Yksittäinen lukitus miniplevit verrattuna kaksinkertaisesti lukittumattomiin miniplateihin mandibulaarisen murtuman etuosassa

Tämä tutkimus suoritetaan kahdellakymmenellä aikuisella potilaalla, joilla on mandibulaarinen sinfiaalinen ja parasymfyseaalinen murtuma, joka on osoitettu avoimen pelkistymisen ja sisäisen kiinnittymisen vuoksi. Potilaat saadaan, kliinisesti ja radiografisesti tutkitaan ja hoidetaan suun kautta annettavalla ja maxillofacial -kirurgian osastolla, hammaslääketieteen tiedekunnalla, Tanta University. Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen yhtä suureen ryhmään murtumien kiinnittämisessä käytetyn pinnoitusjärjestelmän tyypin mukaan: • Ryhmä I: Koostuu kymmenestä potilaasta, joiden etulevyjen murtumat kiinnitetään titaani -yhden lukituksen miniplatilla. • Ryhmä II: koostuu kymmenestä potilaasta, joille etuosan mandibulaariset murtumat kiinnitetään kaksois tavanomaisilla titaani -miniplateilla.

Preoperatiivinen arvio:

Kaikille potilaille tehdään perusteellinen kliininen tutkimus. Intraoraalinen kliininen tutkimus tehdään okkluusaalisen tilan, hematooman, pehmytkudoksen haavoittumisen, infektion ja hermojen häiriön arvioimiseksi. Preoperatiivinen radiografinen arviointi suoritetaan, mukaan lukien standardisoidut ortopantomogrammit (OPG) ja CT -röntgenkuvat murtuman läsnäolon dokumentoimiseksi ja siirtymäasteen määrittämiseksi

Kirurginen tekniikka:

Potilaita käytetään yleisen anestesian inhalational -tyypissä nasoendotracheal -intubaation kautta. Kirurgisen kentän desinfiointi betadiinilla ja kirurgisella verhouksella, Erichin kaaripalkit käytetään. Mentalis -lihakset paljastetaan ja viiltotaan kohtisuoraan ja syvälle luuhun nähden, jättäen luuhun kiinnittyneen lihaksen läppä sulkeutumista varten. Mucoperiosteal -läppä nostetaan.

Ryhmässä I:

Murtuneiden segmenttien riittävä altistuminen ja segmenttien riittävä pelkistys manuaalisella pelkistyksellä, joka varmistettiin tarkalla tukkeudella ja segmenttien välisen vaiheen katoamisella. Kun tukkeuma on saavutettu intermaxillary -kiinnittymisen avulla, viisi reikää suoraa yhden lukituksen titaani -miniplate

Ryhmässä II:

Champyn periaatteen mukaan kaksi miniplaaria asetetaan alakalvojen ala -arvoon ja subapillisesti käytetään murtuman korjaamiseen.

Leikkauksen jälkeinen arvio:

Kaikkia molempien ryhmien potilaita arvioidaan kliinisesti välittömästi, viikko, kaksi viikkoa, kolme viikkoa, neljä viikkoa, kuusi viikkoa, kolme kuukautta ja kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen pehmytkudoksen paranemisesta, kipusta, turvotuksesta, alahuulten, tukkeutumisen, murtuneiden segmenttien stabiilisuudesta ja laitteiston vajaatoiminnan esiintyvyydestä.

Radiografinen arvio:

Kaikkia potilaita arvioidaan panoraaman röntgenkuvauksella välittömästi ja kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen. Aksiaalinen, koronaalinen ja 3D CT -skannaus tehdään heti ja kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen. Välitön leikkauksen jälkeinen panoraaman röntgen- ja CT-skannaus tehdään murtuman vähentämisen ja levyn sijainnin näyttämiseksi ala-arvoisella rajalla. Luun paranemisen arviointi murtumapaikassa ja laitteistojen vikaantumisessa ja gonialiset etäisyydet