Single-Locking-Miniplatten im Vergleich zu doppelten nicht abgestellten Miniplaten in der vorderen Unterkieferfraktur

Diese Studie wird an zwanzig erwachsenen Patienten mit mandibulärem symphyalem und parasymphysealem Fraktur durchgeführt, die für die offene Reduktion und interne Fixierung angegeben sind. Die Patienten werden klinisch und radiologisch untersucht und in der Abteilung für orale und maxillofaziale Chirurgie, Fakultät für Zahnmedizin, Tanta University, behandelt. Die Patienten werden zufällig in zwei gleiche Gruppen unterteilt, je nach der Art des Plattierungssystems, das bei der Fixierung der Fraktur verwendet wird: • Gruppe I: besteht aus zehn Patienten, bei denen anteriore Unterkieferfrakturen mit Titanium -Single -Locking -Miniplat fixiert werden. • Gruppe II: besteht aus zehn Patienten, bei denen die anterioren Unterkieferfrakturen mit doppelten konventionellen Titan -Miniplaten fixiert werden.

Präoperative Bewertung:

Für alle Patienten wird eine gründliche klinische Untersuchung durchgeführt. Eine intraorale klinische Untersuchung wird durchgeführt, um den Okklusalstatus, Hämatom, Weichgewebeverletzung, Infektion und neuronale Störung zu bewerten. Die präoperative radiologische Bewertung wird durchgeführt, einschließlich standardisierter Orthopantomogramme (OPG) und CT -Röntgenaufnahmen, um das Vorhandensein der Fraktur zu dokumentieren und den Grad der Verschiebung zu bestimmen

Operationstechnik:

Die Patienten werden über Nasoendotracheal -Intubation unter Inhalationstyp der Vollnarkose betrieben. Die Desinfektion des chirurgischen Feldes mit Betadin und chirurgischem Drapieren werden Erichs Erzbalken angewendet. Mentalis -Muskeln werden senkrecht und tief in den Knochen eingeschnitten und eingeschnitten, sodass ein Muskellappen zum Schließen am Knochen befestigt ist. Der Mucoperiostallappen wird angehoben.

In Gruppe I:

Angemessene Exposition der gebrochenen Segmente und eine angemessene Reduzierung der Segmente durch manuelle Reduzierung, die durch genaues Okklusion und Verschwinden des Schritts zwischen den Segmenten sichergestellt wurde. Sobald die Okklusion durch intermaxilläre Fixierung erreicht ist, miniplieren fünf Loch -Gerade, ein Locking -Titan -Titan

In Gruppe II:

Nach dem Champy -Prinzip werden zwei Miniplatten an der minderwertigen Grenze des Unterkiefers platziert und subapisch verwendet, um die Fraktur zu reparieren.

Postoperative Bewertung:

Alle Patienten beider Gruppen werden sofort, eine Woche, zwei Wochen, drei Wochen, vier Wochen, sechs Wochen, drei Monate und sechs Monate postoperativ in Bezug auf die Heilung von Weichteilen, Schmerzen, Ödeme, Parästhesie des Unterlippens, die Stabilität der gebrochenen Segmente und die Inzidenz des Hardwareversagens klinisch bewertet.

Röntgenbewertung:

Alle Patienten werden sofort und sechs Monate nach der Operation unter Verwendung von Panoramabläufen bewertet. Axial, koronale und 3D-CT-Scan werden sofort und sechs Monate nach der Operation durchgeführt. Sofortiger postoperativer Panorama-Röntgen- und CT-Scan wird durchgeführt, um die Frakturreduzierung und die Plattesposition am unteren Rand anzuzeigen. Bewertung der Knochenheilung an der Frakturstelle, Hardwareversagen und intergonieller Entfernung