Enkele vergrendeling minipaten versus dubbele niet-vergrendeling minipaten in voorste mandibulaire breuk

Deze studie zal worden uitgevoerd op twintig volwassen patiënten met mandibulaire symfyeale en parasymfysale breuk die wordt aangegeven voor open reductie en interne fixatie. De patiënten zullen worden ontvangen, klinisch en radiografisch onderzocht en beheerd op de afdeling Oral & Maxillofacial Chirurgie, faculteit dandheelkunde, Tanta University. Patiënten worden willekeurig verdeeld in twee gelijke groepen volgens het type platingsysteem dat wordt gebruikt in fractuurfixatie: • Groep I: bestaande uit tien patiënten bij wie de voorste mandibulaire fracturen zullen worden vastgesteld met titanium single borgminiplate. • Groep II: bestaande uit tien patiënten bij wie de voorste mandibulaire fracturen worden vastgesteld met dubbele conventionele titanium minipaten.

Preoperatieve evaluatie:

Een grondig klinisch onderzoek zal worden uitgevoerd voor alle patiënten. Een intraoraal klinisch onderzoek zal worden uitgevoerd om de occlusale status, hematoom, weke delen scheuring, infectie en neurale stoornissen te evalueren. Preoperatieve radiografische evaluatie zal worden uitgevoerd, inclusief gestandaardiseerde orthopantomogrammen (OPG) en CT -röntgenfoto's om de aanwezigheid van de breuk te documenteren en om de mate van verplaatsing te bepalen

Chirurgische techniek:

De patiënten zullen worden geëxploiteerd onder het inhalatietype algemene anesthesie via nasoendotracheale intubatie. Desinfectie van het chirurgische veld met betadine en chirurgisch draperen, worden de bogen van Erich toegepast. Mentalisspier zal worden blootgesteld en ingesneden loodrecht en diep tot op het bot, waardoor een flap van spier wordt bevestigd aan bot voor sluiting. De mucoperiostale flap zal worden verhoogd.

In groep I:

Adequate blootstelling van de gebroken segmenten en adequate vermindering van segmenten door handmatige reductie die verzekerd zijn door nauwkeurige occlusie en verdwijning van de stap tussen segmenten. Zodra occlusie is bereikt door intermaxillaire fixatie, vijf gaten rechte single single lock titanium miniplate

In groep II:

Volgens Champy Principle zullen twee minipaten worden geplaatst op de inferieure rand van de onderkaak en subapically zullen worden gebruikt om respectievelijk breuk te repareren.

Postoperatieve evaluatie:

Alle patiënten van beide groepen zullen klinisch worden geëvalueerd, één week, twee weken, drie weken, vier weken, zes weken, drie maanden en zes maanden na de operatie met betrekking tot genezing van zacht weefsel, pijn, oedeem, paraesthesie van onderlip, occlusie, stabiliteit van de gebroken segmenten en incidentie van hardwarefout.

Radiografische evaluatie:

Alle patiënten worden onmiddellijk en zes maanden na de operatief geëvalueerd met behulp van panoramische röntgenfoto's. Axiale, coronale en 3D CT-scan worden onmiddellijk en zes maanden na de operatie gedaan. Onmiddellijke post-operatieve panoramische röntgenfoto- en CT-scan wordt gedaan om de breukreductie en de positie van plaat aan de inferieure rand weer te geven. Evaluatie van botgenezing op de breukplaats en hardwarefalen en intergoniale afstand