Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hengitysharjoittelujen ja Valsalvan liikkeen vaikutus kivun vähentämiseen perifeerisen laskimonsisäisen katetroinnin aikana (Pain)

maanantai 2. kesäkuuta 2025 päivittänyt: Sumeyye Akcoban, Mustafa Kemal University

Hengitysharjoittelujen ja Valsalva -liikkeen vaikutus kivun vähentämiseen perifeerisen laskimonsisäisen katetroinnin aikana: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Perifeerinen laskimonsisäinen katetrin (PIVC) lisäys on kivulias toimenpide sen invasiivisen luonteen vuoksi. Menettelyn aikana endoteelikerroksen vauriot ja väärät interventiot voivat edelleen lisätä kipua. Lisäksi kipu voi aiheuttaa verisuonten supistumista, vaikuttaa negatiivisesti laskimoon täyttämiseen ja vähentää IV -katetrin lisäyksen onnistumisastetta. Sekä farmakologisia että ei-farmakologisia menetelmiä käytetään PIVC: hen liittyvän invasiivisen kivun lievittämiseen. Farmakologisia menetelmiä pidetään kuitenkin usein haitallisina niiden korkeiden kustannusten, potentiaalisten haittavaikutusten ja lisääntyneen lääkityksen käytön vuoksi. Sitä vastoin ei-farmakologiset lähestymistavat ovat edullisia, koska ne ovat kustannustehokkaita, niillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja aiheuttavat pienemmän komplikaatioiden riskin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Yksi kivun vähentämiseen käytetyistä ei-farmakologisista menetelmistä on hengitysharjoitukset. Häiriötekniikkana hengitysharjoituksia on käytetty yhä enemmän verenkeräys- ja kanylointimenettelyjen aikana koettujen invasiivisen kivun lievittämiseen. Parannalla keuhkojen ilmanvaihtoa syvä hengitys maksimoi hapen saannin, mikä johtaa potilaan rentoutumiseen. Tämä rentoutumistila myötävaikuttaa mukavuuden tunteeseen ja vähentää kivun käsitystä.

Kirjallisuuden katsaus paljasti vain yhden tutkimuksen, jossa arvioitiin erityisesti hengitysharjoittelujen tehokkuutta kivun vähentämisessä PIVC -lisäyksen aikana. Nykyisessä tutkimuksessa on todettu, että hengitysharjoituksilla on positiivinen vaikutus PIVC -sijoituksen aikana koettuun kipuun. Näissä tutkimuksissa yksilöt olivat ensin mukavasti. Sitten heitä käskettiin ottamaan hitaasti, syvä hengitys nenän läpi, pitämään sitä hetkeksi ja hengittämään hitaasti suun läpi. Hengityksen aikana osallistujia opastettiin laajentamaan vatsansa ja työntämään kalvoa alaspäin, kun taas uloshengityksen aikana heitä pyydettiin supistamaan vatsan lihakset, vetämään vatsa sisäänpäin ja työntämään kalvo ylöspäin. Lisäksi yksilöitä kehotettiin luomaan hiljaa neljään hengittäessään, pitäen hengitystään ja uloshengitystä. Hengitysharjoitus alkoi minuutti ennen toimenpidettä ja jatkui koko sen ajan.

Toinen ei-farmakologinen menetelmä, jota käytetään kivun vähentämiseen, on Valsalva-liikkumavara, tunnettu hengitystekniikka. Valsalva -liikenteeseen liittyy voimakasta uloshengitystä suljettua hengitysteitä vastaan, stimuloimalla emättimen hermoa ja aiheuttaen fysiologisia muutoksia, etenkin sykkeen ja verenpaineessa. Nämä fysiologiset vaikutukset tekevät Valsalva -ohjauksesta arvokkaan diagnostisen ja terapeuttisen työkalun supraventrikulaarisen takykarian lopettamiseksi, sydämen murheiden ja vasemman kammion toiminnan arvioimiseksi, neuropatian hallinta ja kivun hallinta.

Kirjallisuuden katsauksessa havaittiin muutamia tutkimuksia, joissa arvioitiin Valsalva -liikkeen vaikutuksia kipuun, ahdistukseen ja elintärkeisiin merkkeihin PIVC -insertion aikana. Näiden tutkimusten tulokset osoittavat, että Valsalva -liikkeellä on positiivinen vaikutus vähentämään toimenpiteen aikana koettavia kipua.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

138

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Turkki
      • Hatay, Turkki
        • Hatay Mustafa Kemal University

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Olla 18 -vuotias tai vanhempi,

    • Sairaalahoidossa yleisessä kirurgian osastossa PIC -indikaatiolla,
    • Keskushermostolääkkeiden käyttäjät,
    • Ei sydän- ja keuhkosairautta,
    • Phlebitis, arpikudoksen, ihottuman, viillon ja infektion puuttuminen alueella, joka on käytettävissä,
    • Yksikään kipulääke tai anestesia aine ei ole annettu 24 tuntia ennen PIC: n antamista,
    • Ei kipua missään kehon osassa, joka voi vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin,
    • Ei PIK -kokemusta viime kuussa, yhden -20 -G -katetrin kanssa,
    • Painekipukynnys on keskimäärin 8-16 kiloa (lb),
    • Ei viestintäongelmia,
    • Pystyy hengittämään harjoittelua,
    • Ei henkisiä ongelmia,
    • Potilaat, jotka sitoutuvat osallistumaan tutkimukseen, otetaan mukaan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaita, jotka eivät täytä sisällyttämiskriteerejä, ei sisällytetä tutkimukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hengitysharjoitusryhmä

Kun potilaat ovat saaneet koulutusta hengitysharjoituksesta, PIVC -toimenpiteen suorittamisesta vastaavat sairaanhoitajat tarjotaan tarvittavat tiedot interventiosta. Korostetaan, että potilaiden tulisi aloittaa hengitysharjoitus ennen PIVC -toimenpidettä. Lisäksi sairaanhoitajia kehotetaan suorittamaan katetrointi hengitysharjoituksen viidennen vaiheen aikana.

Ennen PIVC -menettelyä hengitysharjoitteluryhmässä tutkija on läsnä interventiota suorittavan sairaanhoitajan rinnalla. Sairaanhoitajille ilmoitetaan, että heidän tulisi aloittaa PIVC-toimenpide kolme sekuntia sen jälkeen, kun potilas on saavuttanut neljännen vaiheen, johon sisältyy hengityksen pitäminen. Lisäksi pyritään sen varmistamiseksi, että sama sairaanhoitaja suorittaa PIVC -toimenpiteen jokaiselle hengitysharjoituksen ryhmässä olevalle potilaalle.

Hemodynaamiset muuttujat, mukaan lukien verenpaine, pulssi ja hapen kylläisyys, kirjataan ennen hengitysharjoitusta ja sen jälkeen.
Muut: Kokeellinen: hengitysharjoitteluryhmä
Silmät suljetaan ensin. Pää ja kaula on rento. Hengitys vie nenän läpi kolme sekuntia. Sitten hengitys pidetään kolme sekuntia. Viimeisessä vaiheessa hengitys uloshengitetään suun läpi kolmen sekunnin ajan. Potilasta kehotetaan ottamaan viisi normaalia hengitystä kunkin hengitysharjoituksen välillä. Potilasta pyydetään laskemaan kolmeen, ja hänelle kerrotaan, että hän voi laskea sormensa käyttämällä. Harjoitus käynnistetään kaksi minuuttia ennen katetrointimenettelyä, ja potilasta kehotetaan suorittamaan hengitysharjoittelu kahdesti. Potilasta pyydetään jatkamaan hengitysharjoituksen suorittamista, kunnes PIC -hakemusprosessi on valmis.
Kokeellinen: Valsalva Maneuver -ryhmä
Varo varmistaa, että PIC -toimenpiteen suorittaa sama sairaanhoitaja Valsalva -liikkeen ryhmän potilaille. PIC -menettelyä suorittaville sairaanhoitajille ilmoitetaan tutkimuksen aiheesta, ja heille kerrotaan, että potilaat käynnistävät Valsalva -liikkeen ennen PIC -toimenpidettä. Potilaat, jotka voivat suorittaa tutkijan Valsalva -ohjauksen, sisällytetään tutkimukseen. Potilaiden hemodynaamiset muuttujat (verenpaine, pulssi, kylläisyys) kirjataan ennen Valsalva -liikkeen levitystä. Jälkeenpäin tutkija kehottaa potilaita puhaltamaan muoviputkeen 20 sekunnin ajan syvän hengityksen jälkeen 30 mmHg: n paineen aiheuttamiseksi. Valsalva -liikkeen levittämisen jälkeen potilaiden hemodynaamiset muuttujat (verenpaine, pulssi, kylläisyys).
Muut: Valsalva Maneuver -ryhmä
Valsalva -ohjaus suoritetaan puhaltamalla muoviputkeen, joka on kytketty sphygmomanometrin läpi. Potilaat saavat nostaa manometriä 30 mmHg vähintään 20 sekunnin ajan. Varo varmistaa, että PIC -toimenpiteen suorittaa sama sairaanhoitaja Valsalva -liikkeen ryhmän potilaille. PIC -menettelyä suorittaville sairaanhoitajille ilmoitetaan tutkimuksesta, ja heille kerrotaan, että potilaat käynnistävät Valsalva -liikkeen ennen PIC -toimenpidettä. Potilaat, jotka voivat suorittaa tutkijan Valsalva -ohjauksen, sisällytetään tutkimukseen. Potilaiden hemodynaamiset muuttujat (verenpaine, pulssi, kylläisyys) rekisteröidään ennen Valsalva -ohjausta. Jälkeenpäin tutkija kehottaa potilaita puhaltamaan muoviputkeen 20 sekunnin ajan syvän hengityksen jälkeen 30 mmHg: n paineen aiheuttamiseksi.
Ei väliintuloa: Kontrolliryhmä
Kontrolliryhmässä sama sairaanhoitaja suorittaa rutiininomaisen PIVC -menettelyn kaikille potilaille. Lisätoimenpiteitä ei sovelleta. Jokaisen potilaan kipu arvioidaan ja kirjataan ennen riippumaton sairaanhoitaja, joka ei ole mukana tutkimuksessa, sen aikana ja sen jälkeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaan tunnistustietolomake
Aikaikkuna: jopa 12 viikkoa
Kuvaileva tietolomake luotiin tutkimalla tutkimuksia potilaiden kanssa, joille tehtiin perifeerinen laskimonsisäinen katetrointi. Kuvailevassa tietolomakkeessa; 6 Kysymystä, mukaan lukien potilaan ikä, korkeus, paino, painekivun kynnysarvo ja hemodynaamiset indikaattorit (verenpaine, pulssi, kylläisyys).
jopa 12 viikkoa
Perusalgometri (66 lb/30 kg)
Aikaikkuna: jopa 12 viikkoa
Algometri on laajalti käytetty laite painekipukynnyksen mittausten määrittämiseen. Painekipukynnys voidaan määritellä vähimmäisvoimana kipuun. Painealgometrillä arvioitu mittaus on manuaalinen menettely, joka vaatii yksilön havainnollisen vasteen. Perusalgometrin (66 lb/30 kg) työkalujen käyttöönotto potilaille, joiden katsotaan sisällytettäväksi tutkimukseen, paine kohdistuu eri alueelle (ranteen yläpuolella) mitattavan alueen ulkopuolella. Potilaita pyydetään antamaan "stop" -komento ensimmäisessä kivun tunneissa ja sovellus toistetaan kolme kertaa kaikilla potilailla varmistaakseen, että potilaat sopeutuvat todelliseen sovellukseen. Sitten keskimääräinen painekipukynnys määritetään kolmen mittauksen jälkeen, jotka on tehty 5 sekunnin välein potilaiden oikealta antubitaalisesta alueelta. Potilaat, joiden keskimääräinen painekipukynnys on 8-16 kiloa
jopa 12 viikkoa
Visuaalinen vertailuasteikko
Aikaikkuna: jopa 12 viikkoa
Tämän asteikon Turkin pätevyys ja luotettavuus, jonka ovat kehittäneet Price et al. (1994) kivun vakavuuden arvioimiseksi suoritti Eti Aslan (2004) arvioimalla kivun esiintyminen potilailla leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla. Asteikko luokitellaan välillä 0 - 10, missä 0 = ei kipua ja 10 = sietämätöntä kipua. Kivun vakavuus ennen, aikana (perifeerisen laskimonsisäisen katetroinnin aikana) ja PIC -levityksen jälkeen sairaanhoitaja tallentaa tutkimuksesta riippumaton sairaanhoitaja.
jopa 12 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Mustafa Kemal University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 3. maaliskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 3. maaliskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 28. helmikuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 12. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 3. kesäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 2. kesäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • HMKU-KMY-SA-03

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa