Enkeltlåsing miniplater kontra doble ikke-låsende miniplater i fremre mandibular brudd

Denne studien vil bli utført på tjue voksne pasienter med mandibular symfyeal og parasymfyseal brudd indikert for åpen reduksjon og intern fiksering. Pasientene vil bli mottatt, klinisk og radiografisk undersøkt og administrert ved Oral & Maxillofacial Surgery Department, Fakultet for tannbehandling, Tanta University. Pasienter vil bli tilfeldig delt inn i to like grupper i henhold til typen platesystem som brukes i bruddfiksering: • Gruppe I: bestående av ti pasienter som fremre mandibulære brudd vil bli fikset med titan -enkeltlåsing -miniplat. • Gruppe II: bestående av ti pasienter der fremre mandibulære brudd vil bli fikset med dobbelt konvensjonelle titanminiplater.

Preoperativ evaluering:

En grundig klinisk undersøkelse vil bli utført for alle pasienter. En intraoral klinisk undersøkelse vil bli gjort for å evaluere okklusal status, hematom, blacerasjon av bløtvev, infeksjon og nevral lidelse. Preoperativ radiografisk evaluering vil bli utført inkludert standardiserte ortopantomogrammer (OPG) og CT -røntgenbilder for å dokumentere tilstedeværelsen av bruddet og for å bestemme graden av forskyvning

Kirurgisk teknikk:

Pasientene vil bli operert under inhalasjonstype av generell anestesi via nasoendotracheal intubasjon. Desinfeksjon av det kirurgiske feltet med betadin og kirurgisk drapering, vil Erichs erkerbarer bli brukt. Mentalis muskel vil bli utsatt og snitt vinkelrett og dypt mot beinet, og etterlater en klaff med muskler festet til bein for lukking. Mukoperiostealklaffen vil bli hevet.

I gruppe I:

Tilstrekkelig eksponering av de bruddede segmentene og tilstrekkelig reduksjon av segmenter ved manuell reduksjon som sikret ved nøyaktig okklusjon og forsvinning av trinnet mellom segmentene. Når okklusjon er oppnådd gjennom intermaxillary fiksering, fem hull rett enkelt låsende titan miniplat

I gruppe II:

I henhold til Champy Principle vil to miniplater bli plassert på den underordnede grensen til det mandible og vil subapisk bli brukt til å fikse brudd.

Postoperativ evaluering:

Alle pasienter i begge grupper vil bli evaluert klinisk umiddelbart, en uke, to uker, tre uker, fire uker, seks uker, tre måneder og seks måneder etter operasjon når det gjelder helbredelse av bløtvev, smerter, ødem, parestesi av underleppe, okklusjon, stabilitet i de oppsprukkede segmentene og forekomsten av maskinvarefeil.

Radiografisk evaluering:

Alle pasienter vil bli evaluert ved bruk av panoramisk røntgen umiddelbart og seks måneder etter operativt. Aksial, koronal og 3D CT-skanning vil bli gjort umiddelbart og seks måneder etter operativt. Umiddelbar postoperativ panoramisk røntgen- og CT-skanning vil bli gjort for å vise bruddreduksjon og og plateposisjonen ved den underordnede grensen. Evaluering av beinheling på bruddstedet og maskinvarefeil og intergonial avstand