Miniplatos de bloqueo único versus miniplatos no bloqueos dobles en fractura mandibular anterior

Este estudio se llevará a cabo en veinte pacientes adultos con fractura sinfineal mandibular y parasinfisaria indicada para una reducción abierta y fijación interna. Los pacientes serán recibidos, examinados clínica y radiográficamente y administrados en el departamento de cirugía oral y maxilofacial, Facultad de Odontología, Universidad de Tanta. Los pacientes se dividirán aleatoriamente en dos grupos iguales de acuerdo con el tipo de sistema de placas utilizado en la fijación de fracturas: • Grupo I: compuesto por diez pacientes en los que las fracturas mandibulares anteriores se fijarán con miniplato de bloqueo único de titanio. • Grupo II: compuesto por diez pacientes en los que, las fracturas mandibulares anteriores se fijarán con miniples de titanio convencionales dobles.

Evaluación preoperatoria:

Se realizará un examen clínico exhaustivo para todos los pacientes. Se realizará un examen clínico intraoral para evaluar el estado oclusal, el hematoma, la laceración de los tejidos blandos, la infección y el trastorno neuronal. Se realizará una evaluación radiográfica preoperatoria, incluidos ortopantomogramas estandarizados (OPG) y radiografías de CT para documentar la presencia de la fractura y determinar el grado de desplazamiento

Técnica quirúrgica:

Los pacientes serán operados bajo el tipo de inhalación de anestesia general a través de la intubación nasoendotraqueal. Desinfección del campo quirúrgico con betadine y drapeado quirúrgico, se aplicarán las barras de arco de Erich. El músculo mentalis estará expuesto e inciso perpendicular y profundo hasta el hueso, dejando una aleta de músculo unida al hueso para el cierre. Se elevará el colgajo mucoperióTeal.

En el grupo I:

Exposición adecuada de los segmentos fracturados y una reducción adecuada de segmentos por reducción manual asegurada por oclusión precisa y desaparición del paso entre segmentos. Una vez que la oclusión se logra a través de la fijación intermaxilar, miniplate de titanio de bloqueo simple de cinco hoyos

En el grupo II:

Según el Principio de Champy, se colocarán dos miniplatos en el borde inferior de la mandíbula y se utilizarán subapticiamente para fijar la fractura respectivamente.

Evaluación postoperatoria:

Todos los pacientes de ambos grupos serán evaluados clínicamente de inmediato, una semana, dos semanas, tres semanas, cuatro semanas, seis semanas, tres meses y seis meses después de la operación con respecto a la curación de tejidos blandos, el dolor, el edema, la paraestesia de los labios inferiores, la oclusión, la estabilidad de los segmentos fracturados e incidencia de la falla del hardware.

Evaluación radiográfica:

Todos los pacientes serán evaluados utilizando rayos X panorámicos inmediatamente y seis meses después de la operación. La tomografía computarizada axial, coronal y 3D se realizará de inmediato y seis meses después de la operación. Se realizará una exploración de rayos X panorámica postoperatoria inmediata y una exploración CT para mostrar la reducción de la fractura y la posición de la placa en el borde inferior. Evaluación de la curación ósea en el sitio de fractura y la falla del hardware y la distancia intergonial