mikä tekee niistä lupaavan strategian LBP: n ehkäisemiseksi. Näiden lähestymistapojen yksilöllisistä eduista huolimatta vertailevalle tutkimukselle tutkitaan niiden suhteellista tehokkuutta LBP: n estämisessä, etenkin väestöryhmissä, joilla on vaativia fyysisiä ja posturaalisia vaatimuksia, kuten terveydenhuollon ammattilaisia.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on täyttää tämä aukko vertaamalla ytimen stabilointiharjoittelujen ja neuromuskulaaristen helpotusharjoittelujen vaikutuksia LBP: n ehkäisyyn terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa. Havainnot tarjoavat todisteisiin perustuvia ohjeita kohdennettujen interventioiden suunnittelussa, mikä edistää lopulta tämän haavoittuvan ryhmän ammatillista hyvinvointia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Terveydenhuollon ammattilaiset suorittavat päivittäisiä aktiviteetteja, jotka voivat johtaa tuki- ja liikuntaelinten häiriöihin. Alaselän, kaulan, olkapään ja käsi/ranne ovat alttiimpia alueita. Terveydenhuollon ammattilaiset harjoittavat usein aktiviteetteja, jotka vaativat nostoa, taivutusta ja pitkittyneitä asemia tai istuvia, jotka voivat asettaa merkittäviä stressiä alhaisemmalle selkänojalle. Plain selkäkipu on hyötyä siitä, että työhön liittyvät työt ovat saaneet aikaan. Sisällytä pitkittynyt asema, usein taivutus ja kiertyminen sekä hoitotyön ja lääketieteellisten roolien fyysiset vaatimukset. Levinneisyys on huomattavasti korkeampi terveydenhuollon ammattilaisten keskuudessa, mikä korostaa kohdennettujen ehkäisystrategioiden tarvetta.
Tutkimuksia on tehty strategioiden laatimiseksi alaselän kivun vähentämiseksi. Ydinvakautus ja neuromuskulaariset helpotusharjoitukset ovat joukossa. Tutkimukset osoittavat, että ydinvakausharjoittelu voi lievittää sairaanhoitajien epäspesifisen alaselän kivun (NSLBP) oireita parantamalla lihaksen kestävyyttä ja tasapainoa monifiduslihasten välillä selkärangan molemmilla puolilla, jotka osallistuvat säännölliseen fyysiseen aktiivisuuteen, mukaan lukien venytysharjoitukset, on osoitettu vähentävän LBP -oireita ja parantavan yleistä fyysistä terveyttä. Esimerkiksi tutkimuksessa havaittiin, että jäsennelty venytysohjelma alensi merkittävästi kipuustasoa terveydenhuollon työntekijöiden keskuudessa. Suorita vahvistamisharjoitukset, joihin kuuluvat vatsan, lantion ja alaselän lihakset, ovat ratkaisevan tärkeitä selkärangan stabiilisuuden ylläpitämiseksi ja LBP: n estämiseksi. Samoin propioceptiivisten hermosolujen kiehtovuusharjoittelujen on osoitettu parantavan rungon lihaksen kestävyyttä ja voimaa, jotka ovat kriittisiä lannerangan tukemiseksi. Tutkimuksissa havaittiin, että osallistujat, jotka osallistuivat propioceptiiviseen neuromuskulaariseen kiehtovuuteen, osoittivat huomattavia hyötyjä tavaratilan vakaudessa ja liikkuvuudessa, välttämättömiä tekijöitä estämään tulevia selkäkipujaksoja.
Todisteet viittaavat siihen, että neuromuskulaarisen kiehtomisen edut voivat ulottua välittömän kivunlievityksen ulkopuolelle, mikä edistää lihasten aktiivisuuden ja selkärangan yleistä terveyttä. Tutkimus korosti, että PNF voi johtaa kivun jatkuviin vähentymiseen ja funktionaalisen kykyn lisääntymiseen ajan myötä. Neuromuskulaarisen fassitaation perinteisiin ytimen vahvistusharjoitteluihin tai tavanomaiseen fysioterapiaan verrattuna neuromuskulaarisen faskilaatio on osoittanut erinomaisia tuloksia sekä kivun vähentämisen että toiminnallisen parantamisen suhteen. Tämä asettaa neuromuskulaarisen fascilitaation potentiaalisesti tehokkaamman intervention terveydenhuollon ammattilaisille, jotka ovat vaarassa LBP: n stabilaatioharjoittelun kanssa. totesi, että ytimen stabilointiharjoitteluohjelman kliiniset ja terapeuttiset vaikutukset kuuden viikon aikana ovat tehokkaampia kivun vähentymisessä verrattuna rutiininomaiseen fysioterapiaharjoitteluun samanlaisen keston ajan. Pattanaasin et ai. Verrasivat ytimen stabilointiharjoituksia neuromuskulaarisella fascilitaatiolla ja kertoivat, että neljän viikon ytimen stabilointi ja neuromuskulaarinen fascilitaatioharjoittelu tarjosi lyhytaikaisia ja pitkäaikaisia vaikutuksia kipuihin liittyviin tuloksiin sekä lisääntyneen syvän rungon lihaksen aktiivisuuteen kroonisilla alhaisilla selkäpotilailla. SUU et al. Vuoden 2021 tehdyssä tutkimuksessa, joka huolimatta siitä, että molempien stabiloitumisen ja vahvuuden harjoittelut. Ydinsivustumisharjoittelu. Ydinsivuston varpa-harjoittelu. Se on tehokas parantamaan proprioceptiota, tasapainoa ja TRA: n ja LM: n lihaksen paksuuden prosentuaalista muutosta sekä vähentämällä toiminnallista vammaisuutta ja liikkumiskorvaa potilailla, joilla on subakuuttinen ei -erityinen alaselän kipu.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 75350
- Pakistan Airforce hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ammattilaiset, mukaan lukien sairaanhoitajat, hammaslääkärit, kirurgit, fysioterapeutit jne.
- 20-45 vuotta.
- Molemmat sukupuolet.
- Henkilöt, joilla ei ole selkäkipuhistoriaa edellisistä 3 kuukaudesta.
- Henkilöt, joilla on Biering Sorensen -testipiste alle 176 sekuntia.
Poissulkemiskriteerit:
- Henkilöt, jotka olivat kokeneet alaselän kipuja edellisen 3 kuukauden aikana.
- Diagnosoitu tuki- ja liikuntaelinten ja hermosolujen ongelmat.
- Diagnosoitu sydän- ja verisuoni- tai keuhkoongelmat.
- Kaikki murtumat ja selkärangan leikkaus.
- Henkilöt, jotka ovat jo osa kaikkia interventiotutkimusohjelmia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ydinvakautusharjoitukset
Tätä ryhmää altistetaan seuraavien ydinvakausharjoittelujen seuraamiseksi, joihin kuuluvat istunto-1, sit-up-2, taka-laajennus-1, takaosan laajennus-2, etulevy, takaosan silta, neliömäinen ja sivusiilta.
|
Tätä ryhmää altistetaan seuraavan ydinvakautusharjoitteluun: 1: Sit-up-1, 2: sit-up-2, 3: Takaosan pidennys-1, 4: Takaosan pidennys-2, 5: etulevy, 6: taka-silta, 7: nelinkertainen, 8: sivusilta Toimintojen yhdistelmä annetaan ja muutokset tehdään jokainen istunto. Istunto pidetään 3 kertaa viikossa kahdeksan peräkkäisen viikon ajan. |
|
Kokeellinen: Neuromuskulaariset kiehtovuusharjoitukset
Tätä ryhmää altistetaan neuromuskulaarisille helpotusharjoille, joihin kuuluu McGill Curl ylös, lintukoiran venytys, sivusillan tai merenneito -sivusillan taivutetut polvet, yhden jalan venytys, olkapää, "Tai Chi Warrior" -asenne, kissan lehmä - alaspäin suuntautuva koira, lonkan ympäröivä, hamstring venytys ja lähtöasento.
|
Tätä ryhmää altistetaan neuromuskulaarisille helpotusharjoittelulle: Viikko 1: McGill Curl up, viikko 2: Bird Dog Stretch, viikko 3: sivusillan tai merenneiton sivusillan taivutetut polvet, viikko 4: yhden jalan venytys, viikko 5: olkapääviikko 6: "Tai chi -soturi" -asenne, viikko 7 ja 8: CAT - Lehmä - alaspäin koira, lonkan kiertäminen, takaisku, lähtöasema. |
|
Ei väliintuloa: kontrolliryhmä
tähän ryhmään ei annettu interventiota
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Dynaaminen istuntokoe.
Aikaikkuna: Lähtötaso 8. viikkoon
|
Dynaaminen istutuskoe arvioi vatsalihasten kestävyyttä ja koostuu kolmen yhä vaikeamman istunnon peräkkäisestä suorituskyvystä, 5 toistoa. Tutkija on lattialla kasvot ylöspäin polvien ollessa taivutettu 90 asteessa ja jalat tasaisesti lattialla, jota tarkastaja pitää alas. Tutkija yrittää sitten suorittaa 15 tilannetta seuraavassa järjestyksessä. Erityyppisten istuntojen välillä ei pitäisi olla lepoaikaa tai taukoa: 5 Situpilla kumpikin kädet liukuvat reidet pitkin pitäen kyynärvarret risteytettynä rinnan yli ja sormenpäät ylläpitäen kosketusta korvakorujen takaosaan. Pistemäärä on suoritettujen tilanteiden kokonaismäärä (max = 15) Cronbachin koko näytteen alfa-luotettavuusanalyysi paljasti korkean interrater-luotettavuuden istunnon testille. (α = .925) |
Lähtötaso 8. viikkoon
|
|
Biering Sorenson -testi.
Aikaikkuna: Lähtötaso 8. viikkoon
|
Biering-Sørensen-testiä käytetään yleisesti arvioimaan paraspinal-lihaksen kestävyyttä kahdella metrillä: testin kesto (ajan, jolloin yksilö ylläpitää Sørensenin testipaikkaa) ja lihaksen väsymyksen nopeuden on ilmoitettu ennustavan alhaisen kivun seuraavan vuoden aikana miehillä.
Testi koostuu mittauksen mittaamisesta, jonka henkilö voi pitää tukemattoman ylävartalon vaakasuorassa alttiissa asennossa alavartalon ollessa kiinnitettynä Sørensen -testien tutkintapöydälle, osallistujat makasivat roomalaisessa tuolissa alaraajojensa vakiintuneiden ja päänsä, käsivarrensa ja rungon tukematta.
Osallistujia kehotettiin ylläpitämään vaakasuuntaista kehon sijaintia mahdollisimman pitkään.
Testin loppu tapahtui, kun osallistuja ei enää pystynyt ylläpitämään vaakasuuntaista testipaikkaa tai kun osallistuja ei pystynyt jatkamaan testiä.
Matalan Biering-Sorensen-pistemäärän on todettu ennustavan, kenellä on epäspesifinen alaselän kipu.
|
Lähtötaso 8. viikkoon
|
|
Funktionaalinen liikkeen näyttö.
Aikaikkuna: Lähtötaso 8. viikkoon
|
Funktionaalisen liikkeen näyttö (FMS) on seulontajärjestelmä, joka yrittää ammattilaisen arvioida yksilön perustavanlaatuisia liikkumismalleja.
Sen seitsemän komponenttia ovat: syvä kyykky, estevaihe ja linja-linja, olkapään liikkuvuus, aktiivinen suoran jalan nosto, tavaratilan vakauden push-up ja pyörivä stabiilisuus FMS: n suurin mahdollinen pistemäärä on 21, mikä saavutetaan pisteyttämällä täydellinen 3 kaikissa seitsemässä testissä.
Sitä vastoin alle 14 -vuotiaiden pistemäärä viittaa suurempaan vammariskiin, joka johtuu huonosta kehon mekaniikasta. FMS osoittaa hyviä tai erinomaisia interrater -luotettavuutta, ja luokansisäiset korrelaatiokertoimet (ICC) on ilmoitettu välillä 0,76 - 0,98 eri tutkimuksissa. FMS on osoittanut ennustavan pätevyyden loukkaantumisriskille, etenkin komposiittipistemäärällä ≤14.
|
Lähtötaso 8. viikkoon
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Aisha Razzaq, PHD*, Riphah International University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Riphah Mehreen Raza
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .