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Comparación de la estabilización del núcleo y los ejercicios de facilitación neuromuscular para la prevención del dolor de espalda baja

17 de febrero de 2026 actualizado por: Riphah International University

Comparación de la estabilización del núcleo y los ejercicios de facilitación neuromuscular para la prevención del dolor de la espalda baja entre los profesionales de la salud

El dolor lumbar (LBP) es una causa principal de discapacidad en todo el mundo, particularmente que afecta a las personas en ocupaciones que exigen estar sentadas o de pie prolongadas, como los profesionales de la salud. La naturaleza de su trabajo a menudo implica posturas sostenidas, esfuerzo físico y movimientos repetitivos, que comprometen la función del músculo central y el control neuromuscular, aumentando el riesgo de disfunción espinal y dolor. Los ejercicios de estabilización del núcleo han sido ampliamente reconocidos por su papel en la mejora de la fuerza del tronco, mejorar la alineación postural y reducir la carga espinal, evitando así LBP. Del mismo modo, los ejercicios de facilitación neuromuscular tienen como objetivo optimizar los patrones de activación muscular, mejorar la coordinación y restaurar el movimiento funcional, lo que los convierte en una estrategia prometedora para la prevención de LBP. A pesar de los beneficios individuales de estos enfoques, existe una escasez de investigaciones comparativas que investigan su efectividad relativa en la prevención de LBP, particularmente en poblaciones con requisitos físicos y posturales exigentes, como profesionales de la salud.

Este estudio busca llenar este vacío comparando los efectos de los ejercicios de estabilización del núcleo y los ejercicios de facilitación neuromusculares sobre la prevención de LBP entre los profesionales de la salud. Los hallazgos proporcionarán orientación basada en la evidencia para el diseño de intervenciones específicas, que finalmente promueve la salud musculoesquelética y mejorará el bienestar ocupacional de este grupo vulnerable.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los profesionales de la salud realizan actividades diarias que pueden conducir a trastornos musculoesqueléticos entre ellos, la espalda baja, el cuello, el hombro y la mano/muñeca son las áreas más expuestas. Los profesionales de la salud frecuentemente participan en actividades que requieren elevación, flexión y posición prolongada o sentado, lo que puede colocar un estrés significativo en su espalda baja. Incluya la posición prolongada, la flexión y la torsión frecuentes, y las demandas físicas de la enfermería y los roles médicos. La prevalencia es notablemente mayor entre los profesionales de la salud, destacando la necesidad de estrategias de prevención específicas.

Se han realizado investigaciones para idear estrategias para la reducción del dolor lumbar. La estabilización del núcleo y los ejercicios de facilitación neuromuscular están entre ellos. La investigación muestra que el entrenamiento de estabilidad central puede aliviar los síntomas del dolor lumbar no específico (NSLBP) en las enfermeras al mejorar la resistencia muscular y el equilibrio entre los músculos multifidus en ambos lados de la columna vertebral que participa en la actividad física regular, incluidos los ejercicios de estiramiento, reduce los síntomas de LBP y mejora la salud física general. Por ejemplo, un estudio encontró que un programa de estiramiento estructurado redujo significativamente los niveles de dolor entre los trabajadores de la salud. Los ejercicios de fortalecimiento de los centros, que incluyen los músculos del abdomen, la pelvis y la espalda baja, son cruciales para mantener la estabilidad de la columna y prevenir LBP. Del mismo modo, se ha demostrado que los ejercicios de fascilitación neuromuscular propioceptiva mejoran la resistencia y la fuerza del músculo del tronco, que son críticos para apoyar la columna lumbar. Los estudios encontraron que los participantes que participan en la fascilitación neuromuscular propioceptiva demostraron ganancias sustanciales en la estabilidad y movilidad del tronco, factores esenciales para prevenir futuros episodios de dolor de espalda.

La evidencia sugiere que los beneficios de la fascilitación neuromuscular pueden extenderse más allá del alivio inmediato del dolor, lo que contribuye a las mejoras a largo plazo en la actividad muscular y la salud espinal general. Un estudio destacó que PNF puede conducir a reducciones sostenidas en el dolor y aumentos en la capacidad funcional con el tiempo. En comparación con los ejercicios de fortalecimiento del núcleo tradicional o la fisioterapia convencional, la fascilitación neuromuscular ha mostrado resultados superiores en términos de reducción del dolor y mejora funcional. Esto posiciona la fascilitación neuromuscular como una intervención potencialmente más efectiva para los profesionales de la salud que están en riesgo de desarrollar LBP. Concluyó que los efectos clínicos y terapéuticos del programa de ejercicios de estabilización del núcleo durante el período de seis semanas son más efectivos en términos de reducción del dolor, en comparación con el ejercicio de fisioterapia de rutina durante una duración similar. Pattanasin et al compararon los ejercicios de estabilización del núcleo con fascilitación neuromuscular e informaron que la estabilización del núcleo de cuatro semanas y el entrenamiento de fascilitación neuromuscular proporcionaron efectos a corto y largo plazo en los resultados relacionados con el dolor, junto con una mayor actividad del músculo troncal profundo en pacientes con la espalda baja crónica. superior al ejercicio de fortalecimiento. Es efectivo para mejorar la propiocepción, el equilibrio y el cambio porcentual del grosor muscular de TRA y LM, y reducir la discapacidad funcional y el oído de movimiento en pacientes con dolor lumbar no específico subagudo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

63

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistán, 75350
        • Pakistan Airforce hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Profesionales como enfermeras, dentistas, cirujanos, fisioterapeutas, etc.
  • 20-45 años.
  • Ambos géneros.
  • Individuos sin antecedentes de dolor de espalda de los anteriores 3 meses.
  • Las personas que tienen un puntaje de la prueba de Sorensen de Biering menos de 176 segundos.

Criterios de exclusión:

  • Las personas que habían experimentado dolor lumbar en los 3 meses anteriores.
  • Diagnosticado problemas musculoesqueléticos y neuromusculares.
  • Problemas cardiovasculares o pulmonares diagnosticados.
  • Cualquier fractura y cirugía de columna.
  • Individuos que ya forman parte de cualquier programa de investigación intervencionista.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Ejercicios de estabilización del núcleo
Este grupo se someterá a los siguientes ejercicios de estabilización del núcleo que incluyen Sing-Up-1, Sing-Up-2, Back Extentent-1, Back Extentent-2, Front Tablan, Puente trasero, Puente Cuadrupado y lateral.

Este grupo estará sujeto a los siguientes ejercicios de estabilización del núcleo:

1: Squit-up-1, 2: Sbat-Up-2, 3: Back Extention-1, 4: Back Extention-2, 5: Plank delantero, 6: Puente posterior, 7: Cuadrupado, 8: Puente lateral se administrará una combinación de actividades y se realizarán modificaciones en cada sesión.

La sesión se llevará a cabo 3 veces por semana durante 8 semanas consecutivas.

Experimental: Ejercicios de fascilitación neuromuscular
Este grupo será sometido a ejercicios de facilitación neuromuscular que incluye McGill Curl arriba, estiramiento para perros de pájaros, puente lateral o puente lateral de sirena con rodillas dobladas, estiramiento de una sola pierna, puente de los hombros, "Tai Chi Warrior", Cat - Caca - Caca hacia abajo, circunducción de la cadera, estiramiento de tormentas y posición inicial.

Este grupo será sometido a ejercicios de facilitación neuromuscular:

Semana 1: McGill Curl Up, Semana 2: Estiramiento para perros de pájaros, Semana 3: Puente lateral o puente lateral de sirena con rodillas dobladas, Semana 4: Estiramiento de una sola pierna, Semana 5: Puente de hombro Semana 6: "Tai Chi Warrior" Postancia, Semana 7 y 8: Cat - vaca - Cacina hacia abajo, circunducción de cadera, bordes de la cadera, estiramiento de la colección de posiciones iniciales se llevará a cabo 3 veces por semana para 8 semanas de consecutiva 8 consecutivas.

Sin intervención: grupo de control
no se administró ninguna intervención a este grupo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prueba dinámica de sentado.
Periodo de tiempo: Línea de base a la octava semana

La prueba dinámica de la sentadilla evalúa la resistencia de los músculos abdominales y consiste en un rendimiento consecutivo de 3 tipos cada vez más difíciles de abdominales, 5 repeticiones cada una. El examinado se encuentra boca arriba en el piso con las rodillas dobladas a 90 grados y los pies planos en el piso, mantenidos por un examinador. El examinado luego intenta realizar 15 sentadillas en la siguiente secuencia. No debe haber período de descanso o pausa entre los diferentes tipos de sentadillas:

5 sentados cada uno con las manos deslizándose a lo largo de los muslos, mientras mantienen los antebrazos cruzados sobre el cofre y con las yemas de los dedos manteniendo el contacto con la parte posterior de las orejas.

La puntuación es que el número total de ajustes realizados (máx = 15) el análisis de confiabilidad alfa de un Cronbach de toda la muestra reveló un alto grado de confiabilidad entre evaluadores para la prueba de sentadilla. (α = .925)

Línea de base a la octava semana
Prueba de Sorenson Biering.
Periodo de tiempo: Línea de base a la octava semana
La prueba de Biering-Sørensen se usa comúnmente para evaluar la resistencia de la musculatura paraaspinal utilizando dos métricas: la duración de la prueba (el momento en que un individuo mantiene la posición de la prueba de Sørensen), y se informa que la tasa de fatiga muscular predice dolor lumbar dentro del próximo año en los hombres. La prueba consiste en medir la cantidad de tiempo que una persona puede contener la parte superior del cuerpo no compatible en una posición propensa horizontal con la parte inferior del cuerpo fijado a la tabla de examen para las pruebas de Sørensen, los participantes se tumban en una silla romana con sus extremidades inferiores estabilizadas y la cabeza, los brazos y la troncal sin apoyo. Los participantes recibieron instrucciones de mantener una posición de cuerpo horizontal durante el mayor tiempo posible. El final de la prueba ocurrió cuando el participante ya no podía mantener la posición de la prueba horizontal o cuando el participante se sintió incapaz de continuar la prueba. Se ha encontrado que una puntuación baja en el biering-Sorensen predice quién tendrá un dolor lumbar no específico.
Línea de base a la octava semana
Pantalla de movimiento funcional.
Periodo de tiempo: Línea de base a la octava semana
La pantalla de movimiento funcional (FMS) es un sistema de detección que intenta al profesional evaluar los patrones de movimiento fundamental de un individuo. Sus siete componentes son: sentadilla profunda, paso de obstáculo y lámpara en línea, movilidad de los hombros, el aumento activo de la pierna recta, el empuje de estabilidad del tronco y la estabilidad giratoria. Por el contrario, una puntuación por debajo de 14 sugiere un mayor riesgo de lesiones debido a una mecánica del cuerpo pobre. El FMS demuestra una fiabilidad entre evaluadores de buena a excelente, con coeficientes de correlación intraclase (ICCS) reportados entre 0.76 y 0.98 en varios estudios. El FMS ha mostrado validez predictiva para el riesgo de lesiones, particularmente con una puntuación compuesta de ≤14, lo que indica un significado más alto de una mayor cantidad de lesiones.
Línea de base a la octava semana

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Aisha Razzaq, PHD*, Riphah International University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2025

Finalización primaria (Actual)

30 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Actual)

2 de enero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

20 de febrero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de febrero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

26 de febrero de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de febrero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de febrero de 2026

Última verificación

1 de febrero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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