BTVA: n ja MWA: n vertaaminen COPD: hen varhaiseen keuhkosyöpään: Tehokkuus ja turvallisuus

Sisällyttämiskriteerit:

Koehenkilöt, jotka täyttävät kaikki seuraavat kriteerit, ovat oikeutettuja sisällyttämiseen:

1. Kaikkien sukupuolten potilaat, joiden ikä on 35 - 80 vuotta, diagnoosi kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta (COPD);
2. Rinta CT, joka näyttää maa-lasin kyhmyjä (GGN), jolla on kiinteä/kasvainsuhde (CTR) ≤ 0,25;
3. Kyhmyjen koko <2cm, joka sijaitsee molempien keuhkojen ylemmissä lohkoissa;
4. Patologisesti diagnosoitu primaariseksi perifeeriseksi keuhkosyöväksi, preoperatiivinen kliininen vaihe, joka osoittaa T1A: n, BN0M0: n;
5. Tutkijoiden arviointi, jonka mukaan ablatiiviset tekniikat voidaan toteuttaa toteutettavissa bronkoskooppisten tai perkutaanisten lähestymistapojen avulla vaurion saavuttamiseksi;
6. Potilaat, jotka eivät pysty suorittamaan leikkausta tai kieltäytymään leikkauksesta ja ovat haluttomia tai suvaitsemattomia säteilyyn tai kemoterapiaan;
7. Tietoisen suostumuslomakkeen, ymmärtämisen ja aktiivisen yhteistyön allekirjoittaminen seurantamenettelyjen kanssa

Poissulkemiskriteerit:

Kohteet, jotka täyttävät mitä tahansa seuraavista ehdoista, eivät ole kelvollisia sisällyttämiseen:

1. Bronkoskopian vasta -aiheet, kuten:

   1. Sydäninfarkti viimeisen kuukauden aikana, epävakaa sydänlihaksen iskemia, poistojae (EF) ≤40%
   2. Aktiivinen hemoptyysi
   3. Hyytymishäiriöt
   4. Vakavat maksa-, munuais-, sydän-, keuhko- tai aivohäiriöt, vakava anemia, kuivuminen ja vakavat ravitsemushäiriöt, joita ei voida korjata tai parantaa lyhyellä aikavälillä
2. Keuhkofunktioraportit, jotka osoittavat FEV1: n ≤ 20% ennustetun arvon tai DLCO ≤ 20%;
3. Hengitysteiden infektio tai kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden akuutti paheneminen edellisen 6 viikon kuluessa ennen seulontaa;
4. Suurten bullien läsnäolo keuhkosegmentin/alaryhmän kohteena olevassa lohkossa (määritelty bullina, jotka miehittävät yli 1/3 lohkosta) tai paraseptaalista emfyseemaa;
5. Suurten tiheyden emfysemaattiset muutokset esiintyvät samanaikaisesti kontralateraalisen keuhkojen ylä- ja alakulmissa, jotka on määritelty HRCT: ksi, jotka osoittavat alhaiset vaimennusalueet (<-950 HU), jotka käsittävät yli 40% keuhkojen kokonaismäärästä;
6. Kasvain, joka sijaitsee 2 cm: n päässä henkitorvesta, pää keuhkoputkista, ruokatorvesta, aortan kaarihaaroista, keuhkovaltimoiden päävaltimoista, vasemmasta ja oikeasta keuhkovaltimoista tai sydämestä ja 1 cm: n päässä lähimmästä keuhkopussin rajasta;
7. Aktiivinen patogeeninen infektio tai todiste aktiivisesta infektiosta (esim. Kuume, kohonnut valkosolujen määrä), huonosti kontrolloidut tartunta- tai tulehdukselliset olosuhteet leesion ympärillä tai puhkaisukohdassa;
8. Antikoagulantti- ja/tai verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden lopettaminen (lukuun ottamatta uusia suun kautta otettavia antikoagulantteja, kuten Dabigatran, Rivaroxaban) alle 5-7 päivää ennen leikkausta;
9. Samanaikaisesti esiintyneet olosuhteet tai lääkityskäyttö lisää hoidon jälkeisten komplikaatioiden riskiä, ​​mukaan lukien, mutta rajoittumatta,: autoimmuunihäiriöt, kliinisesti merkittävät immunosuppressantit, astman historia, α-1-antitrypsiinin puute;
10. Päivittäinen prednisolonin saanti, joka ylittää 10 mg tai vastaava annos glukokortikoideja seulontavierailun aikana;
11. Sydän- tai keuhkojen siirron historia, kirurginen keuhkojen määrän vähentäminen, mediaani sternotomia, endoskooppinen keuhkojen tilavuuden vähentäminen (esim. Venttiilit, kelat), lobektomia tai keuhkojen resektio;
12. Itäinen osuuskunnan onkologiaryhmän (ECOG) pisteet> 2;
13. Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin tai tällä hetkellä siihen osallistunut siihen viimeisen 30 päivän aikana;
14. Muut ehdot, joita tutkijan osallistuminen ei sovellu.