Hydrodilaation tulosten vertailu eri tilavuuksilla liimakapsuliitissa vaiheissa. (HYCAFVOL)

Active Comparator: Liimakapsuliitti vaihe 1

Liimakapsuliitti Vaiheen 1 -> Vaiheen 1 potilaat pidetään sellaisina

Menettely: Hydrodilaataatio (20 ml)

Ensinnäkin SSNB suoritetaan 4 ml: lla 0,25%: n anestesiaa + 0,5 ml kortikosteroidia suprascapular -lovessa.

15 minuutin SSNB: n jälkeen ultraääniohjattu HD alkaa. Tätä varten potilas sijoitetaan sivuttaiseen dekubitusasentoon vaikuttamattoman käsivarteen. Hoitava käsivarsi sijoitetaan potilaan puolelle pakottamatta sen jatkamista. Nivelonteloon lähestytään sitten takaosan, tuottaen selkärangan neulan ultraäänitasossa rintakuoren ja labrumin välillä. Nivelontelo vahvistetaan sitten ottamalla käyttöön fysiologinen suolaliuosliuos ja tarkkailemalla sen refleksiä työntämällä mäntä. Seuraavaksi otetaan käyttöön 5 ml 0,25% anestesiaa + 0,5 ml kortikosteroidia, ja vastaava tilavuus saadaan päätökseen suolaliuosliuoksella, tässä tapauksessa 20 ml.

Menettely: Hydrodilaataatio (40 ml)

Ensinnäkin SSNB suoritetaan 4 ml: lla 0,25%: n anestesiaa + 0,5 ml kortikosteroidia suprascapular -lovessa.

15 minuutin SSNB: n jälkeen ultraääniohjattu HD alkaa. Tätä varten potilas sijoitetaan sivuttaiseen dekubitusasentoon vaikuttamattoman käsivarteen. Hoitava käsivarsi sijoitetaan potilaan puolelle pakottamatta sen jatkamista. Nivelonteloon lähestytään sitten takaosan, tuottaen selkärangan neulan ultraäänitasossa rintakuoren ja labrumin välillä. Nivelontelo vahvistetaan sitten ottamalla käyttöön fysiologinen suolaliuosliuos ja tarkkailemalla sen refleksiä työntämällä mäntä. Seuraavaksi otetaan käyttöön 5 ml 0,25% anestesiaa + 0,5 ml kortikosteroidia, ja vastaava tilavuus saadaan päätökseen suolaliuosliuoksella, tässä tapauksessa 40 ml.

Active Comparator: Liimakapsuliitti vaihe 2

Liimakapsuliitti Vaihe 2 -> Potilaat, joilla ROM -rajoitus on vallitseva kivun edessä.

Menettely: Hydrodilaataatio (20 ml)

Ensinnäkin SSNB suoritetaan 4 ml: lla 0,25%: n anestesiaa + 0,5 ml kortikosteroidia suprascapular -lovessa.

15 minuutin SSNB: n jälkeen ultraääniohjattu HD alkaa. Tätä varten potilas sijoitetaan sivuttaiseen dekubitusasentoon vaikuttamattoman käsivarteen. Hoitava käsivarsi sijoitetaan potilaan puolelle pakottamatta sen jatkamista. Nivelonteloon lähestytään sitten takaosan, tuottaen selkärangan neulan ultraäänitasossa rintakuoren ja labrumin välillä. Nivelontelo vahvistetaan sitten ottamalla käyttöön fysiologinen suolaliuosliuos ja tarkkailemalla sen refleksiä työntämällä mäntä. Seuraavaksi otetaan käyttöön 5 ml 0,25% anestesiaa + 0,5 ml kortikosteroidia, ja vastaava tilavuus saadaan päätökseen suolaliuosliuoksella, tässä tapauksessa 20 ml.

Menettely: Hydrodilaataatio (40 ml)

Ensinnäkin SSNB suoritetaan 4 ml: lla 0,25%: n anestesiaa + 0,5 ml kortikosteroidia suprascapular -lovessa.

15 minuutin SSNB: n jälkeen ultraääniohjattu HD alkaa. Tätä varten potilas sijoitetaan sivuttaiseen dekubitusasentoon vaikuttamattoman käsivarteen. Hoitava käsivarsi sijoitetaan potilaan puolelle pakottamatta sen jatkamista. Nivelonteloon lähestytään sitten takaosan, tuottaen selkärangan neulan ultraäänitasossa rintakuoren ja labrumin välillä. Nivelontelo vahvistetaan sitten ottamalla käyttöön fysiologinen suolaliuosliuos ja tarkkailemalla sen refleksiä työntämällä mäntä. Seuraavaksi otetaan käyttöön 5 ml 0,25% anestesiaa + 0,5 ml kortikosteroidia, ja vastaava tilavuus saadaan päätökseen suolaliuosliuoksella, tässä tapauksessa 40 ml.

Olkakipu ja vammaisuusindeksi (Spadi)

Olkakipuvammaisuusindeksi on tutkimuksissa laajalti käytetty tulosmitta, joka tarjoaa tietoa kipusta ja olkapään patologioiden rajoittamisesta.

• Kipuasteikko Kuinka vakava kipu on? 0 = ei kipua ja 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu.

  • Pahimmillaan?
  • Kun makaa tuolla puolella?
  • Kun tavoitat jotain korkealle hyllylle?
  • Kun kosketat kaulan takaosaa?
  • Kun työnnät asianomaisen käsivarren kanssa?
• Vammaisuusasteikko:

Kuinka paljon vaikeuksia sinulla on? 0 = ei kipua ja 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu.

• Pese hiuksesi.
• Pese selkäsi.
• Laittaa t-paita tai villapaita.
• Laittamalla nappi-alas paita.
• Laittaa housusi.
• Esineen sijoittaminen korkealle hyllylle.
• Nostamalla raskas esine, joka painaa 4,5 kiloa.
• Ottaen jotain takataskustaan.

Sitten kipu ja vammaisuus saadaan erikseen, ja prosenttiosuus vajaatoiminnasta yhdistetään.

Tämä indeksi on osoittanut "hyvän sisäisen johdonmukaisuuden, konvergenssin pätevyyden ja luotettavuuden" espanjalaisessa versiossaan.

Visuaalinen kipulääke (VAS)

VAS "on validoitu subjektiivinen mitta akuutista ja kroonisesta kipusta". Se mahdollistaa kivun voimakkuuden mittaamisen maksimaalisella toistettavuudella.

Se koostuu 10 senttimetrin vaakasuorasta viivasta, jossa kummassakin päässä on oireen äärimmäiset ilmaisut. Vasemmalla (0) on puuttuminen tai alin intensiteetti ja oikealla (10) on suurin voimakkuus. Potilasta pyydetään merkitsemään viivalla oleva piste, joka osoittaa voimakkuuden. Oiretason minimaalisesti havaittavissa olevat erot ovat hyväksyttäviä ovat 2–3 pistettä.

Liikkeen arviointi (ROM)

Liikkeen arviointialue on peruskäytäntö hartiapatologioiden tutkimuksessa, etenkin AC: n tapauksessa. ROM tulisi mitata sekä aktiivisesti että passiivisesti.

ROM -levyt, jotka arvioidaan aktiivisesti ja passiivisesti, ovat ensisijaisesti taivutusta, sieppausta, ulkoista pyörimistä (käsivarren ollessa 90 ° sieppausta, pyytämällä potilasta näyttämään meille kämmenensä) ja sisäistä kiertoa (käsivarren ollessa 90 ° sieppauksen kohdalla. Kaikki nämä mitataan plurimetrillä.

Aksillaarinen syvennys (AR)

Tämä mitataan ultraäänellä AR: n pitkittäisleikkauksella. Potilas asetetaan makuulla olkapäällä sieppaamalla 90 °: n lämpötilassa ja kyynärpää taiputetaan.

Aika tähdestä fysioterapian loppuun

He alkavat PT-ohjelman alle 3-5 päivässä. PT-aloitus ja aloituspäivä ajoitetaan ennalta vahvistettujen kriteerien mukaisesti.

Seuraavat kriteerit vahvistetaan PT -hoidon lopettamiseksi:

• Ei parannusta 15% ROM: ssa Full HD: n jälkeen 16 istunnon jälkeen.
• Täysin ROM: n palauttaminen 4 istunnon jälkeen.
• Lisääntynyt kipu, joka tekee PT: stä mahdotonta.
• Enintään 24 pt -istuntoa.

Se mitataan päivinä.

Lattinen -testi

Lattinen -testi on laajalti käytetty työkalu kivun arviointiin, joka on validoitu Espanjassa työkaluna kivun asteen mittaamiseksi potilailla, joilla on krooninen kipu. Tämä asteikko koostuu viidestä pisteestä 0 - 4: 4:

1. Kivun voimakkuus.
2. Kiputaajuus.
3. Kipulääke.
4. Vammaisuusaste.
5. Tuntia unta.

Vaikka tätä testiä käytetään laajasti kroonisissa kipuolosuhteissa, sen käyttö AC: ssä ei ole kovin yleistä. Uskomme kuitenkin, että se voi tarjota tärkeitä tietoja, kuten kipulääkkeiden saannin. Siksi pidämme sen käyttöä tarkoituksenmukaisena.

Potilaan globaali potilaan parantamisen vaikutelmaasteikko (PGI-I)

PGI-I koostuu yhdestä kysymyksestä, joka pyytää potilasta luokittelemaan hoidolla saadun helpotuksen 7-pisteisen Likert-asteikon mukaan: "paljon parempi"; "Paljon parempi"; "Hieman parempi"; "Ei muutosta"; "Hieman pahempaa"; "Paljon pahempaa"; "Paljon pahempaa".

Globaali CGI - GI -vaikutelma globaalista parannusasteikosta (CGI - GI)

CGI-I, lääkäri vertaa potilaan alkuperäistä kliinistä tilaa nykyiseen tilaan: "Verrattuna potilaan tilaan projektiin saapumishetkellä [ennen lääkityksen alkamista], tämän potilaan tila on: 1 = paljon parempi hoidon alkamisen jälkeen; 2 = paljon parantunut; 3 = minimaalisesti parannettu; 4 = ei muutosta, koska perusviiva (hoidon aloitus);